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醫院分級護理制度

策劃書 時間:2021-08-31 手機版

醫院分級護理制度

  分級護理分為四個級別:特級護理、一級護理、二級護理和三級護理設有標記。下面是小編給大家介紹的醫院分級護理制度,希望大家喜歡。

  醫院分級護理制度

  分級護理是指患者住院期間,醫護人員根據患者病情和自理能力,確定并實施不同級別的護理,稱分級護理。

  原則:臨床醫生確定患者的護理級別,應當以患者病情和自理能力為依據,并根據患者的病情變化動態調整。護士發現護理級別與患者病情不相符時,有權向醫生提出合理建議。

  分級護理分為四個級別:特級護理、一級護理、二級護理和三級護理。

  (一)特級護理

  1.病情依據

  (1)病情危重,隨時可能發生病情變化需要進行搶救的患者。

  (2)各種復雜或者大手術后及重癥監護的患者。

  (3)嚴重外傷和大面積燒傷的患者。

  (4)使用呼吸機輔助呼吸,并需要嚴密監護病情的患者。

  (5)實施連續性腎臟替代治療(CRRT),并需要嚴密監護生命體征的

  患者等。

  2.護理要點

  ★入院護理:

  (1)根據患者情況備好相應床單位和急救物品,及時通知醫生接診。

  (2)安置患者,10-30分鐘內連接監護設備,完成患者生命體征首

  次測量。

  (3)30-60分鐘內完成呼吸系統、循環系統和侵入性操作等狀況評

  估,根據醫囑有效建立和開放各種通路,正確實施治療、給藥措施。

  (4)填寫入院相關資料,適時完成健康教育。

  (5)及時完成患者六潔。

  (6)根據對患者的評估,6小時內完成首次護理記錄。

  ★住院護理:

  (1)嚴密觀察患者病情變化,監測生命體征及專科評估。

  (2)根據醫囑,按時、正確實施治療和給藥措施。

  (3)根據醫囑,準確測量、記錄出入量,并保持各管路通暢。

  (4)根據患者病情,正確實施基礎護理和專科護理,如六潔到位(口腔、頭發、手足、皮膚、會陰,床單位清潔)、壓瘡護理、氣道護理及管路護理等。協助非禁食患者進食/水或注入鼻飼飲食。實施安全措施。

  (5)制定護理計劃或護理重點,有完整的特護記錄,詳細記錄患者的病情變化。

  (6)備齊急救藥品及器材,用物定期更換和消毒,嚴格執行無菌操作規程。

  (7)嚴格執行危重患者床旁交接班,安全護理措施到位。

  (8)協助臥床患者翻身叩背,促進有效咳嗽、床上移動等,保持患

  者臥位舒適及功能位。

  (9)履行相關告知制度,尊重患者知情權。

  (10)了解患者心理需求,有針對性開展心理指導及健康宣教。

  (11)定時通風,保持病室空氣清新及環境整潔。

  ★轉歸/出院護理:

  (1)遵醫囑更改相應護理級別。

  (2)書寫護理相關文書,做好轉出交接。

  (3)轉出或死亡患者完成相應終末護理。

  (二)一級護理

  1.病情依據

  (1)病情趨于穩定的重癥患者,各種手術后需嚴格臥床休息的患者。

  (2)病情相對穩定,生活不能自理的患者。

  (3)生活部分自理,但病情隨時可能發生變化的患者。

  2.護理要點

  ★入院護理:

  (1)根據患者情況備好床單位,通知醫生接診。

  (2)安置患者,測量生命體征。

  (3)填寫入院相關資料,適時完成入院相應健康教育。

  (4)及時完成患者六潔情況。

  (5)病重(危)患者8小時內完成首次護理記錄。

  ★住院護理:

  (1)根據醫囑30分鐘內完成所需儀器的連接,開放有效通路,正確

  實施治療、給藥措施,指導患者正確用藥。

  (2)每小時巡視患者,隨時觀察病情變化,根據病情定時測量體溫、

  脈搏、呼吸、血壓,對能下地活動的患者每周測量體重并記錄。

  (3)重癥患者的生活護理應由護理人員完成,六潔到位,安全措施

  到位。

  (4)保持管路通暢。

  (5)遵醫囑指導患者飲食。

  (6)履行相關告知制度并針對疾病進行健康宣教。

  (7)患者臥位舒適,指導患者進行功能鍛煉。

  (8)護理記錄符合要求,每日記錄1次,有病情變化隨時記錄。

  (9)定時通風,保持病室空氣清新及環境整潔。

  ★轉歸/出院護理:

  (1)遵醫囑更改相應護理級別。

  (2)書寫護理相關文書,做好轉出交接。

  (3)轉出或死亡患者完成相應終末護理。

  (三)二級護理

  1.病情依據

  (1)病情相對穩定,需限制活動的'患者。

  (2)年老體弱行動不便的患者。

  (3)生活部分自理的患者。

  2.護理要點

  ★入院護理:

  (1)備好床單位,通知醫生接診。

  (2)安置患者,測量生命體征。

  (3)填寫入院相關資料,適時完成入院相應健康教育。

  (4)及時完成患者六潔情況。

  ★住院護理:

  (1)每2小時巡視患者,觀察患者病情變化,根據病情為患者測量體溫、脈搏、呼吸、血壓,每周為能下地活動的患者測量體重并記錄。

  (2)遵醫囑按時完成治療和用藥,并指導患者正確用藥。

  (3)協助、督促、指導患者進行生活護理。

  (4)履行相關告知制度并針對疾病進行健康宣教。

  (5)遵醫囑指導患者飲食。

  (6)患者床單位整潔,臥位舒適。

  (7)針對疾病協助功能鍛煉。

  (8)護理記錄符合要求,每周記錄2次,有病情變化隨時記錄。

  (9)指導患者采取措施預防跌倒/摔傷,安全護理措施到位。

  (10)定時通風,保持病室空氣清新及環境整潔。

  ★轉歸/出院護理:

  (1)遵醫囑更改相應護理級別。

  (2)書寫護理相關文書,完成出院指導。

  (3)按出院常規處理床單位。

  (四)三級護理

  1.病情依據

  (1)生活完全能自理且病情穩定的患者。

  (2)生活完全能自理處于康復期的患者。

  2.護理要點

  ★入院護理:

  (1)備好床單位,通知醫生接診。

  (2)安置患者,測量生命體征。

  (3)填寫入院相關資料,適時完成入院相應健康教育。

  (4)及時完成患者六潔情況。

  ★住院護理:

  (1)按常規為患者測體溫、脈搏、呼吸,每周測量體重并記錄。

  (2)遵醫囑按時完成治療和用藥,并指導患者正確用藥。

  (3)每3小時巡視患者,掌握患者的治療效果及精神狀態。

  (4)指導患者生活護理,保持床單位整潔。

  (5)安全護理宣傳到位。

  (6)履行相關告知制度并針對疾病進行健康宣教。

  (7)針對疾病進行功能鍛煉。

  (8)遵醫囑指導患者飲食。

  (9)護理記錄符合要求,每周記錄1次,有病情變化隨時記錄。

  (10)定時通風,保持病室空氣清新及環境整潔。

  ★轉歸/出院護理:

  (1)書寫護理相關文書,完成出院指導。

  (2)按出院常規處理床單位。

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