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白虎湯的臨床運(yùn)用的心得

心得體會(huì) 時(shí)間:2021-08-31 手機(jī)版

  白虎湯首見(jiàn)于《傷寒論》,176條,“傷寒,脈浮滑,此表里俱熱,白虎湯主之。”350條:“傷寒,脈滑而厥者,里有熱,白虎湯主之。”219條:“三陽(yáng)合病(太陽(yáng)、少陽(yáng)、陽(yáng)明三經(jīng)證候同時(shí)出現(xiàn)),腹?jié)M身重,難于轉(zhuǎn)側(cè),口不仁(語(yǔ)言不利,食不知味)面垢,譫語(yǔ)貴遺尿,發(fā)汗則譫語(yǔ),下之則額上生汗,手足逆冷。若自汗出者,白虎湯主之。”是以,白虎湯為治陽(yáng)明經(jīng)證,熱厥,三陽(yáng)經(jīng)合病證以及陽(yáng)明經(jīng)胃熱熾盛的主方,治陽(yáng)明證汗出、渴欲飲水,脈洪大浮滑,不惡寒反惡熱,以及中喝煩熱而白虎湯首見(jiàn)于《傷寒論》,176條,“傷寒,脈浮滑,此表里俱熱,白虎湯主之。”350條:“傷寒,脈滑而厥者,里有熱,白虎湯主之。”219條:“三陽(yáng)合病(太陽(yáng)、少陽(yáng)、陽(yáng)明三經(jīng)證候同時(shí)出現(xiàn)),腹?jié)M身重,難于轉(zhuǎn)側(cè),口不仁(語(yǔ)言不利,食不知味)面垢,譫語(yǔ)貴遺尿,發(fā)汗則譫語(yǔ),下之則額上生汗,手足逆冷。若自汗出者,白虎湯主之。”是以,白虎湯為治陽(yáng)明經(jīng)證,熱厥,三陽(yáng)經(jīng)合病證以及陽(yáng)明經(jīng)胃熱熾盛的主方,治陽(yáng)明證汗出、渴欲飲水,脈洪大浮滑,不惡寒反惡熱,以及中喝煩熱而渴等癥。由漢至清代,千余年來(lái),醫(yī)家遵仲景之書為鼻祖,由於該方藥筒效宏,治病廣泛頗為后世醫(yī)家所選用,目前有臨中堪稱之為廣大普清熱劑(殺菌劑、消炎劑)。《方劑學(xué)》以之為清氣分熱的首方,并譽(yù)為清熱劑的三大基礎(chǔ)方之一。

  一、配伍嚴(yán)緊,藥簡(jiǎn)效宏:自虎湯是由:生石膏一兩((50g) )、知母五錢(18g)、生甘草三錢(6g)、白粳米六合,(9g) 以水一斗,煮米熟湯成,去渣,溫服一升,日三服。四藥(辛甘苦)三味組成。方中石膏辛甘大寒、質(zhì)重氣輕,入肺胃二經(jīng),善清陽(yáng)明里熱而透邪外達(dá),且能上透清竅而止頭痛,以除陽(yáng)明氣分之熱為主。故為君藥。知母味苦性寒、質(zhì)潤(rùn),性寒以清其熱,質(zhì)潤(rùn)以滋其燥,功善清熱養(yǎng)陰生津以助石膏清熱除煩,又能使壯熱灼傷之胃陰得以滋養(yǎng),是為臣藥。二藥相輔相成新如姊妹,相須為用既能大清陽(yáng)明內(nèi)蘊(yùn)之熱,又能養(yǎng)陰除煩止渴。炙甘草、粳米養(yǎng)胃生津,使大寒之劑無(wú)殞脾胃之弊。諸藥合用共奏清氣泄熱,生津益陰之功效,藥雕四味配伍嚴(yán)緊,可謂藥筒效宏之良劑。


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