二級醫院處方點評總結

總結時間：2021-08-31 手機版

二級醫院處方點評總結

　　二級醫院處方點評總結篇一：

　　一、處方點評表顯示

　　1月份抽查一日門診處方100張，每張處方平均用藥2.2種，注射劑使用率為15.0%，抗菌藥物使用率32.0%（高于衛生部規定的20%的指標），藥品通用名使用率100%，平均每張處方藥品金額為92.5元，合格處方率為93.0%。

　　二、存在的主要問題

　　1、門診處方超過7日用量，未注明理由；

　　2、適應癥不適宜；

　　3、無適應癥用藥。

　　部分不合理處方如下：

　　三、分析

　　本月處方合格率較上月提高，無審核調配藥師簽字、藥品用法用量不適宜等問題已明顯改進。但適應癥不適宜以及無適應癥用藥處方的存在依然是需要解決的主要問題。另外，抗菌藥物使用率遠高于衛生部規定的20%，抽查處方發現，本月口服用抗菌藥物較多，且支氣管炎等季節性疾病較多，這是抗菌藥物使用率增高的主要原因。

　　四、改進措施：

　　1、本月不合理處方主要是無適應癥用藥及適應癥不適宜處方。多名患者持一張就診卡就診或一名患者就診于多個科室，醫師未對診斷進行修改直接開具藥物等，要避免這類處方的出現，醫師應嚴格執行《處方管理辦法》中相關規定，臨床診斷要填寫清晰、完整，并與病歷記載相一致；完善信息系統，杜絕該類處方。

　　2、網絡中心等相關部門繼續完善信息系統，支持電子化處方點評及抗菌藥物專項處方點評，避免主觀誤差，使數據更具普遍性及合理性。

　　xxxx年1月24日

　　二級醫院處方點評總結篇二：

　　為規范我院處方點評工作，提高處方質量，促進合理用藥，保障醫療安全，根據《合理使用抗菌藥物》、《處方管理辦法》、《準格爾旗中蒙醫院處方點評管理制度》等相關制度，我院處方點評工作小組對xxxx年全年處方隨機抽取進行點評。旨在規范處方管理，規范抗菌藥物臨床合理使用，提高我院臨床藥物治療水平。

　　點評方式：每月5日之前隨機抽查上個月7天的處方進行點評，全年抽查處方4846張，平均每月抽查403.8張處方。xxxx年抽查結果：合理處方為77.6%，不合理的處方主要是不規范處方；平均每張處方用2.56個藥物、用藥金額47.8元，基本藥物使用率為57.4%、通用名稱的使用率為98.7%、注射劑的使用率為22.9%、抗菌藥物的使用率為27.8%。

　　不規范處方分析：不規范處方包括費別、科別、住址、診斷等處方前記內容不完整，修改處方、超療程用藥沒有醫師簽名或注明理由，大額處方無患者簽名同意，單位、住址等遺漏，還存在個別處方中抗菌藥物應用不規范的現象。

　　不合理用藥分析：不合理用藥處方有重復用藥現象，有診斷與開具藥物不對癥的情況，個別處方中存在藥品劑型、規格、用法、用量錯誤，偶有超劑量、超濃度靜脈給藥現象。

　　抗菌藥物應用：總體上，抗菌藥物處方數占總處方數的比例在下降，且抗菌藥物分級使用日漸規范，但仍有未根據抗菌藥物特點和病原菌種類選擇抗菌藥物的情況存在，需進一步改進。

　　針對現有問題提出改進意見：

　　1、希望各科醫生與藥房加強合作，使臨床科室提高對處方正確書寫的重視程度，加強對處方不規范書寫的監管，并按我院處方點評制度對不合格處采取相應措施；

　　2、建議信息科設置程序使填寫不完整的處方無法通過，從系統上消除項目填寫不完全的錯誤，如年齡、用法用量等項目；

　　3、望各臨床醫生積極配合醫院制度實施，提高我院處方質量，促進合理用藥，保障醫療安全，減少不合格處方的出現。

　　二級醫院處方點評總結篇三：

　　我院xxxx年按照《中華人民共和國藥品管理法》，《執業醫師法》，《醫療機構藥事管理規定》，《處方管理辦法》，《麻醉藥品和精神藥品管理條例》，《醫院處方點評管理規范》（試行），《抗菌藥物臨床應用指導原則》繼續開展處方點評工作，處方點評工作每月開展一次，并將結果及處理以《我院處方點評分析簡報》形式每月刊印。全年工作情況統計如下：

　　一．全年處方點評結果

　?。ㄒ唬兴幪幏近c評結果

　　（二）．西成藥處方點評結果

　?。ㄈ缓侠硖幏近c評結果

　　全年不合理處方中藥處方64張，西成藥處方169張，總計233張。其中：

　?。ㄋ模t囑點評結果

　　全年醫囑點評30份月×12月=360份。

　　二．對于xxxx年全年處方點評結果作以下總結：

　　（一）．門急診處方

　　1.處方合格率：可以看出西成藥合格率（88%）比中藥合格率低（94.7%），所以在開具西成藥處方，容易發生藥品事故。 2．不合理處方的指標：

　　（1）經濟:全年單張處方（中藥和西成藥）最低金額0.28元，最高金額3044.14元。分析產生高額處方有以下幾個因素:a.單張處方開具藥品用量超過規定，如門診處方超過7日用量，急診處方超過3日用量等，一般會發生在患者要求醫師一次開具幾天或一個月的'藥品或需要長期用藥的情況下。b.開具大處方。c.無正當理由開具高價藥品或無正當理由不首先開具國家基本藥品。

　?。?）處方因素：不規范處方數（139張）﹥用藥不適宜處方數（90張）﹥超常處方數（2張）

　　可以看出不規范處方最容易產生，其次是用藥不適宜處方。不規范處方細分為15種情況，綜合看來，其主要是對處方的格式和書寫的不規范作出的定義。其實這也是大多數醫師最容易忽視的環節。用藥不適宜處方細分9種，在性質方面主要是杜絕或避免不合理用藥的情況發生，例如適應癥不適宜，用法用量不適宜，有配伍禁忌或者不良相互作用的等情況，不一一列出。在內容方面，主要指導患者具體用藥，直接關乎患者生命健康。出現用藥不適宜的原因，多半是由藥品信息更新快，醫師不完全了解藥品信息造成的。超常處方細分4種情況，分別從濫用藥物，開具高價藥品，超說明書用藥，開具2種以上藥理相同的藥物等4個方面進一步限制和杜絕不合理處方的產生。

　　3.專項整治：抗菌藥物專項整頓

　　全年處方中抗菌藥物處方使用率為28.7%

　?。ǘ≡横t囑、病歷處方主要體現在以下二個方面：

　　1.合理用藥

　　是指住院患者合理用藥情況的監控。

　　2.國家抗菌藥物專項整頓

　　主要做了外科手術預防用藥監測的初步工作。

　　三．處方點評處理情況。

　　根據《紅安縣中醫醫院處方點評制度和實施細則（試行）》，《紅安縣中醫院處方評價及處罰標準（試行）》，對門診，住院開具不合理處方的醫師進行一定的金額處罰及通報；對處方點評人進行獎勵。

　　四．建議和改進。

　?。ㄒ唬╅T診處方

　　1.醫師環節醫師嚴格按照國家有關規定開具處方。