計生證明承諾書

　　鄉（鎮、街道）計生辦：

　　我們二人系合法夫妻，雙方均未生育子女，也未收養子女，沒有法律規定禁止生育的情形，現申請辦理無違法計劃生育證明。我們對上述情況的真實性負責，如有不實，愿意承擔相應的法律責任。如果本人計劃生育承諾有欺騙導致的`違法生育，愿意按照《湖南省人口與計劃生育條例》規定的最高倍率繳納社會撫養費。

　　特此承諾。

　　男方姓名（手模）： 女方姓名（手模）：

　　身份證號碼： 身份證號碼：

　　戶籍地址： 戶籍地址：

　　現居住地地址： 現居住地地址：

　　聯系電話：

　　年 月 日

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