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醫學專業優秀畢業論文:臨床醫學專業器官系統教學研究
隨著醫學科學向整體化、綜合化及多元化方向發展,傳統醫學教育模式已難以適應現代醫學發展需求,深化醫學教育改革,已成為當今醫學院校的首要任務。縱觀世界范圍內課程改革,大致有4種趨勢:(1)沿用以學科為基礎的課程模式,在課程數量、學時、理論與實踐比例等方面進行優化;(2)實施器官系統為基礎的課程模式;(3)實施問題為基礎的課程體系;(4)以臨床表現為基礎的課程模式。我國醫學教育課程改革起步較晚,普遍采用以學科為中心的教學模式,是我國臨床醫學教育的主流。國內許多醫學院校雖然也在實施器官系統課程改革,但主要是基礎醫學課程按器官系統整合或臨床醫學課程按器官系統整合。而把基礎與臨床課程進行整合在專科臨床醫學專業還沒有實施過。
1、傳統教學模式的弊端及往屆畢業生和基層醫師的現狀分析
1.1傳統教學模式的弊端
目前專科臨床醫學教學模式存在的問題:(1)本科課程壓縮版。“三段式”教學,存在著重理論,輕實用,重專業教育,輕人文素質教育傾向[1]。各學科課程相對孤立、封閉,缺乏銜接與融通,內容存在重復、脫節現象;基礎與臨床、理論與實踐分離[2];(2)職業能力培養不足,教學重點仍以傳授知識為主,實踐技能訓練不夠。學生的動手能力較弱,課程安排不能早期接觸臨床,與患者交流溝通的能力較差[2];(3)課程結構單一。缺乏綜合性課程,而醫生面對患者的時候,需要的是從基礎到臨床的綜合知識結構和以器官系統為主體的綜合臨床思維,這就要求學生自己將所學的原有各學科知識在頭腦中重新整合[3]。此課程模式培養出來的學生很難適應基層醫療衛生機構的工作,不能實現集疾病治療、預防、康復、保健為一體的服務[4];(4)課程設置不能完全反映基層衛生服務的實際需要,學生畢業后所學的專業知識和專業能力與農村衛生崗位需求不相適應的問題較為突出[5]。
1.2畢業生調查結果分析
我校委托重慶市教育評估院調查臨床醫學專業2008~2013年傳統教學模式培養的3屆畢業生,結果顯示:學習效率低、學習理解能力較薄弱,臨床基本技能掌握較為薄弱,缺乏創新精神和自主學習能力;最認可案例教學方式、問題探究學習方式;最希望獲得關于專業技能的基本知識、臨床基本操作技能、人際交往等基本工作能力。說明傳統教學模式過分強調教師的'主體作用,輕視了學生在教學中的作用[6],而器官系統教學模式能引導學生主動學習,培養出來的學生動手能力、自學能力明顯增強,學習效果顯著提高[7]。
1.3基層醫生崗位工作任務和職業能力調研分析
本校于2010~2012年,對國內7個地區86個基層醫療機構1245名醫生開展專業調研,結果顯示:基層醫生主要承擔基本醫療與公共衛生服務,基本醫療服務主要包括常見疾病診治、常見癥狀診治、慢性病管理、社區康復、社區急救;公共衛生服務主要包括居民建檔、婦幼保健、老人保健、計劃生育、計劃免疫、健康教育等[8]。88.67%的醫生曾因缺乏診斷、治療技術轉診過病人,50.00%農村醫生連最基本的診斷技術尚未能正確掌握,如測血壓、看眼底等,無執業醫師或助理醫師資格證的人員分別達84.18%、75.66%[9]。這說明有必要改革傳統教學模式。同時也提示專科層次臨床醫學專業教育中加強對學生臨床診療技術水平和基本操作技能培養至關重要,教學改革應結合國家醫師資格考綱。
2、構建器官系統課程體系及課程開發與教材編寫
2.1構建器官系統課程體系
本校在借鑒國內外器官系統教學改革經驗基礎上,通過對基層醫生工作任務和職業能力調查分析,并結合醫師資格考試大綱,歸納出學生需要掌握的醫學綜合知識和實踐技能。建立了以人體器官系統為中心的課程體系:職業素質課程(軍事理論、毛主席思想和中國特色社會主義理論體系概論、思想道德修養與法律基礎、計算機應用基礎、英語、體育、職業指導、形式與政策);基礎課程(醫學基礎、病原微生物學、生物化學、免疫學基礎、藥理學總論);器官系統課程(消化系統疾病、呼吸系統疾病、循環系統疾病、血液系統疾病、運動系統疾病、神經精神系統疾病、泌尿生殖系統疾病、內分泌系統疾病);基本操作技能課程(手術基本技能、診療護理技術、急救技術、全科醫師應診技術、實用康復技術、實用中醫技術、婦幼保健技術等);職業發展能力課程(遺傳與優生、傳染病、性病與皮膚病、職業發展與就業指導、衛生法規、人際溝通、醫學生人文修養、文獻檢索)。把醫學人文素質培養、器官系統為主線的專業教育、臨床技能訓練為重點貫穿于3年教學中。
2.2院校合作共同開發課程及教材編寫
組織基礎醫學、臨床醫學教師及附屬醫院行業專家,以系統性、知識性、實用性為原則,整合、重建教學內容,制定器官系統課程標準及教學計劃。編寫器官系統疾病教材8本,即呼吸、消化、循環、內分泌、泌尿生殖、血液、神經精神、運動系統疾病診療技術,并由重慶醫科大學和第三軍醫大學呼吸、消化、血液、神經、泌尿等專業的教授審定。分別由中國科學出版社和高等教育出版社出版出版發行。自編教材克服了傳統教材理論性過強、知識面過于寬泛,內容過于龐雜的弊病,以夠用、實用為出發點,并增加病例分析、臨床問題導入、知識鏈接等內容,體現教材特色。
3、器官系統教學模式的實踐探索
3.1強化組織保障能力
學校成立了器官系統教學模式改革領導小組,負責對教改工作的全面實施,在政策、管理、經費和后勤保障等方面給予了大力支持。下設專家工作組:負責器官系統教學模式人才培養方案審定,師資隊伍建設,器官系統教材的審定;每2周進行教學總結,及時對各系統教學內容進行研討和調整。教學管理協調組:負責協調基礎醫學教研室和臨床醫學教研室的關系,下達教學任務,編排課表、教學進度表,以及組織教學檢查、考試等,確保教改工作的穩定有序運行。
本文來源:http://www.nvnqwx.com/shiyongwen/2150456.htm