泌尿外科基層進(jìn)修醫(yī)師的培養(yǎng)體會論文

　　作者：李新，陳志文，熊恩慶，宋波，李為兵，盧根生

　　【關(guān)鍵詞】 泌尿外科；進(jìn)修醫(yī)師；培養(yǎng)

　　基層單位醫(yī)生進(jìn)修學(xué)習(xí)是進(jìn)行深造的一條重要途徑，是培養(yǎng)業(yè)務(wù)技術(shù)骨干的重要手段，也是醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育的重要組成部分［12］。由于泌尿外科專業(yè)具有一定的特殊性，因此對泌尿外科進(jìn)修醫(yī)師的培訓(xùn)有其自身的特點(diǎn)。本文就我科對泌尿外科進(jìn)修醫(yī)師的培訓(xùn)體會報(bào)告如下。

　　1加強(qiáng)崗前培訓(xùn)

　　良好的崗前培訓(xùn)是開展進(jìn)修培訓(xùn)任務(wù)的必要保障。崗前培訓(xùn)主要包括兩個(gè)部分：①由醫(yī)院組織實(shí)施的崗前培訓(xùn)，主要就本院的一些規(guī)章制度、工作程序以及計(jì)算機(jī)的操作進(jìn)行培訓(xùn)。②科室組織的專科崗前培訓(xùn)，主要由科室主任對進(jìn)修人員進(jìn)行科室情況介紹以及對其提出本科室的具體要求等。然后由住院總醫(yī)師組織相應(yīng)級別人員對本專業(yè)日常診治和操作進(jìn)行講解和演示。這樣除了讓進(jìn)修生學(xué)習(xí)和掌握基本相關(guān)專業(yè)知識外，還能促進(jìn)進(jìn)修生對科室的了解，增強(qiáng)進(jìn)修生對本科室的感情和責(zé)任感，使其盡快熟悉科室工作流程，盡早進(jìn)入工作狀態(tài)。

　　2制定合理的培養(yǎng)計(jì)劃

　　首先，根據(jù)進(jìn)修生自身專業(yè)水平有針對性進(jìn)行必要的崗前培訓(xùn)，合理安排帶教老師，確保醫(yī)療工作質(zhì)量；其次，在保證日常醫(yī)療工作正常進(jìn)行的同時(shí)，重點(diǎn)安排他們進(jìn)修相關(guān)專業(yè)，并在其他專業(yè)組間進(jìn)行輪轉(zhuǎn)，使得他們的進(jìn)修工作既做到了重點(diǎn)突出，同時(shí)又可以得到全面發(fā)展。由于進(jìn)修周期多為1年，因此我們安排的進(jìn)修重點(diǎn)一般為4個(gè)月，而對其他專業(yè)組也各安排2～3個(gè)月的進(jìn)修，這樣既可以幫助進(jìn)修醫(yī)生達(dá)成自己的進(jìn)修目的，又盡可能全面地掌握泌尿外科知識，使他們回單位后很快就能開展相關(guān)工作。

　　3提高手術(shù)技能

　　在教學(xué)中，為了提高進(jìn)修醫(yī)生的理論水平，要求進(jìn)修生參加醫(yī)院和科室組織的各種講座，使進(jìn)修生對本專業(yè)的基礎(chǔ)理論知識和學(xué)科前沿有較為系統(tǒng)的掌握。此外，在每周的主任、教授查房，每天的主治醫(yī)生查房，疑難病例討論，術(shù)前討論等場合，針對相關(guān)疾病進(jìn)行討論，使進(jìn)修醫(yī)生能將理論與具體病例相結(jié)合。泌尿外科各種操作和手術(shù)較多，泌尿外科醫(yī)生必須具備很強(qiáng)的動手能力。因此，在有理論基礎(chǔ)和必要的技術(shù)準(zhǔn)備作保證的前提下，根據(jù)具體情況有選擇地給予進(jìn)修醫(yī)生實(shí)踐的機(jī)會。在進(jìn)修醫(yī)生的操作中做到“放手不放眼”的方式進(jìn)行指導(dǎo)，通過提問了解進(jìn)修醫(yī)生術(shù)前準(zhǔn)備的情況，進(jìn)行必要的'講解，讓進(jìn)修醫(yī)生從點(diǎn)滴做起，培養(yǎng)良好的外科操作習(xí)慣［3］。

　　4不斷提高專業(yè)素質(zhì)修養(yǎng)

　　隨著社會的不斷發(fā)展和人們生活水平的提高，人們對醫(yī)療衛(wèi)生的服務(wù)要求也越來越高。必須加強(qiáng)對醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，不斷提高服務(wù)質(zhì)量。同時(shí)，我們配合醫(yī)院管理，對進(jìn)修生進(jìn)行分組，設(shè)立組長參與管理，每學(xué)期評定優(yōu)秀進(jìn)修生，極大的增強(qiáng)了進(jìn)修生的集體主義精神和榮譽(yù)感，保證醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的建設(shè)得到持續(xù)、穩(wěn)定提高。進(jìn)修生的培養(yǎng)，要有一支高素質(zhì)的教學(xué)隊(duì)伍作保證［3］。老師不僅要具有高尚的思想品德和正確的人生觀、世界觀，科學(xué)的教育思想和教育觀念，還要有高尚的職業(yè)道德，高度的責(zé)任感和使命感，關(guān)心愛護(hù)進(jìn)修醫(yī)生，用自己的人格魅力去影響、教導(dǎo)進(jìn)修醫(yī)生。

　　5嚴(yán)格考核確保醫(yī)療教學(xué)質(zhì)量

　　考核作為一種檢測、督促學(xué)習(xí)的手段，能發(fā)現(xiàn)不足與問題，保證教學(xué)質(zhì)量。考核的形式可采用查房、提問、檢查病歷、考查手術(shù)操作等，隨時(shí)發(fā)現(xiàn)問題隨時(shí)解決。另外，醫(yī)院和科室還分別定期和不定期的對住院醫(yī)師及進(jìn)修醫(yī)師進(jìn)行理論與實(shí)踐方面的考核。然后對考核中發(fā)現(xiàn)的不足，進(jìn)行有針對性地重點(diǎn)指導(dǎo)，從而保證進(jìn)修生教學(xué)的質(zhì)量。

　　綜上所述，進(jìn)修生繼續(xù)教育是臨床教學(xué)的重要組成部分，做好這一工作，既能使進(jìn)修生學(xué)有所獲、學(xué)以致用，又能提高醫(yī)院的影響力和輻射力，創(chuàng)造良好的社會效益和經(jīng)濟(jì)效益。當(dāng)然，只有與時(shí)俱進(jìn)，結(jié)合當(dāng)前的醫(yī)療形式和本專業(yè)發(fā)展的特點(diǎn)，在實(shí)踐中逐步摸索，不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，才能真正做好進(jìn)修生的臨床教學(xué)工作。

　　【參考文獻(xiàn)】

　　［1］ 朱雄翔,胡大海,韓軍濤.如何盡快提高外科住院醫(yī)師及進(jìn)修醫(yī)師的臨床綜合技能［J］.西北醫(yī)學(xué)教育,2001,9(4):255-256.

　　［2］ 桂莉，陳康寧，李露斯. 提高神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)修生培訓(xùn)質(zhì)量的幾點(diǎn)體會［J］. 局解手術(shù)學(xué)雜志，2003,12(5):366-367.

　　［3］ 張克勤,江軍,靳鳳爍.腔道泌尿外科的臨床教學(xué)［J］.現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生,2004,20(11):1060-1061.

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