兒科護理學的相關論文

實用文時間：2021-08-31 手機版

　　兒科是全面研究小兒時期身心發(fā)育、保健以及疾病防治的綜合醫(yī)學科學。凡涉及兒童和青少年時期的健康與衛(wèi)生問題都屬于兒科范圍。其醫(yī)治對象處于生長發(fā)育期。下面，小編為大家分享兒科護理學的相關論文，希望對大家有所幫助!

　　兒童慢性呼吸道疾病之一是支氣管哮喘，其是兒科常見病，亦是多發(fā)病[1].近年來，隨著經濟的不斷發(fā)展，支氣管哮喘的發(fā)病率呈明顯上升趨勢，尤其是在發(fā)達國家或高速發(fā)展的城市地區(qū)，發(fā)病率更高，嚴重影響兒童的身心健康。針對支氣管哮喘，臨床方面通常采用霧化吸入治療的方法，本文隨機選取2010年8月-2013年8月我院收治的98例小兒哮喘患者作為研究對象，評價不同霧化吸入方式治療小兒哮喘的臨床效果，現將具體結果做如下匯報：

　　1 資料與方法

　　1.1一般資料：隨機選取2010年8月-2013年8月我院收治的98例小兒哮喘患者作為研究對象，所有患兒均符合我國兒童哮喘診斷標準[2].其中男患兒45例，女患兒53例，患者年齡2-9歲，平均年齡(5.5±2.5)歲。其中，病情一般者40例，病情輕微者25例，病情嚴重者33例。按照公平、公正的原則將其分為對照組和觀察組，每組49例，兩組患者在年齡、性別、病情等一般資料方面沒有明顯差異，具有可比性(P>0.05)。全部患者家屬均知曉本次實驗的目的，并自愿簽署相關知情同意書。

　　1.2治療方法：兩組患者入院后均給予常規(guī)治療。

　　對照組患兒接受超聲霧化吸入治療。具體方法：2ml普米克令舒+2ml博利康尼(國藥準字H20000252,阿斯利康制藥有限公司)+2ml生理鹽水，三者充分混合之后，指導患者以面罩分兩次吸入，15min/次，3-5天為一療程。

　　觀察組患兒接受空氣壓縮泵式霧化吸入治療。具體方法：護理人員在開始治療前將壓縮泵的運行壓力數值調控在1.4bar的范圍內，將其流量調控在每分鐘4.4L,繼而選用2ml博利康尼+2ml普米克令舒，分兩次行霧化吸入，10min/次，3-5天為一療程。

　　1.3療效評價標準

　　無效標準：霧化吸入治療5d后，患者的臨床癥狀無任何緩解，改善情況不明顯。

　　有效標準：霧化吸入治療3-5d后，患者的呼吸困難、喘息等臨床癥狀有所改善，患兒心率恢復正常，其兩肺的哮鳴音基本消失。

　　顯效標準：霧化吸入治療3d之內，患者的呼吸困難、喘息等臨床癥狀基本消失，患兒心率恢復正常，其兩肺的哮鳴音基本消失。

　　總有效率=有效率+顯效率。

　　1.4統計學處理：本次研究中兩組選擇的數據均采用統計學軟件SPSS17.0進行統計學分析，組間計數資料采用卡方檢驗，若對比差異均P<0.05,則可證明組間差異具有統計學意義。

　　2 結果

　　觀察組患者的治療總有效率為97.96%,對照組患者的治療總有效率為81.63%,兩組比較，觀察組顯著優(yōu)于對照組，組間差異具有統計學意義(P<0.05)。

　　3 討論

　　支氣管哮喘是由以肥大細胞為主的諸多嗜酸性粒細胞以及T淋巴細胞均有參與的慢性氣道炎癥，患者一旦患有支氣管哮喘，就會出現反復氣促、胸悶、喘息或者咳嗽的癥狀，且在夜間和凌晨發(fā)病比較嚴重，氣道對刺激因子具有很高的反應性，但患者的癥狀可以自行緩解或者經過治療緩解[3].近年來，隨著經濟和人們生活水平的不斷提高，支氣管哮喘的發(fā)病幾率呈現逐年上升的趨勢，特別是經濟發(fā)達的國家或城市，發(fā)病率遠遠超過發(fā)展中國家或經濟比較落后的鄉(xiāng)村。據不完整統計，全世界約有1億人口是哮喘患者，其中也包括兒童，支氣管哮喘已經成為危害全名健康的主要慢性疾病。就我國而言，哮喘的成人患病率為1%,兒童的'為3%.

　　支氣管哮喘是兒科最為常見和多發(fā)的慢性呼吸道疾病，嚴重威脅著兒童的身心健康，患有此病的兒童，主要具有反復咳嗽、呼吸困難、胸悶氣短等臨床癥狀，發(fā)病初期并不明顯，容易引起誤診或漏診，但若不及時采取治療，將對兒童的成長和發(fā)育產生不利影響[4].絕大多數的兒童都可以在發(fā)病時積極的配合醫(yī)護人員的治理，但是對于發(fā)病比較急促的兒童，一旦搶救不及時，很有可能導致患兒出現呼吸衰竭、心衰等并發(fā)癥，威脅其生命安全。針對支氣管哮喘，臨床主要通過控制患兒的氣道痙攣，從而更好的控制患兒的病情發(fā)展。

　　霧化吸入治療，是目前治療兒童支氣管哮喘的主要手段，其主要是利用相應的器械設備將藥物轉化成氣溶膠，指導患兒以面罩吸入，從而使患兒吸入的藥物直達肺部、氣道等病變部位[5].當前，臨床的霧化治療包括空氣壓縮泵式霧化吸入治療和超聲霧化吸入治療，二者均有一定的治療效果，但是在安全性和最終治愈的效果上存在一定差異。超聲霧化吸入治療主要利用的是超聲波動力的推動作用，繼而將藥物形成霧化的較大霧粒，并使霧粒隨著患者的呼吸進入其肺部，直至患兒終末支氣管部位。然而，這種治療方法藥物濃度不高，霧滴也比較小，1的支氣管表面形成霧膜，導致分泌物濕化膨脹，繼而造成支氣管阻塞，影響患者正常的氣體交換，甚至使患者煩躁、呼吸困難、肺水腫等情況有所加重，并且也會影響到患兒在缺氧狀態(tài)下的改善情況。空氣壓縮泵式霧化吸入治療，其主要是利用壓縮空氣作為主要驅動力，針對霧粒的選擇性比較高，可在一定程度上保障患兒吸入霧粒后，將霧粒穩(wěn)定沉著，使霧化吸入的藥物可以更好的進入毛細支氣管以及細支氣管等。除此之外，這種治療方法對患兒的呼吸道刺激比較小，不僅可以充分緩解患者起到痙攣的情況，還可以在患兒哮喘發(fā)作時期起到良好的治療效果[6].

　　在本組實驗中，兩組比較，觀察組的治療效率顯著優(yōu)于對照組，由此可見，空氣壓縮泵式霧化吸入治療小兒哮喘，效果顯著，治愈效率高，具有積極的臨床使用和推廣價值。

　　參考文獻

　　[1] 閆迪。霧化吸入布地奈de治療小兒喉炎的臨床體會[J].中國保健營養(yǎng)(中旬刊)，2013,(6)：560-560

　　[2] 郭瀟瀟，田莊，劉永太等。霧化吸入伊洛前列素對肺動脈高壓患者右心室功能的影響[J].中華醫(yī)學雜志，2011,91(40)：2832-2836

　　[3] 馬壯，錢桂生，黃桂君等。霧化吸入γ-干擾素增強免疫低下大鼠肺部抗感染能力的研究[J].中華醫(yī)學雜志，2001,81(3)：186-188

　　[4] 郭宏偉，王武軍，廖崇先等。特異性磷酸二酯酶抑制劑霧化吸入預處理對體外循環(huán)所致肺損傷的保護作用[J].中華醫(yī)學雜志，2011,91(20)：1401-1404

　　[5] 雷撼，錢桂生，吳國明等。霧化吸入肺內轉染人β防御素2基因的實驗研究[J].中華醫(yī)學雜志，2008,88(20)：1424-1428

　　[6] 葉紅。氧氣驅動霧化吸入治療小兒呼吸系統疾病的臨床研究[J].中國實用醫(yī)藥，2014,(13)：154-155

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