教學方法是教師必須掌握的一門技能，也是一門特殊的藝術，是教師課堂教學的技巧與策略，針對不同的教學對象，選擇合適的教學方法完成教學任務的過程，而醫學是一門不斷地將醫學知識的創新和創造性應用于各領域的醫學服務學科，臨床教學是醫學教育的重要組成部分，是培養學生多角度規范綜合能力的重要環節1。對于我校的學生大部分是從初中考入的五年制大專，生源質量相對較差，并且學生在學習兒科時普遍感到難學難記，因而影響兒科臨床教學質量的提高，故我們教研室對影響兒科教學質量的原因進行認真分析，改變教學方法，提高了兒科教學質量我在教學實踐中有一些初淺的探索總結如下：

　　一、學生素質特點分析

　　在我校兒科臨床學習的學生主要有兩個層次：一是五年制大專生，他們均經過中專階段升入大專，思想較成熟,基礎知識扎實，接受能力較強，專業思想較穩定，是臨床上急需的技能型人才;二是中專三年的學生，他們年輕有朝氣，但基礎知識不扎實，對技術操作的學習熱情比對理論知識的掌握更高一些。

　　二、多形式教學方法的運用

　　(一)教學對象

　　2011級五年制大專和2012三年制臨床專業中專生。總學時課累計76課時,理論課與臨床示教課之比為3:1;

　　(二)教學模式

　　1.視頻播放。教師選用VCD錄像帶及典型病例，采用多媒體視頻播放的教學方法，并結合本節課相應病例進行講解。例如:在講小兒體格測定時，我們通過觀看視頻,使學生先對小兒的身高、體重等常用指標測量法有初步的認識，再加上老師的講解，可使學生很快掌握常用體格的測量方法。

　　2.課堂病例討論。病例討論法在臨床學科中應用很廣泛，并起到良好的教學效果，其目的通過對臨床常見疾病的病例分析，了解該疾病的診斷方法和處理措施。如在講小兒破傷風時，因為這種疾病較少出現，臨床見習時也不易看到，可采用本方法教學。通過多媒體病例的展示，讓同學們從病例中找出相應的陽性體征，分析產生該病的相關因素，通過分組討論,讓學生對該病進行深入思考，做出下一步的檢查方法,最后老師引導學生找出該病的治療措施及預防方案。

　　3.責任醫生角色實踐。目的是加強學生對醫生角色和病人角色的正確認識，熟悉臨床診斷過程，培養學生處理各種兒科常見疾病的能力。如在講化膿性腦膜炎時，因為沒有真正的病人可供觀察，可采用本方法教學。根據化膿性腦膜炎的病例，將學生分成兩組，一組作為責任醫生，另一組作為病人，責任醫生去詢問病人的相關病史，病人通過表演該疾病相關的癥狀,從而讓責任醫生找出該病診斷的相關依據，并作出相應的處理，最后老師根據同學們的角色扮演、診斷過程進行點評總結。

　　4.專科操作技能訓練。操作技能訓練對于學生曰后從事臨床工作尤為必要，老師通過演示操作方法，使學生通過直觀感知獲得知識和技能，易于掌握操作步驟。如在講小兒沐浴法,先通過老師對模擬人的沐浴步驟和方法的演示，然后讓同學們依次進行操作，從而提高學生的動手操作能力。

　　三、效果評估及相關對策

　　(一)在實施過程中教學模式的優與劣

　　2.學生在觀看視頻播放時，雖可以培養學生的學習熱情和興趣,如果時間過長，學生就會出現疲乏、注意力不集中現象，所以,老師在實施過程中應注意掌握視頻播放的速度及播放時間，不宜過慢和過久，根據課程的具體情況進行取舍。

　　2.課堂病例討論。選擇癥狀典型的病例，使學生獲得具體的主、客觀資料，做出較全面的醫生診斷。考慮到學生缺乏對該病人的全面了解，故會出現診斷依據不全、診斷不明確、治療措施不得當的現象,老師要進行及時的引導和補充。

　　3.責任醫生角色實踐。學生現場體驗到作為醫生面對面與病人交流的感受，有利于對患兒病情的觀察及掌握全面資料，以診斷程序對患兒實施整體診斷的方法，并能加強學生溝通交流技巧的培養。學生必須充分認識“責任醫生”角色與“病人”角色的主要體現，注意抓住不同患兒心理特點，取得患兒和家長的信任和合作，才能順利實施。

　　4.專科操作技能訓練。此模式如能借助視頻的播放，會加深學生對操作步驟及具體細節的掌握。

　　四、結果分析

　　經以上教學方法分析表明，在臨床專業《兒科學》教學中應用多形式教學，是切實可行的。考慮其中的原因，本人認為主要有以下幾點：

　　(一)多形式教學法,提高學生學習的興趣

　　興趣是一種探索事物的心理活動傾向，是開發智力的催化劑。興趣可以成為人類活動的主要動因，也是非常重要的非智力因素2。本人在教學活動中，深刻地感到學習興趣是推動學生努力學習《兒科學》知識的內在動力，所以在多形式教學的過程中，就在創設問題情境、提出問題和最后的歸納總結中注重學生興趣的激發。如在講到維生素D缺乏性佝僂病時，通過讓學生觀察分析佝僂病的典型圖片,使學生產生好奇心;小組間的討論及評價讓學生產生了好勝心,從而使學生對《兒科學》的學科內容及學習活動產生興趣。

　　(二)采用多形式教學法，降低學生對學習的恐慌感

　　推動教學活動順利的開展,達到教學目的的效果。要想達到這個目的，在運用多形式教學法的過程中，課堂氣氛要活躍，老師和學生之間相互尊敬、相互信賴。根據這兩年在《兒科學》中運用多形式教學法經驗，筆者始終遵循著幾個原則：

　　第一、對待學生要和善,語言要親切。

　　讓學生覺得你容易接近，消除師生之間的隔閡;學生講述自己觀點時,老師要做真誠的聽眾，即使所表述的問題與答案有出入，老師也要耐心的聽完。

　　第二、發現學生的潛力，協助學生進行探究。

　　作為引路人的老師創設合適的情境，引導學生探索發現。鼓勵學生從多角度提出各種設想，肯定所有的探究發現活動,尤其對失敗的探究發現也給予探索價值的肯定。

　　第三、營造民主、活躍的課堂環境。學生只有在寬松的課堂氛圍里，才能思維活躍，獲得更多的教學內容。通過師生之間暢快的交流,才能更好地完成教學任務。

　　第四、俗話說“孩子只有在充滿鼓勵的環境中才能健康的成長”。這對于接受中職教育的學生也不例外。在教學過程中，教師通過鼓勵、稱贊和肯定學生的勞動成果，并使學生在完成學習目標的過程中產生對學習的愉悅感。

　　(三)多形式教學法在本課程教學中的運用有利于學生更好掌握知識

　　《兒科學》作為臨床專業的'一本重要的專業課，本門課的學習目的就是讓學生掌握兒童的曰常保健措施及常見病、多發病的診斷及治療。通過多形式教學法的實施,使學生探索欲望增加。例如：當講到小兒先天性心臟病時，就可以采用多形式教學法，首先通過進行小兒先天性心臟病圖片示教法，如個子瘦小、口唇青紫,先讓學生對該疾病產生興趣，然后，再讓學生分析一例關于先天性心臟病的病例，采用病例討論方法，讓學生以責任醫生的角色來分析該患兒的臨床表現，診斷的相關依據，并進行組內討論法、組間互評法來對該疾病的學習，最后歸納總結學生討論的結果，強調小兒先天性心臟病的主要臨床表現和治療措施,通過這種多形式的教學方法，使學生的學習興趣提高，學習主動性充分發揮，同時加強同學之間溝通和交流,從而使學生不僅增長了知識，而且收獲了友誼，就不會再覺得學習是一件枯燥的事了，學習的成績自然也上來了，同時，判斷疾病的能力也有所提高。

　　總之，我們的培養目標是提高學生的素質和能力，用高的素質和技能去應對明天，并在激烈競爭中占有一席之地，在不斷學習中發展自我，為杜會和人類做出最大貢獻。采用多形式的教學方法，可以起到良好的推動作用，但在實際的教學工作中，我們還需要不斷的學習、總結、完善和提高，從而促進自己教學工作水平的發展和進步，為教學質量的提高和學校的發展做出自己的努力。