摘要：目的探討兒科護(hù)理帶教中應(yīng)用目標(biāo)管理法的可行性。方法選取我院兒科2014屆護(hù)生60名為研究對象，根據(jù)入科時(shí)間分為對照組30名及觀察組30名，對照組進(jìn)行常規(guī)帶教，觀察組采取目標(biāo)管理法。對2組護(hù)生的綜合能力、操作技能、帶教工作滿意度等進(jìn)行觀察。結(jié)果觀察組護(hù)生理論及操作考核分?jǐn)?shù)均顯著較對照組高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；觀察組護(hù)生學(xué)習(xí)態(tài)度及動手能力、主動性等綜合能力評分較對照組高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；觀察組護(hù)生對教學(xué)滿意度為93.33%，明顯高于對照組的76.67%，2組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論兒科護(hù)理帶教中應(yīng)用目標(biāo)管理法具有可行性，可提高護(hù)生的綜合能力、操作及理論能力，也能和諧師生關(guān)系，提高教學(xué)滿意度，改善整體教學(xué)質(zhì)量，值得推廣。
關(guān)鍵詞：兒科護(hù)理帶教；目標(biāo)管理法；可行性
兒科是醫(yī)院一個(gè)較為特殊的科室，患者因年齡較小，溝通能力較差或無溝通能力，對護(hù)理人員有更高的要求。提高兒科護(hù)理帶教質(zhì)量，提升護(hù)生綜合能力是兒科護(hù)理質(zhì)量管理的重點(diǎn)。目標(biāo)管理法為新型的教學(xué)理念，是將目標(biāo)管理概念與臨床教學(xué)相結(jié)合的教學(xué)模式，可使參與者與管理者擁有共同目標(biāo)，經(jīng)過自我控制開展教學(xué)活動，從而起到改善教學(xué)質(zhì)量，提高教學(xué)科學(xué)性的作用[1]。本研究將目標(biāo)管理法應(yīng)用于兒科護(hù)理帶教中，進(jìn)一步對其應(yīng)用價(jià)值進(jìn)行探討，報(bào)道如下。
1資料與方法
1.1一般資料
選取我院兒科2014屆護(hù)生60名為研究對象，根據(jù)入科時(shí)間分為對照組30名及觀察組30名。對照組：均為女性，年齡20歲~24歲，平均年齡（21.2±3.9）歲；大專4名，本科26名。觀察組：均為女性，年齡21歲~24歲，平均年齡（22.5±1.6）歲；大專5名，本科25名。2組護(hù)生學(xué)歷及年齡等一般資料無明顯差異（P>0.05），存在可比性。
1.2方法
對照組采取常規(guī)帶教模式，帶教老師根據(jù)原有實(shí)習(xí)大綱內(nèi)容進(jìn)行教學(xué)，學(xué)生按部就班開展學(xué)習(xí)及工作。觀察組應(yīng)用目標(biāo)管理法進(jìn)行教學(xué)。
1.2.1設(shè)定教學(xué)目標(biāo)，在每個(gè)教學(xué)階段中設(shè)定教與學(xué)的目標(biāo)，根據(jù)實(shí)際需求及教學(xué)內(nèi)容制定目標(biāo)，總目標(biāo)為掌握兒科常見病及護(hù)理操作技巧及理論知識，可將其分階段完成。第1周內(nèi)掌握兒科專科護(hù)理相關(guān)知識，并掌握相關(guān)護(hù)理操作技巧；第2周內(nèi)需掌握兒科中非手術(shù)疾病的相關(guān)護(hù)理流程；第3周內(nèi)需了解兒科護(hù)理操作中需要注意的相關(guān)問題，如小兒靜脈輸液補(bǔ)液速度、靜脈穿刺要點(diǎn)、包扎、抗感染等相關(guān)操作的護(hù)理重點(diǎn)等；第4周內(nèi)需要掌握兒科危重癥的相關(guān)護(hù)理知識。
1.2.2入科前，帶教老師需要先向護(hù)生講解教學(xué)內(nèi)容，介紹以上每個(gè)階段的目標(biāo)，使護(hù)生能夠根據(jù)教學(xué)目標(biāo)參與教學(xué)工作，通過目標(biāo)講解、引導(dǎo)提問、示范演示等步驟，可以充分提高護(hù)生的理論及實(shí)踐能力。在整個(gè)教學(xué)過程中，帶教老師與護(hù)生互動，確保每個(gè)階段完成目標(biāo)，規(guī)定時(shí)間內(nèi)未完成目標(biāo)者延長該段時(shí)間，直至完成目標(biāo)；每個(gè)目標(biāo)完成后，護(hù)生與帶教老師相互評價(jià)，使教學(xué)完善。
1.3觀察指標(biāo)
對2組護(hù)生操作技巧、理論成績進(jìn)行記錄，分?jǐn)?shù)為百分制；綜合能力包括主動性、動手能力及學(xué)習(xí)態(tài)度，最高分為20分；以調(diào)查問卷調(diào)查護(hù)生教學(xué)滿意度，問卷內(nèi)容包括：帶教老師業(yè)務(wù)水平、行為表率作用、溝通能力及科研水平、人文關(guān)懷、帶教能力等6個(gè)方面，總分100分，分?jǐn)?shù)越高表明滿意程度越高，80分及以上為滿意，60~79分為一般，60分以下為不滿意，滿意率=（滿意+一般）/總例數(shù)×100%。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理所有數(shù)據(jù)，計(jì)量資料以x±s表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1理論及操作能力
觀察組護(hù)生理論及操作考核分?jǐn)?shù)均顯著較對照組高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。
2.2綜合能力
觀察組護(hù)生學(xué)習(xí)態(tài)度及動手能力、主動性等綜合能力評分較對照組高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。
2.3滿意度
觀察組護(hù)生對教學(xué)滿意度為93.33%，明顯高于對照組的76.67%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。
3討論
護(hù)理帶教質(zhì)量是影響護(hù)生未來職業(yè)生涯的重要因素，實(shí)現(xiàn)理論與實(shí)踐接軌，因此，護(hù)理帶教的學(xué)習(xí)成果會直接對護(hù)生未來工作能力與態(tài)度，甚至護(hù)理隊(duì)伍的職業(yè)素養(yǎng)造成嚴(yán)重影響[2]。傳統(tǒng)帶教主要以灌輸式教學(xué)為主，大多通過設(shè)定教學(xué)模式進(jìn)行授課，護(hù)生被動參與，難以達(dá)到理想效果。目標(biāo)管理法則是在帶教過程中，護(hù)生與帶教老師都需要充分了解自身職業(yè)性質(zhì)，并制定目標(biāo)，激發(fā)護(hù)生的創(chuàng)造能力及學(xué)習(xí)積極性、主動性，充分發(fā)揮自身潛能。有許多學(xué)者認(rèn)為[3，4]，護(hù)理帶教中應(yīng)用目標(biāo)管理法具有實(shí)用性及可行性。本研究分別對2組護(hù)生實(shí)施傳統(tǒng)教學(xué)與目標(biāo)管理法教學(xué)，對其應(yīng)用效果進(jìn)行評估，結(jié)果顯示，觀察組護(hù)生的理論及操作成績均明顯高于對照組，學(xué)習(xí)主動性及動手能力、學(xué)習(xí)態(tài)度等綜合能力評估也顯著優(yōu)于對照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），表明目標(biāo)管理法對提高護(hù)生學(xué)習(xí)興趣及操作能力具有顯著效果。目標(biāo)管理法是由帶教老師根據(jù)實(shí)際情況制定預(yù)期目標(biāo)等進(jìn)行講解的方案，設(shè)定總目標(biāo)，再區(qū)分為不同的小目標(biāo)，分節(jié)段完成，通過模擬教學(xué)、床邊教學(xué)及興趣教學(xué)等方式，使護(hù)生產(chǎn)生學(xué)習(xí)興趣；而帶教老師則以鼓勵為主開展教學(xué)工作，注重理論與實(shí)踐的`結(jié)合，針對操作中護(hù)生存在的問題，予以指出及糾正，避免工作中產(chǎn)生失誤。目標(biāo)管理法可以讓護(hù)生能夠找準(zhǔn)自身定位，明確學(xué)習(xí)方向，從而獲取成效[5]。入科前，帶教老師需要制定學(xué)習(xí)計(jì)劃，包括兒科護(hù)理需要掌握的相關(guān)知識及護(hù)理操作技巧等，使得護(hù)生能夠擁有學(xué)習(xí)方向感，同時(shí)，也能使得教學(xué)工作更加標(biāo)準(zhǔn)化及系統(tǒng)化。有學(xué)者研究中[6]，將兒科實(shí)習(xí)護(hù)生分為2組，分別進(jìn)行常規(guī)教學(xué)與目標(biāo)管理法教學(xué)，結(jié)果顯示，目標(biāo)管理法組護(hù)生的專科理論知識及操作能力均明顯較常規(guī)教學(xué)組高。本研究結(jié)果與之相符，表明兒科護(hù)理帶教中應(yīng)用目標(biāo)管理法可充分調(diào)動護(hù)生的主觀能動性。本研究對2組護(hù)生教學(xué)滿意情況進(jìn)行調(diào)查，結(jié)果顯示，觀察組滿意度為93.33%，對照組為76.67%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），與國內(nèi)相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道結(jié)果一致[7]。提示目標(biāo)管理法在護(hù)理帶教中應(yīng)用不僅能獲取滿意的教學(xué)效果，也能提高護(hù)生滿意度，利于師生和諧。綜上所述，兒科臨床護(hù)理帶教中實(shí)施目標(biāo)管理法具有可行性及實(shí)用性，可提高護(hù)生學(xué)習(xí)能力及綜合素質(zhì)，也利于師生關(guān)系和諧，對提高未來護(hù)士隊(duì)伍的整體素質(zhì)具有重要價(jià)值，值得推廣。
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