1.“移情”

　　“移情”，是弗洛伊德在精神分析中所使用的一個(gè)術(shù)語(yǔ)（也是一種分析法）。指在心理治療的過(guò)程中，心理疾病患者有可能把心理治療師當(dāng)作與原事、原情有關(guān)的某個(gè)或是恨的、或是愛(ài)的人，如自己的配偶、父母或仇人等，對(duì)心理治療師產(chǎn)生強(qiáng)烈、毫無(wú)根據(jù)、不受意識(shí)支配的“情感移置”或叫“情感遷移”，并借以調(diào)節(jié)自己行為的體驗(yàn)。

　　患者在不知不覺(jué)中，把小時(shí)候或早些時(shí)候同他有關(guān)系的人的情感關(guān)系，轉(zhuǎn)移到正在施治的心理治療師的身上去，形成了患者與治療師普通醫(yī)患或咨訪(fǎng)關(guān)系之外的另一種情感關(guān)系；盡管心理治療師的舉止言行并不存在對(duì)該患者產(chǎn)生的這種“移情作用”需要做出解釋或負(fù)責(zé)的原因。正面的情感轉(zhuǎn)移如對(duì)心理治療師愛(ài)慕、敬佩、贊揚(yáng)、依戀、信任等，叫“積極性移情”（正移情）；負(fù)面的情感轉(zhuǎn)移如對(duì)心理治療師憎恨、仇視、恐懼、厭惡、不信任等，叫“消極性移情”（負(fù)移情）。

　　移情，表示患者的“里比多”（即利比多、力比多，是翻譯不規(guī)范造成的）離開(kāi)原來(lái)的癥狀而向外投射給治療者，此時(shí)移情一方面有可能成為治療的障礙甚至是一種失敗，另一方面也成了治療的又一個(gè)對(duì)象或內(nèi)容。治療者通過(guò)移情可以了解到患者對(duì)其親人或其他人的情緒反應(yīng)，引導(dǎo)他講出痛苦的經(jīng)歷，找到病狀的根本原因，揭示移情的意義，再通過(guò)“反移情”方法、技術(shù)，使移情成為治療的突破口、推動(dòng)力或向?qū)В瑥亩_(dá)到治療的目的。

　　移情對(duì)于神經(jīng)癥特別是癔癥的治療是十分有價(jià)值的。基本上說(shuō)，早期關(guān)系的影響或情結(jié)，會(huì)在與分析師的治療關(guān)系中，借助突破類(lèi)似的情緒沖突而加以化解。

　　當(dāng)然，這種現(xiàn)象不僅患者在治療過(guò)程中存在，并且正常人在日常生活中都會(huì)自發(fā)或下意識(shí)地表現(xiàn)出來(lái)。特別是，一個(gè)人在小時(shí)候受到嚴(yán)重心理創(chuàng)傷會(huì)一生難以愈合，其“陰影”會(huì)顯現(xiàn)在人生的各個(gè)階段，隨時(shí)都有可能“遷怒”到他人身上或別事上來(lái)，雖然他人或別事往往與這個(gè)人此時(shí)、此地、此事毫無(wú)關(guān)系。由此形成“決定論”：我的現(xiàn)在是由過(guò)去形成的，我的將來(lái)由現(xiàn)在決定。此觀點(diǎn)雖偏激，但有一定的傾向性。許多人往往通過(guò)辨認(rèn)別的人和事，從而產(chǎn)生“共鳴”或“通感”，并借此調(diào)節(jié)自己的行為體驗(yàn)。如“兔死狐悲”，盡管狐貍對(duì)兔子并不是真正有感情；有的中年科學(xué)家突發(fā)腦溢血死去，同齡人傷感，雖然死者和傷感者并不認(rèn)識(shí)；“同病相憐現(xiàn)象”；有的小學(xué)生把男老師當(dāng)作自己已故的父親；有的中學(xué)生高考落榜后自殺，究其因是少兒期多次受到心理創(chuàng)傷一直沒(méi)有愈合，高考落榜只是“導(dǎo)火索”。

　　由此可見(jiàn)，移情的情況不僅僅是出現(xiàn)在患者一方，鑒于治療者本人也有童年時(shí)期的那種經(jīng)歷、情感以及關(guān)系，他在治療過(guò)程中也可能會(huì)對(duì)患者產(chǎn)生個(gè)人情感，這是一種反向移情。若此，這種移情會(huì)導(dǎo)致治療的失敗。——正因?yàn)槿绱耍孕睦韼煴仨氁灾行缘那楦谢蚪巧鎸?duì)患者，這在心理師必須具備的原則和職業(yè)道德中都有表述。

　　2.“反移情”

　　“反移情”，指在治療的過(guò)程中遇到患者有“移情”現(xiàn)象，心理治療師通過(guò)制定有關(guān)“自由聯(lián)想”等的方案，讓患者的自由聯(lián)想穿過(guò)“阻抗區(qū)”，暴露出真實(shí)的想法，上升到意識(shí)層面，以便了解患者情感生活的重要線(xiàn)索和找到證據(jù)。可見(jiàn)，反移情在具體治療過(guò)程中可以成為一種策略或手段，為的是達(dá)到清除患者“掩飾”或“阻抗”的目的。

　　對(duì)于了解患者的內(nèi)心世界，反移情有潛在的用途，可以成為重要的治療方法和技術(shù)；因此，也成為協(xié)助患者克服依賴(lài)、適應(yīng)環(huán)境、走向獨(dú)立、培養(yǎng)優(yōu)良習(xí)慣的一種重要手段和工具。

　　3.“同情”

　　在反移情的時(shí)候，需要表示出對(duì)患者了解、理解、同情。“同情”是為了取得患者的信任，搞好醫(yī)患或咨訪(fǎng)關(guān)系；所以，“同情”成為治療的輔助性方法、技術(shù)。而筆者的臨床實(shí)踐表明，當(dāng)它要成為輔導(dǎo)或治療的方法和技術(shù)時(shí)，進(jìn)而應(yīng)轉(zhuǎn)換為“同感”，然后進(jìn)行操作。

　　4.“共情”

　　“共情”，也有譯為“神入”或“感情移入”，有設(shè)身處地的意思，是為了調(diào)動(dòng)患者的潛能，使其在治療師的治療下調(diào)整好自己的心態(tài)。它一定是手段。正如筆者在前面的心理師應(yīng)具備的原則和職業(yè)道德中所表述，“同情”的深一步，并且雙方產(chǎn)生情感互動(dòng)，這便是“共情”。“共情”很可能會(huì)失去理性，稍微把握不好，便會(huì)導(dǎo)致治療失敗。因此，筆者不主張或贊同“共情”，而堅(jiān)持“中性感情”的提法。

　　人本主義創(chuàng)始人羅杰斯對(duì)共情也有闡述。共情似乎為現(xiàn)代精神分析與人本主義的融合搭起了橋梁。

　　正因?yàn)椤耙魄椤薄ⅰ胺匆魄椤薄ⅰ巴椤焙汀肮睬椤边@4個(gè)詞，很專(zhuān)業(yè)、復(fù)雜，本來(lái)就不好理解，不同的人又會(huì)有不同的理解，而且也很不好把握；所以筆者認(rèn)為，重點(diǎn)掌握好這“四情”，是作為心理師（特別是精神分析師，）的基本功之一。