公共營(yíng)養(yǎng)師是國(guó)家人力資源和社會(huì)保障部頒布的2005年3季度第4批新職業(yè)之一。一起來(lái)看看公共營(yíng)養(yǎng)師的論文內(nèi)容，僅供大家參考！謝謝！

　　【摘要】：近年來(lái)，由于經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展、人們生活方式的改變和生活水平的提高，腦卒中、心絞痛、心肌梗死等心血管疾病導(dǎo)致的死亡已占全球人口死亡原因的30%，其中62%的腦卒中和49%的心肌梗死都是由高血壓引起的。我國(guó)進(jìn)行了三次較大規(guī)模的成人血壓普查，高血壓患病率逐年增加，總體上成明顯上升趨勢(shì)。2002年衛(wèi)生部組織的全國(guó)27萬(wàn)人群營(yíng)養(yǎng)與健康狀況調(diào)查資料顯示，我國(guó)成人高血壓患病率為18.8%，估計(jì)全國(guó)有高血壓患者約1.6億。現(xiàn)在我國(guó)高血壓患病率高、增長(zhǎng)趨勢(shì)明顯、危害性增高，然而知曉率低、治療率低、控制率低，因此，高血壓的防治變得越來(lái)越重要，所以讓廣大人群、高血壓患者及其家人對(duì)高血壓能有一個(gè)正確的認(rèn)識(shí)和對(duì)待，并結(jié)合自身病情和需要，從經(jīng)濟(jì)、家庭、健康的角度出發(fā)，唯有科學(xué)預(yù)防、合理調(diào)節(jié)營(yíng)養(yǎng)膳食才是萬(wàn)全之策，高明之舉。

　　【關(guān)鍵詞】：高血壓 營(yíng)養(yǎng) 膳食

　　高血壓是我國(guó)最常見(jiàn)的心血管疾病，分為原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓。前者是以血壓升高為主要臨床表現(xiàn)伴或不伴有多種心血管危險(xiǎn)因素的綜合征，約占所有高血壓的95%，是多種心、腦血管疾病的重要病因和危險(xiǎn)因素，影響重要臟器，如心、腦、腎的結(jié)構(gòu)與功能，最終導(dǎo)致這些器官的功能衰竭，是心血管疾病死亡的主要原因之一。后者是由某些確定的疾病或病因引起的血壓升高，約占所有高血壓的5%。有研究表明：高血壓是心腦血管的危險(xiǎn)因素。因此對(duì)高血壓患者進(jìn)行針對(duì)病因進(jìn)行早期預(yù)防、及時(shí)治療、膳食的改善具有極其重要的意義，

　　一、 高血壓的發(fā)病因素

　　有許多因素都可能引發(fā)高血壓，如遺傳、飲食、環(huán)境、體重等。遺傳因素占40％，其他因素占60％。

　（一）遺傳因素

　　高血壓具有明顯的家族聚集性。父母均有高血壓，子女的發(fā)病率高達(dá)

　　46%;父母中一人患高血壓，子女高血壓發(fā)生率為28%；父母血壓正常，子女高血壓發(fā)生率僅為3%。

　（二）飲食

　　1. 鈉的攝入：

　　食鹽中含有大量的鈉，膳食中鈉鹽攝入量與人群血壓水平和高血壓

　　病患病率密切相關(guān)。鈉潴留使得細(xì)胞外液增加，心排血量增高，血壓上升。低鹽飲食可以明顯的改變高血壓的癥狀。鈉是致高血壓病的主要原因。每天為滿足人體生理平衡僅需攝入0.5g氯化鈉。國(guó)人食鹽量每天北方約為12～18g，南方約7～8g，高于西方國(guó)家。每人每日食鹽平均攝入量增加2g，收縮壓和舒張壓分別增高2.0mmHg和1.2mmHg.我國(guó)膳食鈣攝入量低于中位數(shù)人群中，膳食鈉／鉀比值亦與血壓呈顯著正相關(guān)。我國(guó)

　　膳食普遍低鈣，低于標(biāo)準(zhǔn)供給量800mg／d，最低人群僅300mg／d。

　2.能量的過(guò)多攝入：

　　肥胖者高血壓病的發(fā)病率比正常體重者顯著增高，高血壓患者多數(shù)合

　　并超重或肥胖。國(guó)人平均體重指數(shù)（BMI）中年男性和女性分別為21～24.5和21～25，近l0年國(guó)人的BMI均值及超重率有增加趨勢(shì)。BMI與血壓呈顯著的正相關(guān)，前瞻性研究表明，基線BMI每增加1，高血壓發(fā)生危險(xiǎn)5年內(nèi)增加9％。限制能量攝入使體重減輕以后，血壓都有一定程度的下降。

　　3.蛋白質(zhì)來(lái)源：

　　不同來(lái)源的蛋白質(zhì)對(duì)血壓的影響不同，植物性蛋白可使高血壓和腦卒

　　中發(fā)病率大大降低；大豆蛋白雖無(wú)降壓功能，但有預(yù)防中風(fēng)發(fā)生的可能。

　　4.脂肪和膽固醇：

　　脂肪攝入過(guò)多，可致肥胖癥和高血壓病。高血壓病是冠心病的主要患

　　病因素之一。高脂肪高膽固醇飲食容易導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化，所以攝入過(guò)多的動(dòng)物脂肪和膽固醇對(duì)高血壓病的預(yù)防和治療都不好。

　　超重或肥胖是血壓升高的重要危險(xiǎn)因素。有關(guān)資料顯示，超重或肥胖

　　者高血壓患病率較體重正常者要高2～3倍。衡量肥胖程度的指標(biāo)一般采用體重指數(shù)，即體重（kg）/身高（m 2）(20～24為正常范圍)。腰圍用來(lái)反映向心性肥胖程度。血壓與體重指數(shù)呈顯著正相關(guān)，肥胖的與高血壓發(fā)生

　　關(guān)系密切，腹型肥胖者容易發(fā)生高血壓。

　5.他營(yíng)養(yǎng)素：

　　維生素C和B族維生素，具有改善脂質(zhì)代謝、保護(hù)血管結(jié)構(gòu)與功能的作用；茶葉中的茶堿和黃嘌呤等也有利尿降壓的作用；高血壓病合并肥胖、高脂血癥及心功能不全者嚴(yán)禁飲酒。我國(guó)人群每周至少飲酒一次者男性約30％-66％，女性約2％～7％。每日飲酒量與血壓呈線性正相關(guān)。男性持續(xù)飲酒者較之不飲酒者4年內(nèi)高血壓發(fā)生的危險(xiǎn)增加40％[1]。

　　（四）過(guò)量飲酒

　　適量飲酒有利于健康，但過(guò)量飲酒則危害健康，飲酒量與血壓之間存在線性相關(guān)，隨著飲酒量的增加，收縮壓和舒張壓也逐漸升高。每天飲酒量超過(guò)50g乙醇者高血壓發(fā)病率明顯增高。過(guò)度飲酒還會(huì)導(dǎo)致中風(fēng)的危險(xiǎn)。飲酒引起高血壓的機(jī)制可能是長(zhǎng)期飲酒導(dǎo)致體內(nèi)兒茶酚胺、皮質(zhì)激素水平升高，腎素-血管緊張素及血管加壓素和醛固酮的作用增強(qiáng)，致使鉀-鈉泵活動(dòng)異常和離子轉(zhuǎn)運(yùn)功能障礙，使細(xì)胞內(nèi)鈣離子濃度增高，從而使血管的收縮反應(yīng)增強(qiáng)，外周阻力增加，引起血壓升高。

　（五）吸煙

　　吸煙的煙霧中尼古丁可引起周?chē)苁湛s，可加速動(dòng)脈粥樣硬化，引起血壓升高。吸煙時(shí)由于腎上腺素和去甲腎上腺素的分泌增加，而使心跳加快，收縮壓和舒張壓均升高。吸煙者易患惡性高血壓，而且煙葉中尼古丁影響降壓藥的療效。

　　（六）心理及工作壓力

　　隨著社會(huì)文明的不斷進(jìn)步，競(jìng)爭(zhēng)也越來(lái)越激烈，人們生活節(jié)奏越來(lái)越 快，各方面的壓力也越來(lái)越大，隨之，人體將產(chǎn)生一系列的變化，其中， 體內(nèi)的兒茶酚胺分泌增多，它們會(huì)引起血管的收縮，血壓的升高，心臟負(fù)荷加重。祖國(guó)醫(yī)學(xué)記載：喜、怒、憂、思、悲、恐、驚七情與內(nèi)臟相關(guān)聯(lián)，可使陰陽(yáng)失調(diào)、氣血不和、百病叢生。長(zhǎng)期處于緊張、焦慮、恐懼狀態(tài)，易患高血壓病。受到冷淡、挑剔、批評(píng)及憂慮悲傷和噪音等不良刺激也會(huì)引起高血壓病。