甲方：十堰食品藥品職業學院“情暖山村代課老師”志愿團（以下簡稱“甲方”）

　　乙方：（以下簡稱“乙方”）

　　乙方自愿參加由甲方組織的活動，為明確活動中涉及安全的各項責任要求，經甲乙雙方協商同意特簽訂本安全責任協議書，內容如下：

　　活動時間：20XX年7月15日至8月24日，歷時41天。

　　活動行程：詳見活動策劃書

　　雙方責任：

　　一、甲方

　　1、負責本次活動地點人員聯系，活動安排和制定活動方案；

　　2、做好活動前期組織及準備工作，負責確定參與活動人員名單、落實人員小組安排；

　　3、協助乙方準備活動中需要的個人裝備，明確乙方在活動中的任務、組員安排；

　　4、負責為乙方在開展活動時的安全；甲方給乙方購買個人意外保險為期41天。

　　5、如遇活動期間天氣及道路和其它不可抗力情況，甲方有權將活動的內容進行調整。

　　二、乙方

　　1、乙方應該自愿參加本次活動，認真了解本次活動的具體內容和安排，確認身體條件良好，服從甲方的統一指揮和安排；

　　2、必須嚴格執行甲方的各項管理規定，遵守交通、住宿、組隊行程安排；

　　3、活動期間如有特殊要求須向甲方提出申請并得到甲方的確認，不得擅自行事，否則因此所造成的一切責任與后果由當事人承擔；

　　4、遇到特殊事件，乙方應全力配合甲方的工作，確保妥善解決事件；

　　5、乙方使用甲方的各種器材應妥善保管和使用，對丟失及損壞的，乙方應賠償相關費用；

　　聲明：在此活動期間，因乙方未執行甲方的有關規定及要求，甲方有權對違反規定的乙方進行處罰，嚴重的可以開除出團。如果因此導致任何意外傷亡或財產損失，甲方不代為承擔任何刑事、民事及經濟責任。

　　備注：乙方已閱讀《團隊活動制度》，并愿意遵守里面的要求。

　　甲方：XX學院“情暖山村代課老師”志愿團

　　乙方：

　　時間：X年X月X日