一鄉(xiāng)鎮(zhèn)新農合作醫(yī)療工作計劃

　　20XX年是完成“十二五”規(guī)劃的收官之年，也是國家醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的關鍵之年。20XX年，我縣新型農村合作醫(yī)療工作要以黨的十八大和十八屆三中、四中全會精神為指導，認真貫徹落實國家醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革精神和省、市新農合工作會議精神，堅持“保基本、強基礎、建機制”和“鞏固提高、惠民安全”的基本要求，以醫(yī)療保障惠民為主線，以加強基金監(jiān)管為重點，以深化支付方式改革為關鍵，進一步鞏固新農合參合率，進一步提高新農合基金使用效益，增強新農合制度保障能力，進一步強化基金監(jiān)管，規(guī)范定點醫(yī)院服務行為，全力支持醫(yī)改工作，切實提高參合農民受益度，不斷提升新農合管理水平，促進我縣新型農村合作醫(yī)療工作持續(xù)健康發(fā)展。

一、主要工作目標

　　1、確保20XX年度全縣新型農村合作醫(yī)療參合率達95%以上，力爭達到98%以上。

　　2、調整優(yōu)化新型農村合作醫(yī)療補償方案，繼續(xù)鞏固鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院費用起付線外全報銷政策。

　　3、努力提高新農合受益度，力爭新農合實際住院補償率不低于55%，縣鄉(xiāng)兩級政策范圍內住院補償率達65%以上。（具體以省市下達的指標為準）4、努力提高新農合信息化管理水平，全面做好醫(yī)院管理系統(tǒng)、農衛(wèi)系統(tǒng)和新農合管理系統(tǒng)的無縫對接，全面完成“新農合醫(yī)療卡”的發(fā)放和系統(tǒng)調置等工作。5、嚴格控制五項指標：①基金使用率控制在預算范圍內，基金節(jié)余率不超過10%；②住院率控制在11.5%以內；③縣外轉診率較上年下降，力爭控制在10%以內；④住院總費用增長控制在5%以內；⑤次均住院費用增長不超過與各醫(yī)療機構的新農合服務協(xié)議上限。6、加強隊伍培訓，堅持群眾路線，切實轉變工作作風，改進服務態(tài)度，提升服務能力，更好地為廣大參合農民提供優(yōu)質便捷的服務。