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畢淑敏作品《自信第一課》賞讀

畢淑敏 時間:2021-08-31 手機版

  1972年的一天,領(lǐng)導(dǎo)通知我速去烏魯木齊報到,新疆軍區(qū)軍醫(yī)學(xué)校在停頓若干年后這年第一次招生,只分給阿里軍分區(qū)一個名額,首長經(jīng)過研究討論,決定讓我去。

  入學(xué)后,從基礎(chǔ)課講起,用的是第二軍醫(yī)大學(xué)的教材,教員由本校的老師和新疆軍區(qū)總醫(yī)院臨床各科的主任、新疆醫(yī)學(xué)院的教授擔(dān)任。記得有一次,考臨床病例的診斷和分析,要學(xué)員提出相應(yīng)的治療方案。那是一個不復(fù)雜的病案,大致的病情是由病毒引起重度上呼吸道感染,病人發(fā)燒流涕咳嗽、血象低,還伴有一些陽性體證。我提出方案的時候,除了采用常規(guī)的治療外,還加用了抗菌素。

  講評的時候,執(zhí)教的老先生說:"凡是在治療方案里使用了抗菌素的同學(xué)都要扣分。因為這是一個病毒感染的病例,抗菌素是無效的。如果使用了,一是浪費,二是造成抗藥,三是無指征濫用,四是表明醫(yī)生對自己的診斷不自信,一味追求保險系數(shù)……"老先生發(fā)了一通火,走了。

  后來,我找到負(fù)責(zé)教務(wù)的老師,講了課上的情況,對他說:"我就是在方案中用了抗菌素的學(xué)員。我認(rèn)為 那位老先生的講評有不完全的地方。我覺得冤枉。"

  教務(wù)老師說:"講評的老先生是新疆最著名的醫(yī)院的內(nèi)科主任,是在解放前的帝國醫(yī)科大學(xué)畢業(yè)的;在國x黨的軍隊里做到很高的醫(yī)官,他的醫(yī)術(shù)在整個新疆是首屈一指的。把這老先生請來給你們講課,校方已冒了很大的風(fēng)險。他是權(quán)威,講得很有道理。你有什么不服的呢?"

  我說:"我知道老先生很棒。但是具體問題要具體分析。他提出的這個病例并沒有說出就診所在的地理位置。比如要是在我的部隊,在海拔5000米以上的高原,病員出現(xiàn)高燒等一系列癥狀,明知是病毒感染,一般的抗菌素?zé)o效,我也要大劑量使用。因為高原氣候惡劣,病員的抵抗力大幅度下降,很可能合并細(xì)菌感染。如果到了臨床上出現(xiàn)明確的感染征象時才開始使用抗菌素的話,那就晚了,來不及了。病員的生命已受到嚴(yán)重威脅……"


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