一、縣級中醫醫院管理上仍存在不少薄弱環節

　　1.流失嚴重，基層人才整體環境需要改善。近年來，隨著社會經濟的發展，患者對醫院的住院條件、檢查設備、服務態度等方面要求也越來越高，特別是對醫生的素質要求，也逐漸提高；但是，相對來說，基層鄉鎮的社區服務體系還有很大的提升空間：一是人員數量不夠，后繼乏人；二是質量不夠，缺少骨干力量。從縣級醫院自身的發展來說，醫務工作人員長期處于高壓狀態，工作壓力大、醫患矛盾緊張。同時，和同類型的醫院相比，沒有辦法提供較優厚的薪酬來吸引高技能的人才，以湖北十堰市縣級醫院為例，新進員工在拿到醫師資格證之前，工資還不到1000元。與之相對的，剛剛畢業的中醫院校畢業生對工作后的待遇期望較高，現實與理想之間的落差讓很多畢業生的不愿意來到縣級基層醫院就業。人才的流失，也局限了縣級基層醫院的整體醫療水平的提高。

　　2.誤解重重，中醫藥事業同社會認知之間存在隔膜。從西醫的引進開始，中醫文化就一直屢屢受到沖擊。自清末太醫院被廢止，中醫就走入了一個尷尬的境地，魯迅先生曾在他的作品中多次提到中醫的愚昧和落后，他自己本人也是為學習西方的醫療手段而求學日本，更有現代學者中南大學的張功耀教授提出應廢止中醫的論調，并由此引發了全國醫療界對中醫科學性的一次大討論，打假衛士方舟子在網絡上攻擊中醫不可信。此外，縣級中醫院前來就診的多是來自農民，很多人對中醫治療的效果也是半信半疑，缺乏中醫治療的意識。其實，作為一個綿延華夏五千年的重要遺產，中醫自有其可取之處，以整體觀來觀察病癥，尋求解決之道。中醫不僅是一種醫學知識，它也是幾千年來中國人對自然、山川的一種哲學思考，講究人與自然、人與社會以及人內心自身的和諧相處。在尊重非物質文化的現代社會，我們應當學會用科學、全面、理性的眼光去分析、研究、篩選出其中的合理成分，為廣大患者提供更好的.服務。

　　3.欲蓋彌彰，中藥市場與需求矛盾突出。中醫與中藥的關系密不可分，中藥市場的有序管理與否直接影響到中醫藥事業的發展和廣大患者的就醫環境。伴隨全球老齡化的趨勢，人們日益看重中藥的養生保健功能，對中藥的需求越來越多。有數據顯示，2007-2014年，很多中藥材價格上漲了兩倍以上，中藥材價格上漲過快不利于發揮中醫藥簡便驗廉的優勢，不利于中藥產業的發展。患者服用中藥消費成本提高，不利于中醫藥在基層的推廣應用。

　　二、縣級中醫醫院管理以及當下中藥市場存在的一些問題

　　1.重視人才，注重基層中醫藥隊伍的建設和培養。早先時期，中醫的培養模式一直是師徒授業，這種私人性質的培養模式限制了人才隊伍的擴大，也滿足不了現代化醫療環境建設的需求。首先應特別重視老中醫專家的作用，以新帶老，發揚原有的師承傳統，使原有的中醫歷史不致失傳。任何一個行業，都需要專業的積累，特別是對中醫這樣一個傳統行業。同時，加強同相關中醫藥學校的合作和培養，以實習基地、進修等方式進行聯合培養，吸引優秀的年輕專業人才前來筑巢。其次，加強縣級中醫院中醫藥人員的繼續教育和在職培訓，加強鄉村和社區醫生的中醫藥基本知識和基本技能的培訓，更好地發揮中醫藥在農村與社區醫療服務中的作用。為員工創造上升空間，建立良好的上升渠道，做到人盡其才、優才優用，發揮人才的最大價值。最后，政府及相關職能部門應當制定優惠政策，吸引專業中醫學院畢業生到基層縣級衛生機構展開工作，加大對基層醫生培養工作的經費投入，保證縣級醫師的工作待遇，形成相關的穩定配套政策，合理提高醫務人員的待遇和收入。

　　2.加強宣傳，建立積極、健康、協調的中醫文化。中醫是一門十分復雜的自然科學。在形成初期，它吸收了天文、地理和數學等自然科學，是一種經驗科學，帶有樸素的自然哲學的特點。由于其自身缺乏一定的參照物和行業標準，因此經常會遭受到他人的質疑。但我們應當看到其具備優勢的一面，將其延續下去。在平時的工作中，鼓勵醫務工作人員加強對患者的人文關懷，建立有效的評價機制，形成良好的工作作風。將政治思想工作同中醫的文化內涵結合在一起，定期展開學習，通過對中醫歷史的了解，提高自身修養。借助多種自媒體途徑，利用微博、微信等平臺，向廣大群眾宣傳養生保健知識，介紹中醫的文化，弘揚中醫尊重生命的入世情懷，提高中醫事業在人們心中的可信度。

　　3.統籌協調，營造中醫藥發展的良好環境。中醫藥事業發展的重要性不言自明，在2008年的《關于深化醫藥衛生體制改革意見（征求意見稿）》中曾提出“充分發揮包括民族醫藥在內的中醫藥在疾病預防控制、應對突發公共衛生事件、醫療服務中的作用。”由此可見，國家對中醫事業發展的看重，希望借助中醫的治療手段為廣大群眾謀福利，實現醫療系統的深化改革。

　　縣級中醫醫院的發展離不開政府對中醫藥行業的重視和發展，如果沒有優惠的政策和充足的資金投入，那是竹籃打水一場空。因此省、市、縣政府要明確職責，統籌發展，完善制度建設，為改善人民的就醫環境而努力。值得一提的是，各級黨和政府還應當重視農村的中醫事業的發展，改變農村人口看病難的問題，要做好鄉鎮這一級中醫管理工作，必須加大對縣級中醫醫院資金投入和政策扶持，以縣級中醫醫院為龍頭，帶動鄉鎮中醫藥事業，為廣大農民服務，讓中醫的現代化惠及更多的人。中醫是中華民族文化的瑰寶，也是我們傳統文化中不可丟失的重要財富。縣級中醫醫院的發展對中醫文化的傳播和繼承有著不可或缺的作用，另外，它也承擔著保障人民健康的社會責任。相信在不久的將來，縣級中醫醫院在深化醫療改革的過程中，能夠發揮出關鍵作用，帶動整個醫療衛生事業的進步。

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