[摘要]目的研究信息化平臺對于加強醫院績效管理的作用。方法以醫院績效管理為對象，總結信息化平臺應用的必要性，分析信息化平臺用于醫院績效管理的方法。結果醫院績效管理中應用信息化平臺有助于提高績效管理的科學性、公平性，提高績效管理效率和質量。結論信息化平臺用于加強醫院績效管理價值確切，醫院還應結合本院的實際情況加強信息化平臺的建設以及績效管理的創新。

[關鍵詞]信息化；績效管理；醫院

　　隨著醫療改革的逐步推進和深入，醫院的精細化管理得到醫療行業的關注、重視，而績效管理則是精細化管理的一個重要組成部分，其在醫院管理中的重要性逐漸凸顯出來[1]。信息化技術的快速發展使得醫院的績效管理開始從過去的定性管理走向如今的定量管理，通過定量數據的考核分析進行管理。因此，在醫院績效管理中，構建信息化平臺勢在必行。

1醫院信息化管理概述

　　計算機技術從上世紀70年代末期開始被運用于醫療衛生領域，到90年代，部分醫院已經結合本院經營管理實際情況，開發設計出有效的信息管理系統，如：醫院信息系統（HIS系統）以及醫院影像存檔與通訊系統（PACS系統），主要是以財務收費和管理為主，而電子病歷、優化醫院放射科工作流程管理的軟件（RIS）、醫院放射信息管理系統（LIS）等系統則正在建設中。隨著醫療衛生改革的推進，醫院運營管理系統建設掀起熱潮，一系列的運營管理信息系統開始進入到醫療衛生領域，如：人力資源管理系統、財務管理系統、物流管理系統、科研管理系統等。

2醫院績效管理應用信息化平臺的必要性

　　在績效管理方面，建立優績優酬、多勞多得的薪酬分配體系是醫院管理者的共識。但是由于沒有統一的信息化平臺，大量的醫療信息、經濟信息處理還停留在手工層面，信息采集量嚴重不足，管理者無法深入到各個方面各個環節進行績效管理。這就使得許多醫院的績效考核體系、激勵機制、分配體系缺乏公正性、差異性、沒有量化到個人考核，故而利用信息化平臺實現績效管理的改革創新十分必要。

　　2.1是順應時代發展形勢的必要選擇

　　從國家宏觀管理層次來說，國務院要求事業單位均實行績效考核，而醫療改革則提出建立基于公益性的績效考核體系，實現綜合量化考核。利用信息化平臺完善績效管理體系，提高醫務人員的工作積極性，提高醫院的醫療水平，是順應時代發展形勢的必要選擇。

　　2.2是醫院現代化管理的方向

　　利用信息化平臺實行績效管理是醫院現代化管理的方向，其已融入到醫院管理中，是醫院發展管理理論的創新，同時也符合醫療體制改革的相關要求，將會推動醫院的可持續健康發展[2]。利用信息化平臺在醫院內部實現信息的自動傳遞、共享，且信息化平臺能實現大量數據的規整管理，效率提高，從而解放勞力，提高工作質量。而且信息化平臺披露的內容完整、準確，各個層次的管理者可利用績效考核數據參與相關決策的制定[3]。如：通過績效考核數據分析科室績效管理中存在的問題，績效激勵機制是否起到激勵醫務人員的作用，從而迅速調整績效激勵方案，確保醫務人員工作方向的清晰、目標的明確，及時發現隱患，提高醫務人員的工作水平，提高醫療服務質量，使得患者的滿意度提高，醫務人員的滿意度也提高，實現醫院、醫務人員、患者的三贏。

　　2.3強化醫院運營管理的需要

　　醫院的信息化平臺積累了海量數據，并利用數據挖掘、分析處理、利用等，提高醫院的精細化管理水平，關注醫院的運營過程，并挖掘出醫院運營的規律、發展趨勢等，利用這些數據構建出醫院績效管理體系的指標庫，實現科學的績效考核，最大限度發揮績效考核對于醫務人員的激勵作用，提高醫院的整體績效，提高醫院的核心競爭力[4]。

3基于信息化平臺的醫院績效管理研究

　　醫院的績效管理與普通企業不同，其基礎是堅持醫院的公益性、非營利性，結合關鍵指標法、平衡計分卡等，降低財務維度權重，提高醫院運營、學習成長等維度的權重，同時加入公益性維度，重視醫院的服務內容以及服務過程，將醫療服務質量放在第一位，通過績效管理提高醫療服務質量。

　　3.1醫療信息的精細化

　　第一，醫療項目的執行信息。給患者提供醫療服務過程中，執行人信息的精細化程度決定了績效考核的深度。若在醫療項目執行過程中沒有準確記錄參與各項項目執行的執行人信息，那么醫務人員的個人業績將得不到準確的顯示、體現。例如：在對某一患者進行治療過程中，有多個醫生參與其中，如：初診醫生、主治醫生、處方醫生、手術主刀醫生等，這些醫生不是一個人。又如：在給患者做CT增強掃描檢查過程中，參與其中的人員有注射護士、掃描技術員、閱片醫生、審查醫生等，這些執行員的工作績效是不同的，準確記錄不同操作的執行人信息有助于明確體現出不同醫務人員的個人工作績效，從而確保績效考核的公平性、科學性。第二，醫療過程中的信息。過去醫院的績效考核指標一般是比較籠統的指標，并沒有深入到具體的崗位制定指標，如：住院人次、門診人次等，而醫院提供的醫療服務過程非常復雜，籠統的指標并不能準確衡量個人工作績效，這就使得部分醫生更加傾向于對病情簡單的患者進行診治，這不利于醫院整體醫療服務水平的提高。在信息化平臺下，醫療過程中的信息要詳細記錄，如：患者的病種信息、治療方案、治療技術、檢查項目等信息。信息化平臺將醫院中使用的手術麻醉信息系統、病理信息系統、RIS、LIS等信息管理系統進行整合，體現出以患者為中心，完整記錄醫療行為信息，信息平臺利用數據挖掘技術對采集到的數據進行處理，最終服務于各種績效考核報表、多維分析等。如：利用信息化平臺的數據對醫務人員的工作量進行計算，將合理用藥、臨床路徑、可控成本、個人積分獎懲等作為專項考核內容，依據確定的績效獎金計算方法進行計算，進行科學的績效考核[5]。而各種信息的記錄完整、精細化則是保證績效考核順利進行的關鍵。例如：該院啟動醫師的醫療組長負責制的改革，醫療服務最重要，醫生是關鍵，所以從2007年建立了醫療組長負責制的管理架構。所有的資源按照醫療組來配置，所有的質量指標、效率指標、費用指標全部按照醫療組、按照醫生個人進行考核。獎酬金也逐步按照醫院直接發到每個醫生手里，依次分配考核。哪些醫生能夠做組長，這個非常重要，就是組長醫生制。目前已在我院的消化內科、中醫科、男科、內分泌科等科室實行。由于我們醫院有醫療、教學、科研等等各個職稱系列，科研做得好，教學做得好，評了正高，不一定能作醫生的組長，作醫生的組長必須要有足夠的臨床經歷，包括規培的時間、專科醫師培訓的時間以及在這個專業從業的時間，由授權委員會確認，必須保證足夠的臨床工作時間。組長做得不好，就可能被取消授權，被別人頂替。因此在這種醫療組長負責制下，全體醫師的工作積極性被調動起來，主動去學習新知識，掌握新醫療技術，提高自身的醫療技能水平，從而持之以恒地提高我院整體績效。