本合同于______年___月___日由__________________為甲方和__________________（投標人名稱）（以下簡稱投標人）為乙方按下述條款和條件簽署。

　　鑒于醫療機構為獲得以下藥品和伴隨服務而進行集中招標采購，并接受了投標人對上述藥品的投標（詳見投標報價表）。本合同在此聲明如下：

　　1、本合同中的詞語和術語的含義與通用合同條款中定義相同。

　　2、下述文件是本合同的一部分，并與本合同一起閱讀和解釋；

　　⑴投標人提交的投標函和投標報價表；

　　⑵藥品需求一覽表；

　　⑶通用合同條款及前附表；

　　⑷中標通知書。

　　3、投標人在此保證將全部按照合同的規定向醫療機構提供藥品和伴隨服務，并修補缺陷。

　　4、合同所涉及的藥品詳見附表。

　　5、本合同有效期壹年。合同期內，如遇國家規定或新的文件決議，按國家規定和新的文件決議執行。

　　6、此合同一式四份，市藥品、醫療器械（耗材）集中招標監督管理委員會、市醫療機構藥品集中招標管理委員會，甲方和乙方各一份。

　　甲方（蓋章）__________________

　　甲方代表（簽字）_______________

　　簽訂日期：______年______月______日

　　乙方（蓋章）__________________

　　乙方代表（簽字）__________________

　　簽訂日期：______年___月___日