茲委托________，男，身份證號碼為____________，辦理我單位號牌號碼為____________的機動車年檢、年審等業務，受托人在上述事項內所簽署的有關文件資料及提供的手續，均是委托人真實意思的表達，本委托人均予以承認并承擔相應的法律責任。
本委托書自簽署之日起____天內有效。
委托人：_________受托人：_________
(簽名或蓋公章)(簽名或蓋公章)
經辦人簽名：_________
簽署日期：____年____月____日
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