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中西醫結合婦產科學教學探討的論文

實用文 時間:2021-08-31 手機版

  中西醫結合婦產科學就是運用中醫學和西醫學兩種理論與方法,來研究婦女的生理、病理以及疾病的發生、發展、診療規律的一門學科。怎樣上好中西醫結合婦產科學?對僅教西醫婦科學或中醫婦科學的老師是一個很大的挑戰。教學范圍大、難度高,教師必須具備較完備的、系統的中醫婦科學、西醫婦產科學知識,要上好這門課。讓學生區別于單純的中醫婦科學、西醫婦產科學,并體現中西醫結合的長處,對它產生濃厚的興趣,是我們的教學目標。首先教師應將中、西醫婦產科學兩門學科,相互取長補短,融會貫通來認識婦女生理、病理特點,用自己消化的語言來闡述中西醫結合婦產科學,若生硬地將其拉在一塊,讓學生感覺無法理解,難以接受教學內容。較之中醫婦科學和西醫婦科學兩門學科,相互借鑒,吸取兩者精華,組成目前較完善的相互滲透、相互補充的'學科傳授給學生,其教學上應注意:

  1以內外科為基礎 重點拓展婦科特點

  由于中西醫在早期均沒有單獨的婦產科學,其內容分別融入內科學或外科學等多學科中,可以說是在內、外科基礎上逐漸發展,最后分離出來的。因此,教學時,在以內、外科為基礎上,重點突出拓展婦產科生理、病理的獨特之處。中醫婦科學以中醫基礎理論為指導,并以內科為基礎進行辨證論治,強調中醫婦科的獨特治法為主;西醫婦科與內科聯系較多,產科與外科、手術處理關聯,教學時應與相關學科聯系,特別是與內、外科疾病的鑒別診斷的對比,這樣既可以鞏固內、外科知識,又可以較容易地接收、理解婦產科學。例:圍絕經期綜合癥患者,是因性激素驟減而發,致機體全身各系統的改變。除月經紊亂外,有神經精神系統、心血管系統、泌尿系統、骨骼、皮膚和毛發的改變,均是內科及其他學科的癥狀。針對內科臨床各系統癥狀與本病的鑒別,特別是要結合病例,會給學生明確鑒別力。如:某女,45歲。反復心累、心慌、失眠2年余。數次去醫院心內科專家求治,服進口心血管藥等,均療效欠佳,請婦科會診,查性激素水平后,發現雌激素水平明顯低下,口服半片尼爾雌醇,次日癥狀明顯減輕,說明激素替代治療的作用。通過病例,加強學生對本病的印象及其理解。

  2以生理推病理 前后照應

  婦科疾病的發生,是在某種病理因素作用下,使人體生理功能受影響,而發生病理改變。講授時應從解剖結構、生理功能、病理表現,層層剖析,由淺入深,由表及里。從生殖系統解剖、生理、病理,對該病一個完整的認識,有利于對疾病的診斷和治療的理解和記憶,使基礎醫學和臨床醫學、生理和病理、婦科的前后章節有機的聯系在一起。例:婦科常見宮頸炎患者,是由它特殊解剖結構所決定的。首先解剖學上,由于宮頸位于陰道底部,可與外界相通,組織結構是宮頸管粘膜上皮呈單層柱狀上皮,有較強分泌功能,而宮頸陰道部為復層鱗狀上皮有較強抗炎能力,兩者相連交接部統稱鱗一柱交接部,兩者功能均薄弱,并受體內激素的影響,而前移或后退,這是解剖結構所決定的,若長期慢性炎癥以及一些不利因素刺激,鱗一柱交接部位可呈鱗狀上皮化生,易使細胞發生變異,成為癌癥好發部位而形成宮頸癌。故慢性宮頸炎以及早期宮頸癌防治的意義,應非常明確。

  3多學科滲透 豐富內涵

  中醫婦科,西醫婦科,其認識事物方法不同,中醫用宏觀看事物和機體,而西醫從微觀看事物,兩者結合,從宏觀、微觀,多層次、多角度并結合現代科技,特別是電子技術、物理學、生物化學等,來認識婦女的生理、病理,使婦產科學的診斷、治療日趨完善,兩者結合應該說是人類社會對醫學科學探索的最完美的境界。中醫認為人與自然密切相關,人是一個有機的整體,常常用自然界的現象來說明人體生理和病理。如中醫對崩漏一病的認識,常取類比象地把月經的排放喻作自然界江河流水,正常生理的情況下,循環往復,生生不息。崩漏發生則如自然界江河泛濫,血瘀型,則如泥石入流,江河流通受阻,流水泛濫;血熱型,熱則亢奮,血液循環加快,迫血妄行。其治病原則是塞流、澄源、固本,就像生活中池塘漏水一樣,塞流即先找漏處治其標,澄源即查原因,固本從源頭上治療以治本,加強穩固的原理一樣。講授時將自然界的生活現象與疾病的發生結合,便于理解疾病。又如:產科胎位不正的患者,除用8超確診以外,糾正胎位用體位療法,即膝胸臥位。應從物理學的流體力學的角度,去理解其治療原理。讓孕婦膝胸臥位的體位,可使胎兒重心下移,胎頭重,胎兒的頭在羊水中發生轉位,故可糾胎,同時引導學生據此原理試探其它體位,只要符合原理,同樣有效,這樣講解讓學生很容易接收并可以充分展開想象,提高學習興趣。教學時分層次運用多媒體制作課件,通過電、聲、光以及動態圖形、色彩等,可使教學生動、形象,趣味性得到極大地增強。

  4人文角度 大話女性話題

  高校學生正值青壯年時期,激素分泌旺盛,求知欲強,特別是對人體生育的奧秘,性別的奧秘等等,充滿神秘感,從打開神秘盒子角度啟發學生走進課堂。學好婦產科,要強調婦女是社會的重要的組成部分,除半邊天的支撐外,家庭事務、生兒育女、相夫教子均是婦女。男性生命中女人對其影響非常大,特別是母親和夫人,若她們的身心健全,將會給兒子或丈夫的生活、事業鋪上一塊很好的奠基石;若她們的身體、心理有某種障礙,將會給他們的人生蒙上一層陰影。學好婦產科學,對于了解女性,認識女性,幫助女性,對家庭、對社會很有必要。學好婦產科,女性則可加強健康保健、防病治病的能力,男性則可以用它來更加細心的呵護家庭,關愛女性。我們的醫學生是為了人的健康所系,性命所托來學習,專門研究人的生理、病理以及疾病的發生、發展、診治規律和預防措施,學好婦產科是從人的源頭上去探索人是怎么來的、怎么出生的、怎么長大的,婦產科里有一把金鑰匙,讓學生帶著這些疑問,這些興趣去學習婦產科,將會獲得很大的收獲。


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