社會保險管理中心：

　　本人 xx，因不能親自前往貴中心辦理生育保險待遇的申領(lǐng)手續(xù)，特委托 xxx 身份證號：xxxxxxxxxxxxxxxxxx，前往貴處辦理生育保險金申領(lǐng)手續(xù)，并將生育保險金轉(zhuǎn)入本人銀行卡內(nèi)：

　　卡號： xxxxxxxxxxxxxx

　　開戶行：中國xxxxxxxx支行

　　此致！

　　委托人： 身份證號碼： xxxxxxxxxxxxxx

　　被委托人： 身份證號碼： xxxxxxxxxxxxxx

　　日 期：