公共營養師是國家人力資源和社會保障部頒布的2005年3季度第4批新職業之一。一起來看看公共營養師的論文內容，僅供大家參考！謝謝！

　　【摘要】：近年來，由于經濟的快速發展、人們生活方式的改變和生活水平的提高，腦卒中、心絞痛、心肌梗死等心血管疾病導致的死亡已占全球人口死亡原因的30%，其中62%的腦卒中和49%的心肌梗死都是由高血壓引起的。我國進行了三次較大規模的成人血壓普查，高血壓患病率逐年增加，總體上成明顯上升趨勢。2002年衛生部組織的全國27萬人群營養與健康狀況調查資料顯示，我國成人高血壓患病率為18.8%，估計全國有高血壓患者約1.6億。現在我國高血壓患病率高、增長趨勢明顯、危害性增高，然而知曉率低、治療率低、控制率低，因此，高血壓的防治變得越來越重要，所以讓廣大人群、高血壓患者及其家人對高血壓能有一個正確的認識和對待，并結合自身病情和需要，從經濟、家庭、健康的角度出發，唯有科學預防、合理調節營養膳食才是萬全之策，高明之舉。

　　【關鍵詞】：高血壓 營養 膳食

　　高血壓是我國最常見的心血管疾病，分為原發性高血壓和繼發性高血壓。前者是以血壓升高為主要臨床表現伴或不伴有多種心血管危險因素的綜合征，約占所有高血壓的95%，是多種心、腦血管疾病的重要病因和危險因素，影響重要臟器，如心、腦、腎的結構與功能，最終導致這些器官的功能衰竭，是心血管疾病死亡的主要原因之一。后者是由某些確定的疾病或病因引起的血壓升高，約占所有高血壓的5%。有研究表明：高血壓是心腦血管的危險因素。因此對高血壓患者進行針對病因進行早期預防、及時治療、膳食的改善具有極其重要的意義，

　　一、 高血壓的發病因素

　　有許多因素都可能引發高血壓，如遺傳、飲食、環境、體重等。遺傳因素占40％，其他因素占60％。

　（一）遺傳因素

　　高血壓具有明顯的家族聚集性。父母均有高血壓，子女的發病率高達

　　46%;父母中一人患高血壓，子女高血壓發生率為28%；父母血壓正常，子女高血壓發生率僅為3%。

　（二）飲食

　　1. 鈉的攝入：

　　食鹽中含有大量的鈉，膳食中鈉鹽攝入量與人群血壓水平和高血壓

　　病患病率密切相關。鈉潴留使得細胞外液增加，心排血量增高，血壓上升。低鹽飲食可以明顯的改變高血壓的癥狀。鈉是致高血壓病的主要原因。每天為滿足人體生理平衡僅需攝入0.5g氯化鈉。國人食鹽量每天北方約為12～18g，南方約7～8g，高于西方國家。每人每日食鹽平均攝入量增加2g，收縮壓和舒張壓分別增高2.0mmHg和1.2mmHg.我國膳食鈣攝入量低于中位數人群中，膳食鈉／鉀比值亦與血壓呈顯著正相關。我國

　　膳食普遍低鈣，低于標準供給量800mg／d，最低人群僅300mg／d。

　2.能量的過多攝入：

　　肥胖者高血壓病的發病率比正常體重者顯著增高，高血壓患者多數合

　　并超重或肥胖。國人平均體重指數（BMI）中年男性和女性分別為21～24.5和21～25，近l0年國人的BMI均值及超重率有增加趨勢。BMI與血壓呈顯著的正相關，前瞻性研究表明，基線BMI每增加1，高血壓發生危險5年內增加9％。限制能量攝入使體重減輕以后，血壓都有一定程度的下降。

　　3.蛋白質來源：

　　不同來源的蛋白質對血壓的影響不同，植物性蛋白可使高血壓和腦卒

　　中發病率大大降低；大豆蛋白雖無降壓功能，但有預防中風發生的可能。

　　4.脂肪和膽固醇：

　　脂肪攝入過多，可致肥胖癥和高血壓病。高血壓病是冠心病的主要患

　　病因素之一。高脂肪高膽固醇飲食容易導致動脈粥樣硬化，所以攝入過多的動物脂肪和膽固醇對高血壓病的預防和治療都不好。

　　超重或肥胖是血壓升高的重要危險因素。有關資料顯示，超重或肥胖

　　者高血壓患病率較體重正常者要高2～3倍。衡量肥胖程度的指標一般采用體重指數，即體重（kg）/身高（m 2）(20～24為正常范圍)。腰圍用來反映向心性肥胖程度。血壓與體重指數呈顯著正相關，肥胖的與高血壓發生

　　關系密切，腹型肥胖者容易發生高血壓。

　5.他營養素：

　　維生素C和B族維生素，具有改善脂質代謝、保護血管結構與功能的作用；茶葉中的茶堿和黃嘌呤等也有利尿降壓的作用；高血壓病合并肥胖、高脂血癥及心功能不全者嚴禁飲酒。我國人群每周至少飲酒一次者男性約30％-66％，女性約2％～7％。每日飲酒量與血壓呈線性正相關。男性持續飲酒者較之不飲酒者4年內高血壓發生的危險增加40％[1]。

　　（四）過量飲酒

　　適量飲酒有利于健康，但過量飲酒則危害健康，飲酒量與血壓之間存在線性相關，隨著飲酒量的增加，收縮壓和舒張壓也逐漸升高。每天飲酒量超過50g乙醇者高血壓發病率明顯增高。過度飲酒還會導致中風的危險。飲酒引起高血壓的機制可能是長期飲酒導致體內兒茶酚胺、皮質激素水平升高，腎素-血管緊張素及血管加壓素和醛固酮的作用增強，致使鉀-鈉泵活動異常和離子轉運功能障礙，使細胞內鈣離子濃度增高，從而使血管的收縮反應增強，外周阻力增加，引起血壓升高。

　（五）吸煙

　　吸煙的煙霧中尼古丁可引起周圍血管收縮，可加速動脈粥樣硬化，引起血壓升高。吸煙時由于腎上腺素和去甲腎上腺素的分泌增加，而使心跳加快，收縮壓和舒張壓均升高。吸煙者易患惡性高血壓，而且煙葉中尼古丁影響降壓藥的療效。

　　（六）心理及工作壓力

　　隨著社會文明的不斷進步，競爭也越來越激烈，人們生活節奏越來越 快，各方面的壓力也越來越大，隨之，人體將產生一系列的變化，其中， 體內的兒茶酚胺分泌增多，它們會引起血管的收縮，血壓的升高，心臟負荷加重。祖國醫學記載：喜、怒、憂、思、悲、恐、驚七情與內臟相關聯，可使陰陽失調、氣血不和、百病叢生。長期處于緊張、焦慮、恐懼狀態，易患高血壓病。受到冷淡、挑剔、批評及憂慮悲傷和噪音等不良刺激也會引起高血壓病。