實習目的:了解口腔診療的工作程序，見習常見病的接診治療過程。

實習時間：20××.01.08—20××.01.20

實習地點：華都亞太醫(yī)院

實習內容：

　　一 某患者，女，近日來右下后牙酸痛﹑刷牙等機械庝，自覺有洞。檢查：右下4頰側齦緣處大腎形齲洞，色黑，質軟。探及大量腐質，冷(±)扣(-)松(-)。牙齦正常，齲至齦下1mm處。

　　診斷：右下4深齲

　　處理：右下4去腐，敏感已近髓，dycal墊底，光固化樹脂充填，調合，磨光。

　　二 某患者，左上后牙一周前疼痛，冷水加重，3日前夜里疼痛加重，現(xiàn)冷水緩解，跳痛，口服止痛片效果不佳。檢查：左上6遠中鄰面齲洞，棕黑色，探(+)冷(-)熱(﹢﹢﹢)搏動性跳痛，刺激去除后持續(xù)時間長，叩(+)松動(-)牙齦正常。

　　診斷：急性化膿性牙髓炎

　　處理：左上6局麻下開髓，拔髓，擴根，沖洗，吸干，封CP氧化鋅暫封，調合，5—7日復診，去除暫封物，沖洗，吸干，根管充填術，x表示已達根尖封閉區(qū)，磷酸鋅墊底，酸蝕，粘接，光固化樹脂充填，調合，磨光。

　　三 某患者，女，坐上后牙數(shù)日前冷熱疼痛，后半夜間疼痛，不敢咬牙，檢查：右半側臉頰偏大，左側偏平，無異常。左上78冷(+)熱(++)扣(+++)左上7松(+)左上8松(±)。

　　診斷：左上78根尖炎

　　處理：必蘭麻醉左上78開髓，拔髓，如有滲出，雙氧水沖洗，吸干，封FC加碘仿，氧化鋅暫封，降牙合，一周復查，去除暫封物，擴根，用根測儀測量。X片顯示到根尖，就 用磷酸鋅墊底，光固化樹脂充填，調合，磨光。

　　四 某患者，女，最近冷熱酸痛，吸涼風敏感。檢查：左上34牙頸部缺損，探痛(+)冷(±)扣(-)松(-)牙齦正常。

　　診斷：左上34楔狀缺損

　　處理：左上34光固化樹脂充填，調合，拋光。

　　五 某患者，男，上前后牙三月前拔除，現(xiàn)要求鑲牙。檢查：拔牙愈合良好，左上1、6、7、右上1、2、7缺失，上前牙骨水平吸收，骨突多，上腭低平，其余基牙牙齦萎縮，骨水平吸收，附著齦建立。

　　診斷：牙列缺失

　　處理：上頜支托凹預備，取模型灌注，三天過來復診，試戴支架，記錄頜記錄，上前牙比色，三天復診，前牙帶烤瓷冠，調合，拋光，后牙帶支架，調合，拋光。

　　六 某患者，左上后牙刮頰側多日，今日加重，頜面部正常，右上8頰側位已經完全萌出，冷(-)叩(-)松(-)牙齦正常。

　　診斷：左上8阻生齒

　　處理：利多卡因傳到麻醉下，左上8一次性拔出，根完整，拔牙窩復位，壓迫止血，咬棉卷。