社區(qū)健康檔案當(dāng)中記錄了人民群眾一生當(dāng)中醫(yī)療、健康以及疾病的相關(guān)信息，能夠?yàn)楦鞣N醫(yī)療工作提供良好的檔案依據(jù)，使得醫(yī)療工作能夠有效掌握廣大人民群眾的健康情況以及疾病的發(fā)生趨勢(shì)，制定對(duì)應(yīng)的醫(yī)療應(yīng)對(duì)措施，更好地為人民群眾提供計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)、健康教育、康復(fù)、保健、預(yù)防以及醫(yī)療等各種醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。我國(guó)大部分地區(qū)的居民健康檔案已經(jīng)實(shí)現(xiàn)了信息化管理，然而在信息化管理的過(guò)程中仍舊存在著許多問(wèn)題，如何有效解決這些問(wèn)題，從而有效推動(dòng)居民健康檔案信息化高效、有序地發(fā)展，這是當(dāng)前社會(huì)各界共同關(guān)注的問(wèn)題。
一、居民健康檔案信息化管理現(xiàn)狀
（一）信息化水平不均衡。我國(guó)仍然屬于發(fā)展中國(guó)家，因人力、空間、物力、資源、資金等各方面因素的影響，現(xiàn)階段仍舊無(wú)法為每一個(gè)居民都構(gòu)建相應(yīng)的健康檔案，即便是當(dāng)前已經(jīng)成功構(gòu)建的一些居民健康檔案當(dāng)中，也難以進(jìn)行全面的信息化管理，許多經(jīng)濟(jì)較為落后的區(qū)域仍舊采用傳統(tǒng)的管理模式，這就導(dǎo)致各個(gè)區(qū)域極度不均衡，實(shí)現(xiàn)信息化管理的起點(diǎn)差異較為明顯。
（二）缺乏統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)。只有標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一才能夠保障整個(gè)居民健康檔案進(jìn)行有效共享。然而，當(dāng)前關(guān)于居民健康檔案信息化管理的對(duì)應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)明顯無(wú)法滿足其發(fā)展的相關(guān)需求。各衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)所應(yīng)用的軟件來(lái)自不同的軟件企業(yè)，因?yàn)楦鱾€(gè)軟件缺乏統(tǒng)一的準(zhǔn)則，并且不同衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)也存在較為明顯的差異性，這就導(dǎo)致居民健康檔案形成了信息孤島，信息共享極為困難。
（三）健康檔案采集的難度大。社區(qū)衛(wèi)生院是社區(qū)居民健康檔案采集的主體。隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的改革與發(fā)展，社區(qū)居民對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的技術(shù)水平持懷疑態(tài)度。認(rèn)為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)施陳舊、服務(wù)質(zhì)量難以保障。有些居民對(duì)信息收集認(rèn)識(shí)不足，戒備心理強(qiáng)，不愿意告知自己的真實(shí)病情，給健康檔案的完整性帶來(lái)一定的困難。
（四）軟件利用率偏低。通常來(lái)說(shuō)，居民健康檔案管理軟件都是動(dòng)態(tài)管理的模式，這就需要工作人員及時(shí)將各種隨訪、追蹤的信息錄入到系統(tǒng)當(dāng)中，然而因?yàn)楣ぷ魅藛T的工作任務(wù)較為繁雜，遺忘或者不能及時(shí)錄入的情況難以避免。此外，因?yàn)閷I(yè)問(wèn)題，許多醫(yī)務(wù)人員都存在不會(huì)使用居民健康檔案管理系統(tǒng)，自然也就不能利用軟件去進(jìn)行診斷，導(dǎo)致居民健康檔案管理系統(tǒng)利用率不高。
二、加強(qiáng)健康檔案信息化管理的措施
（一）加大宣傳力度。大力宣傳，在臺(tái)州新聞?lì)l道，老百姓都關(guān)注的欄目中，開設(shè)5分鐘的健康知識(shí)，宣傳健康檔案的重要性；在每年的結(jié)核病、艾滋病等防治日中，發(fā)放宣傳資料。
（二）加強(qiáng)硬件建設(shè)。物質(zhì)條件是進(jìn)行居民健康檔案信息化建設(shè)的先決條件，這就需要從硬件與數(shù)據(jù)庫(kù)著手，在采購(gòu)的時(shí)候必須要聽取專業(yè)人士的建議，不僅要保障硬件的先進(jìn)性，同時(shí)也要盡量避免浪費(fèi)。衛(wèi)生局信息中心統(tǒng)一購(gòu)入健康檔案硬件設(shè)備，全區(qū)醫(yī)院進(jìn)行聯(lián)網(wǎng)，這樣病人無(wú)論在哪個(gè)醫(yī)院，醫(yī)生都能看到完整的個(gè)人信息，為診治提供方便。
（三）培養(yǎng)引進(jìn)專業(yè)的信息化人才。居民健康檔案信息化發(fā)展需要一批專業(yè)技術(shù)過(guò)硬、綜合素質(zhì)強(qiáng)的人才隊(duì)伍，這個(gè)隊(duì)伍應(yīng)當(dāng)具備專業(yè)的信息技術(shù)及一定程度的醫(yī)學(xué)知識(shí)。由于社區(qū)服務(wù)中心人手少，既要調(diào)查，又要檔案錄入，這就需要積極培養(yǎng)或者引進(jìn)對(duì)應(yīng)的人才，同時(shí)加大在職檔案工作人員的培訓(xùn)力度，針對(duì)全科醫(yī)生而言，應(yīng)當(dāng)構(gòu)建一個(gè)注重實(shí)效、多模式、分類型、多層次的`信息化人力資源培養(yǎng)體系，尤其是對(duì)一些年齡較大的全科醫(yī)生來(lái)說(shuō)，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行重點(diǎn)的培訓(xùn)教育，保障每一個(gè)工作人員都可以操作對(duì)應(yīng)的系統(tǒng)，從而有效提升居民健康檔案系統(tǒng)的利用率。（四）建立健全信息化標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范。一套統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范是推動(dòng)居民健康檔案信息化管理的保障。健康檔案成為基層全科醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域內(nèi)重要的醫(yī)療法律文書。早在2009年的5月，我國(guó)衛(wèi)生部就頒布了《健康檔案基本構(gòu)架與數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)(試行)》，針對(duì)居民健康檔案規(guī)范化問(wèn)題提出了較為明確的要求，為居民健康檔案信息化標(biāo)準(zhǔn)化發(fā)展打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
三、結(jié)語(yǔ)
總而言之，居民健康檔案管理工作屬于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作當(dāng)中不可或缺的重要環(huán)節(jié)，我國(guó)當(dāng)前正在進(jìn)行的健康檔案規(guī)范化管理，為推動(dòng)健康檔案動(dòng)態(tài)管理與信息互聯(lián)打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)，并且為醫(yī)療衛(wèi)生信息化提供了良好的技術(shù)支撐。這就需要廣大醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)把握這個(gè)機(jī)會(huì)，針對(duì)居民健康檔案信息化管理中存在的問(wèn)題制定應(yīng)對(duì)的措施，通過(guò)在管理理念、管理模式以及服務(wù)方式等方面進(jìn)行不斷的努力，從而有效推動(dòng)居民健康檔案信息化管理的發(fā)展。
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