醫院授權委托書怎么寫

　　委托書是委托他人代表自己行使自己的合法權益，委托人在行使權力時需出具委托人的法律文書。而委托人不得以任何理由反悔委托事項。醫院授權委托書怎么寫？跟著小編一起去看看。

　　委托人（患者本人）： 性別 年齡

　　有效證件號碼：住址：

　　受托人： 性別 年齡 聯系電話：

　　有效證件號碼：住址： 與患者關系： □配偶 □子女 □父母□其他近親屬 □同事 □朋友 □

　　其他

　　本人于 年 月 日因病住院。本人在住院期間，有關病情的告

　　知以及在診斷治療過程中需要簽署的一切知情同意書，本人鄭重委托由 作為我的代理人，代為行使住院期間的知情同意權利，并履行相應的簽字手續，

　　全權代表本人簽字，被委托人的簽字視同本人的.簽字。

　　委托人簽署同意書后所產生的后果，由患者本人承擔。

　　患者簽名： （手印） 年 月 日

　　受托人簽名： （手印）年 月 日

　　擴展閱讀：

　　【法人授權委托書樣本】

　　委 托 單 位：________________

　　法定代表人：________________

　　受 委 托 人：姓名：________，工作單位：________________

　　職務：________，職稱：________________

　　姓名：________，工作單位：________________

　　職務：________，職稱：________________

　　現委托上列受委托人在我單位與________________________因________________糾紛一案中，作為我方訴訟代理人，范文《法人授權委托書怎么寫》。

　　代理人____________的代理權限為：____________________

　　代理人____________的代理權限為：____________________

　　委 托 單 位：________________(蓋章)

　　法定代表人：________________(簽名)

　　____年____月____日

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