教學方法是教師必須掌握的一門技能，也是一門特殊的藝術，是教師課堂教學的技巧與策略，針對不同的教學對象，選擇合適的教學方法完成教學任務的過程，而醫(yī)學是一門不斷地將醫(yī)學知識的創(chuàng)新和創(chuàng)造性應用于各領域的醫(yī)學服務學科，臨床教學是醫(yī)學教育的重要組成部分，是培養(yǎng)學生多角度規(guī)范綜合能力的重要環(huán)節(jié)1。對于我校的學生大部分是從初中考入的五年制大專，生源質量相對較差，并且學生在學習兒科時普遍感到難學難記，因而影響兒科臨床教學質量的提高，故我們教研室對影響兒科教學質量的原因進行認真分析，改變教學方法，提高了兒科教學質量我在教學實踐中有一些初淺的探索總結如下：

　　一、學生素質特點分析

　　在我校兒科臨床學習的學生主要有兩個層次：一是五年制大專生，他們均經過中專階段升入大專，思想較成熟,基礎知識扎實，接受能力較強，專業(yè)思想較穩(wěn)定，是臨床上急需的技能型人才;二是中專三年的學生，他們年輕有朝氣，但基礎知識不扎實，對技術操作的學習熱情比對理論知識的掌握更高一些。

　　二、多形式教學方法的運用

　　(一)教學對象

　　2011級五年制大專和2012三年制臨床專業(yè)中專生。總學時課累計76課時,理論課與臨床示教課之比為3:1;

　　(二)教學模式

　　1.視頻播放。教師選用VCD錄像帶及典型病例，采用多媒體視頻播放的教學方法，并結合本節(jié)課相應病例進行講解。例如:在講小兒體格測定時，我們通過觀看視頻,使學生先對小兒的身高、體重等常用指標測量法有初步的認識，再加上老師的講解，可使學生很快掌握常用體格的測量方法。

　　2.課堂病例討論。病例討論法在臨床學科中應用很廣泛，并起到良好的教學效果，其目的通過對臨床常見疾病的病例分析，了解該疾病的診斷方法和處理措施。如在講小兒破傷風時，因為這種疾病較少出現(xiàn)，臨床見習時也不易看到，可采用本方法教學。通過多媒體病例的展示，讓同學們從病例中找出相應的陽性體征，分析產生該病的相關因素，通過分組討論,讓學生對該病進行深入思考，做出下一步的檢查方法,最后老師引導學生找出該病的治療措施及預防方案。

　　3.責任醫(yī)生角色實踐。目的是加強學生對醫(yī)生角色和病人角色的正確認識，熟悉臨床診斷過程，培養(yǎng)學生處理各種兒科常見疾病的能力。如在講化膿性腦膜炎時，因為沒有真正的病人可供觀察，可采用本方法教學。根據化膿性腦膜炎的病例，將學生分成兩組，一組作為責任醫(yī)生，另一組作為病人，責任醫(yī)生去詢問病人的相關病史，病人通過表演該疾病相關的癥狀,從而讓責任醫(yī)生找出該病診斷的相關依據，并作出相應的處理，最后老師根據同學們的角色扮演、診斷過程進行點評總結。

　　4.專科操作技能訓練。操作技能訓練對于學生曰后從事臨床工作尤為必要，老師通過演示操作方法，使學生通過直觀感知獲得知識和技能，易于掌握操作步驟。如在講小兒沐浴法,先通過老師對模擬人的沐浴步驟和方法的演示，然后讓同學們依次進行操作，從而提高學生的動手操作能力。

　　三、效果評估及相關對策

　　(一)在實施過程中教學模式的優(yōu)與劣

　　2.學生在觀看視頻播放時，雖可以培養(yǎng)學生的學習熱情和興趣,如果時間過長，學生就會出現(xiàn)疲乏、注意力不集中現(xiàn)象，所以,老師在實施過程中應注意掌握視頻播放的速度及播放時間，不宜過慢和過久，根據課程的具體情況進行取舍。

　　2.課堂病例討論。選擇癥狀典型的病例，使學生獲得具體的主、客觀資料，做出較全面的醫(yī)生診斷。考慮到學生缺乏對該病人的全面了解，故會出現(xiàn)診斷依據不全、診斷不明確、治療措施不得當?shù)默F(xiàn)象,老師要進行及時的引導和補充。

　　3.責任醫(yī)生角色實踐。學生現(xiàn)場體驗到作為醫(yī)生面對面與病人交流的感受，有利于對患兒病情的觀察及掌握全面資料，以診斷程序對患兒實施整體診斷的方法，并能加強學生溝通交流技巧的培養(yǎng)。學生必須充分認識“責任醫(yī)生”角色與“病人”角色的主要體現(xiàn)，注意抓住不同患兒心理特點，取得患兒和家長的信任和合作，才能順利實施。

　　4.專科操作技能訓練。此模式如能借助視頻的播放，會加深學生對操作步驟及具體細節(jié)的掌握。

　　四、結果分析

　　經以上教學方法分析表明，在臨床專業(yè)《兒科學》教學中應用多形式教學，是切實可行的。考慮其中的原因，本人認為主要有以下幾點：

　　(一)多形式教學法,提高學生學習的興趣

　　興趣是一種探索事物的心理活動傾向，是開發(fā)智力的催化劑。興趣可以成為人類活動的主要動因，也是非常重要的非智力因素2。本人在教學活動中，深刻地感到學習興趣是推動學生努力學習《兒科學》知識的內在動力，所以在多形式教學的過程中，就在創(chuàng)設問題情境、提出問題和最后的歸納總結中注重學生興趣的激發(fā)。如在講到維生素D缺乏性佝僂病時，通過讓學生觀察分析佝僂病的典型圖片,使學生產生好奇心;小組間的討論及評價讓學生產生了好勝心,從而使學生對《兒科學》的學科內容及學習活動產生興趣。

　　(二)采用多形式教學法，降低學生對學習的恐慌感

　　推動教學活動順利的開展,達到教學目的的效果。要想達到這個目的，在運用多形式教學法的過程中，課堂氣氛要活躍，老師和學生之間相互尊敬、相互信賴。根據這兩年在《兒科學》中運用多形式教學法經驗，筆者始終遵循著幾個原則：

　　第一、對待學生要和善,語言要親切。

　　讓學生覺得你容易接近，消除師生之間的隔閡;學生講述自己觀點時,老師要做真誠的聽眾，即使所表述的問題與答案有出入，老師也要耐心的聽完。

　　第二、發(fā)現(xiàn)學生的潛力，協(xié)助學生進行探究。

　　作為引路人的老師創(chuàng)設合適的情境，引導學生探索發(fā)現(xiàn)。鼓勵學生從多角度提出各種設想，肯定所有的探究發(fā)現(xiàn)活動,尤其對失敗的探究發(fā)現(xiàn)也給予探索價值的肯定。

　　第三、營造民主、活躍的課堂環(huán)境。學生只有在寬松的課堂氛圍里，才能思維活躍，獲得更多的教學內容。通過師生之間暢快的交流,才能更好地完成教學任務。

　　第四、俗話說“孩子只有在充滿鼓勵的環(huán)境中才能健康的成長”。這對于接受中職教育的學生也不例外。在教學過程中，教師通過鼓勵、稱贊和肯定學生的勞動成果，并使學生在完成學習目標的過程中產生對學習的愉悅感。

　　(三)多形式教學法在本課程教學中的運用有利于學生更好掌握知識

　　《兒科學》作為臨床專業(yè)的'一本重要的專業(yè)課，本門課的學習目的就是讓學生掌握兒童的曰常保健措施及常見病、多發(fā)病的診斷及治療。通過多形式教學法的實施,使學生探索欲望增加。例如：當講到小兒先天性心臟病時，就可以采用多形式教學法，首先通過進行小兒先天性心臟病圖片示教法，如個子瘦小、口唇青紫,先讓學生對該疾病產生興趣，然后，再讓學生分析一例關于先天性心臟病的病例，采用病例討論方法，讓學生以責任醫(yī)生的角色來分析該患兒的臨床表現(xiàn)，診斷的相關依據，并進行組內討論法、組間互評法來對該疾病的學習，最后歸納總結學生討論的結果，強調小兒先天性心臟病的主要臨床表現(xiàn)和治療措施,通過這種多形式的教學方法，使學生的學習興趣提高，學習主動性充分發(fā)揮，同時加強同學之間溝通和交流,從而使學生不僅增長了知識，而且收獲了友誼，就不會再覺得學習是一件枯燥的事了，學習的成績自然也上來了，同時，判斷疾病的能力也有所提高。

　　總之，我們的培養(yǎng)目標是提高學生的素質和能力，用高的素質和技能去應對明天，并在激烈競爭中占有一席之地，在不斷學習中發(fā)展自我，為杜會和人類做出最大貢獻。采用多形式的教學方法，可以起到良好的推動作用，但在實際的教學工作中，我們還需要不斷的學習、總結、完善和提高，從而促進自己教學工作水平的發(fā)展和進步，為教學質量的提高和學校的發(fā)展做出自己的努力。