藥事管理述職報告

　　藥事管理是醫(yī)院管理的重要組成部分，其管理水平直接影響到整個醫(yī)院整體的管理，那么怎么寫一份述職報告呢？下面和小編一起來看看吧！

　　藥事管理述職報告

　　在各級領(lǐng)導(dǎo)的悉心指導(dǎo)下，經(jīng)過不懈的努力和改進(jìn)，2018年我院的藥事和藥物使用管理的各方面工作取得了明顯進(jìn)步。現(xiàn)從以下幾方面進(jìn)行總結(jié)，具體內(nèi)容如下：

　　一、藥劑科設(shè)置及人員配備情況基本符合要求；藥事與藥物治療委員會監(jiān)督和管理積極促進(jìn)了我院的各項藥事工作。

　　2018年藥劑科引進(jìn)本科生1名，大專生2名。截止至2018年12月藥學(xué)專業(yè)技術(shù)在職人員本科12人，大專7人，中專1人。其中主管藥師3人，初級職稱17人。全體藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員分批逐步給予規(guī)范化培訓(xùn)和繼續(xù)教育。

　　另外，藥事與藥物治療委員會的監(jiān)督和管理下，2018年我院的藥事管理工作登上了一個新臺階。每季度按時召開的藥事管理會議積極推進(jìn)了藥品陽光采購、臨床合理規(guī)范用藥 、麻精等特殊藥品管理、臨床藥學(xué)工作的開展等各方面的藥事工作。具體進(jìn)步詳見各項具體總結(jié)。

　　二、根據(jù)相關(guān)制度規(guī)定，規(guī)范藥品的采購、儲存、調(diào)劑等各個環(huán)節(jié)，力求控制藥品質(zhì)量，保證藥品供應(yīng)。

　　1.藥品遴選及藥品采購方面： 2018年上半年結(jié)合我院臨床實際情況，經(jīng)藥事與藥物治療委員會討論并制定了我院藥品處方集及基本用藥供應(yīng)目錄。其中抗菌藥物35種看，品種品規(guī)結(jié)構(gòu)合理，遵守“一品兩規(guī)”規(guī)定，增減調(diào)整的藥品率≤5%。藥品采購嚴(yán)格執(zhí)行藥品采購供應(yīng)制度。每月對藥品儲備情況進(jìn)行評估，初步統(tǒng)計2018年93%以

　　上的臨床常用藥品的庫存周轉(zhuǎn)率在10-15天，較2017年的87%相對有所提高。另外，除每月對藥品采購供應(yīng)執(zhí)行情況進(jìn)行統(tǒng)計外，每半年對采購情況進(jìn)行分析總結(jié)，查找問題并給出改進(jìn)措施進(jìn)，以“中標(biāo)、低價、層次高”為選擇條件，在確保藥品供應(yīng)充足的情況下，堅決杜絕不規(guī)范采購行為的發(fā)生。

　　2.藥品儲存及質(zhì)量監(jiān)控方面：藥品儲存嚴(yán)格遵循相關(guān)管理制度。2018年重新修訂我院高危藥品目錄并設(shè)警示標(biāo)志。重新標(biāo)示了“看似，聽似，多規(guī)格”藥品，避免用藥差錯，保證用藥安全。特殊藥品及急救藥品嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)規(guī)定。“麻、精”藥品嚴(yán)格實行“三級、五專”管理制度及程序，開具藥品可溯源到患者，并有持續(xù)改進(jìn)措施。特殊藥品和急救等備用藥品實行每月核查，體現(xiàn)持續(xù)改進(jìn)。另外，為促進(jìn)藥劑科合理布局，2018年對我院藥庫進(jìn)行搬遷，由二樓遷至一樓，極大提高藥品領(lǐng)用的及時性和效率性。

　　我院的藥品質(zhì)量監(jiān)控管理小組分工明確，嚴(yán)格按照藥品質(zhì)量控制管理程序，嚴(yán)格執(zhí)行藥品質(zhì)量管理制度。每月隨機選取調(diào)劑室20種藥品進(jìn)行質(zhì)量抽查，并進(jìn)行分析總結(jié)。通過比對2018年1-12月質(zhì)量抽查情況可見，各項檢查合格率均能達(dá)到99.8%以上。除極個別片劑有偶爾裂片情況，氯化鈉安瓿有破損外，其他各項均合格。

　　3.藥品調(diào)劑方面：藥品調(diào)劑工作嚴(yán)格執(zhí)行“四查十對”等調(diào)劑制度，認(rèn)真執(zhí)行審核、調(diào)劑、復(fù)核、發(fā)藥等操作規(guī)程。2018年度每月處方合格率≥99%，調(diào)劑差錯率遠(yuǎn)遠(yuǎn)小于0.01%。2017年度共調(diào)劑268047人次，處方約498000余張，合計發(fā)生2次未造成傷害的調(diào)劑

　　錯誤。2018年我院門診人次和處方數(shù)均有大幅提升，但全年僅發(fā)生1次未造成傷害的調(diào)劑錯誤，調(diào)劑工作有相對進(jìn)步。2016年全體調(diào)劑人員將認(rèn)真執(zhí)行調(diào)劑制度和操作規(guī)程，爭取零差錯，同時繼續(xù)認(rèn)真執(zhí)行藥品退換、分裝、召回等相關(guān)制度和規(guī)定，做好執(zhí)行記錄，保證患者用藥安全。

　　三、積極開展處方、醫(yī)囑點評工作，監(jiān)督、干預(yù)、促進(jìn)臨床合理用藥。

　　1.積極全面開展處方點評與醫(yī)囑點評工作

　　我院2018年全面開展處方點評工作。2017年每月僅點評100張門急診處方，未開展醫(yī)囑點評。2018年增加至門診抗菌藥物所有處方、7天科室普通處方、100張急診處方及住院醫(yī)囑30份進(jìn)行點評，并對不合理用藥進(jìn)行通報、處罰等干預(yù)措施，充分體現(xiàn)了量的累積。從不合格處方比例看，2017年極個別月份不合格率曾達(dá)到30%，對比2018年1%左右的不合格率，可見我院處方的規(guī)范性、合理性產(chǎn)生了質(zhì)的飛躍。綜上，2018年我院處方點評工作取得的成績是喜人的。2016年將繼續(xù)深化處方和醫(yī)囑的點評工作，提高臨床用藥尤其是抗菌藥物的用藥合理性。

　　2.加強超說明書用藥管理

　　2018年除積極開展超說明書用藥點評，監(jiān)督、干預(yù)超說明說用藥的制度流程執(zhí)行情況外，還征集臨床常用超說明書用藥后經(jīng)藥事與藥物治療委員會討論，制定了我院的超說明書用藥目錄，進(jìn)一步規(guī)范了我院的超說明說用藥。

　　四、優(yōu)先合理使用基本藥物

　　在嚴(yán)格執(zhí)行優(yōu)先使用基本藥物的相關(guān)制度和措施的基礎(chǔ)上，2018年積極開展基本藥物培訓(xùn)；積極宣傳優(yōu)先使用基本藥物的必要性和重要性；對基本藥物每月使用情況進(jìn)行監(jiān)測、分析、總結(jié)；HIS系統(tǒng)明確標(biāo)識基本藥物。

　　五、積極開展各項工作，促進(jìn)抗菌藥物臨床使用合理性 2017年底按照衛(wèi)計委相關(guān)文件要求，并結(jié)合我院實際情況重新調(diào)整了我院抗菌藥物臨床合理應(yīng)用管理委員會，明確了各成員的`職責(zé)分工，并在抗菌藥物臨床合理應(yīng)用管理委員會監(jiān)督指導(dǎo)下，全面開展我院的抗菌藥物使用合理性的監(jiān)督管理工作。除抗菌藥物處方和醫(yī)囑點評工作外還有以下幾方面：

　　1.嚴(yán)格執(zhí)行抗菌藥物分級管理制度及保證分級管理制度落實的措施。利用計算機系統(tǒng)嚴(yán)格對不同管理級別的抗菌藥物處方權(quán)進(jìn)行嚴(yán)格限定，杜絕發(fā)生違規(guī)越級處方現(xiàn)象。尤其對特殊級抗菌藥物嚴(yán)格執(zhí)行使用制度規(guī)定。并在使用后按照相應(yīng)評價標(biāo)準(zhǔn)對其使用的合理性進(jìn)行評價。

　　2.全面開展抗菌藥物臨床應(yīng)用指標(biāo)監(jiān)測工作，并定時總結(jié)分析，適時給予適當(dāng)干預(yù)，促進(jìn)抗菌藥物合理使用。

　　①2018年全年門診抗菌藥物使用率為18.45%,急診抗菌藥物使用率為27.51%，住院患者抗菌藥物使用率為46.76%。與2017年門診抗菌藥物使用率為20.21%,急診抗菌藥物使用率為32.72%，住院患者抗菌藥物使用率為51.70%相較，均有明顯降低且符合相關(guān)要求。

　　②2018年7月我院開始對I

　　類切口手術(shù)預(yù)防性用藥進(jìn)行每天監(jiān)測。至2018年底，我院I類切口手術(shù)預(yù)防性用藥100%在術(shù)前0.5-2小時用藥，24小時內(nèi)停藥，使用率在30%左右。

　　③2018年我院開始對抗菌藥物靜脈注射使用情況進(jìn)行監(jiān)測和分析。通過每季度分析總結(jié)可見，我院的抗菌素靜脈使用情況相對較為規(guī)范，基本占抗菌藥物使用的10%左右。

　　④每季度對臨床微生物標(biāo)本監(jiān)測和細(xì)菌耐藥性進(jìn)行監(jiān)測。每季度由院感科、藥劑科、檢驗科聯(lián)合發(fā)布細(xì)菌耐藥性分析報告，給出結(jié)合我院細(xì)菌耐藥性給出合理使用抗菌藥物的建議。⑤加強抗菌藥物臨床合理使用的培訓(xùn)工作。

　　2018年8月市二的董芳主任對我院的全體醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行2018年版抗菌藥物使用指導(dǎo)原則培訓(xùn)。培訓(xùn)后，考核合格醫(yī)師方可按其權(quán)限開具抗菌藥物處方，藥師方可調(diào)劑抗菌藥物處方。

　　六、藥物不良反應(yīng)監(jiān)測

　　2018年我院共計上報藥物不良反應(yīng)127例。其中一般不良反應(yīng)119例，嚴(yán)重不良反應(yīng)8例。新的嚴(yán)重的不良反應(yīng)和新的一般不良反應(yīng)合計39例。

　　總結(jié)：2018年我院的藥事和藥物使用管理的各方面工作均有明顯進(jìn)步，尤其是處方點評和抗菌藥物臨床合理性使用方面成績喜人。展望2016年，我院將進(jìn)步完善藥師管理的各方面工作，爭取再上新臺階！

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