醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)是遺傳學(xué)和醫(yī)學(xué)相互滲透、相互結(jié)合的學(xué)科，它濃縮了生物科學(xué)與醫(yī)學(xué)的核心內(nèi)容，是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)向分子醫(yī)學(xué)、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)向臨床醫(yī)學(xué)過渡的一門醫(yī)學(xué)橋梁課程叱醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)是醫(yī)學(xué)髙職院校的必修課程之一，從我院調(diào)査和學(xué)生座談會反映的情況看,大多數(shù)學(xué)生對遺傳疾病有好奇心和興趣，但同時也反映遺傳學(xué)課程內(nèi)容抽象難懂、考試成績不理想、畏懼情緒普遍。因此，如何充分利用學(xué)生對遺傳病的好奇心，調(diào)動其學(xué)習(xí)興趣，如何改變教學(xué)模式、改革教學(xué)方法，把抽象枯燥的內(nèi)容通過生動具體的形式表現(xiàn)出來,這是醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)教學(xué)研究的一個重要方向。追溯學(xué)習(xí)法是指根據(jù)事件發(fā)生的結(jié)果以邏輯為線索,查找事件發(fā)生的過程和原因，充分運用事物發(fā)生發(fā)展的邏輯規(guī)律，以邏輯貫穿始終的一種研究或?qū)W習(xí)方法。通過追查式學(xué)習(xí)，可以使學(xué)習(xí)過程充滿挑戰(zhàn)性、趣味性和獵奇性，容易增強學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性和獲得學(xué)習(xí)的成就感。

　　1.對象和方法

　　從2012年人學(xué)的護理系新生中隨機抽取4個班進行課題研究，其中2個班為實驗組,另外2個班為對照組，每個班均為60人。實驗組分4個組，選擇臨床常見遺傳病即地中海貧血、多指癥、白化病、色盲癥,每個組負(fù)責(zé)一個遺傳病。各組由組長分工，必須完成如下的工作:第一階段:查閱資料。包括疾病癥狀、發(fā)病原J3、病理學(xué)改變、診斷、治療和預(yù)防；國內(nèi)外對該疾病的'研究文獻特別是染色體、基因和核苷酸序列的改變等。小組所有組員都必須上交一份完整的上述學(xué)習(xí)材料，然后整個小組進行討論,由組長匯總制作PPT課件。第二階段:任課教師把課程分為4個模塊，以抽簽的方式把4個模塊分配到上述4個小組,每組成員都必須把第一階段所收集的資料與教材內(nèi)容相結(jié)合，調(diào)查遺傳病可能的發(fā)病機理。在每一個模塊結(jié)束前，由小組長代表小組以PPT的方式在全班學(xué)生面前做學(xué)習(xí)匯報。第三階段:舉辦知識競賽,以小組為單位進行搶答,計算總分。完成上述3個階段的工作后，任課教師對各小組的學(xué)習(xí)情況進行評價。對照組以我院傳統(tǒng)的遺傳學(xué)教學(xué)方式進行教學(xué)并舉辦知識競賽。在課程結(jié)束后，用比較法從如下幾個方面比較實驗組和對照組遺傳學(xué)課程學(xué)習(xí)的綜合情況:課程受歡迎程度、課堂氣氛、學(xué)習(xí)主動性、文獻閱讀、學(xué)習(xí)成績、綜合素質(zhì)等。用SPSS軟件進行數(shù)據(jù)處理和統(tǒng)計學(xué)分析,P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

　　2.結(jié)果

　　(見表1~2)

　　經(jīng)過24個月的實踐和追蹤，比較研究結(jié)果顯示，實驗組學(xué)生喜歡遺傳學(xué)課程的人數(shù)多于對照組(P<0.05)。實驗組與對照組相比，課堂氣氛更活躍、學(xué)生學(xué)習(xí)主動性更高、文獻閱讀能力更強、參加知識競賽人數(shù)更多、綜合素質(zhì)更高(P<0.05)’且考試成績更高(P<0.05)。

　　3.討論

　　追溯學(xué)習(xí)法以病例或案例為起點，由果到因逆行反推了解疾病的發(fā)生、發(fā)展、變化和結(jié)局。追溯學(xué)習(xí)法與案例學(xué)習(xí)法具有異曲同工之處，接近臨床醫(yī)學(xué)的循證法。醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)傳統(tǒng)教學(xué)以教師為中心、講授為主,基礎(chǔ)教學(xué)與臨床訓(xùn)練相互脫節(jié)，醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)與生物化學(xué)、解剖組織學(xué)等基礎(chǔ)學(xué)科之間存在著內(nèi)容的交叉重復(fù)。傳統(tǒng)的教學(xué)模式一方面沒有激發(fā)出學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣，學(xué)生往往是被動學(xué)習(xí)，積極性不高;另一方面由于教學(xué)內(nèi)容與其他學(xué)科存在重復(fù)，浪費課時[3|。另外，遺傳學(xué)課程內(nèi)容囊括生化、基因、染色體等方面的知識，學(xué)生普遍感覺抽象深奧。因此，本教研室借鑒案例學(xué)習(xí)法和臨床循證原理采用追溯學(xué)習(xí)法，組織學(xué)生積極主動參與,通過査閱資料、學(xué)習(xí)報告、課堂演講、知識競賽等活動力求使每一位學(xué)生都參與其中。經(jīng)過24個月的實踐,實驗組在課程受歡迎程度、課堂氣氛、學(xué)習(xí)主動性、文獻閱讀、學(xué)習(xí)成績、綜合素質(zhì)等方面顯著優(yōu)于對照組(P<0.05)。實踐證實，追溯學(xué)習(xí)法能提高醫(yī)學(xué)生對遺傳學(xué)的學(xué)習(xí)興趣，有利于開闊學(xué)生的視野。

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