護(hù)理生理學(xué)試題及答案

　　一、單項(xiàng)選擇題：（每題1分，共30分）

　　1． 慢性腎功能不全時(shí)，最能反映腎功能的指標(biāo)是    （  ）

　　（A）血漿尿素氮     （B）血漿尿酸氮       （C）血漿肌酐

　?。―）高血鉀程度         （E）內(nèi)生肌酐清除率

　　2．使腎動(dòng)脈灌注壓下降的全身血壓是    （  ）

　?。ˋ）低于40mmHg         （B）低于50mmHg  （C）低于70mmHg

　?。―）低于80mmHg          （E） 低于90mmHg

　　3．急性腎功能不全少尿期最嚴(yán)重的并發(fā)癥是    （  ）

　　（A）代謝性酸中毒   （B）水中毒   （C）氮質(zhì)血癥

　?。―）高鎂血癥    （E）高鉀血癥

　　4．肝性腦病常見(jiàn)的誘因是    （  ）

　　（A）胃腸內(nèi)含氮物質(zhì)增多   （B）糖類(lèi)攝入增多    （C）脂肪攝入增多

　?。―）上消化道大出血       （E）腸道內(nèi)細(xì)菌活動(dòng)增多

　　5．血氨升高引起肝性腦病的主要機(jī)制是     （  ）

　?。ˋ）影響大腦皮質(zhì)的興奮性及傳導(dǎo)功能  （B）使乙酰膽堿產(chǎn)生過(guò)多

　?。–）使腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)不能正?；顒?dòng)      （D）使去甲腎上腺素作用減弱

　?。‥） 干擾腦細(xì)胞的能量代謝

　　6．低容量性低鈉血癥（低滲性脫水）對(duì)機(jī)體最主要的影響是    （  ）

　?。ˋ）酸中毒             （B）氮質(zhì)血癥      （C）循環(huán)衰竭

　?。―）腦出血             （E）神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙

　　7．低鉀血癥時(shí)可出現(xiàn)     （  ）

　?。ˋ）正常性酸性尿    （B）正常性堿性尿    （C）反常性酸性尿

　?。―）反常性堿性尿       （E）中性尿

　　8．臨床上對(duì)有低容量性低鈉血癥的患者原則上給予     （  ）

　?。ˋ）高滲氯化鈉     （B）10％葡萄糖液     （C）低滲氯化鈉

　　（D）50％葡萄糖液      （E）等滲氯化鈉

　　9．過(guò)量的胰島素引起低血鉀的機(jī)制是     （  ）

　?。ˋ）醛固酮分泌過(guò)多，促進(jìn)腎排鉀增多

　　（B）腎小管遠(yuǎn)端流速增多，使腎重吸收鉀減少

　?。–）細(xì)胞外鉀向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移

　?。―）鉀攝入不足

　?。‥）腹瀉導(dǎo)致失鉀過(guò)多

　　10．水腫時(shí)產(chǎn)生水鈉潴留的基本機(jī)制是     （  ）

　　（A）毛細(xì)血管有效流體靜壓增加     （B）有效膠體滲透壓下降

　　（C）淋巴回流障礙（D）毛細(xì)血管壁通透性升高

　　（E）腎小球－腎小管失平衡

　　11．某患者術(shù)后禁食三天，僅從靜脈輸入大量的5％的葡萄糖液維持機(jī)體需要，此患者最容易發(fā)生     （  ）

　?。ˋ）高血鉀（B）低血鉀   （C）高血鈉  （D）低血鈉   （E）低血鈣

　　12．缺血-再灌注損傷最常見(jiàn)于   （  ）

　　（A）心肌       （B）腦       （C）腎      （D）腸     （E）肝

　　13．心肌頓抑的最基本特征是缺血-再灌注后   （  ）

　?。ˋ）心肌細(xì)胞壞死       （B）代謝延遲恢復(fù)    （C）不可逆性結(jié)構(gòu)損傷

　　（D）收縮功能延遲恢復(fù)     （E）心功能立即恢復(fù)                                             14．休克早期微循環(huán)的變化哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的     （  ）

　?。ˋ）微動(dòng)脈收縮           （B）微靜脈收縮      （C）后微靜脈收縮

　　（D）動(dòng)靜脈吻合支收縮     （E）毛細(xì)血管前括約肌收縮

　　15．有關(guān)發(fā)熱的概念下列哪項(xiàng)正確：    （  ）

　?。ˋ）體溫超過(guò)正常值         （B）由體溫調(diào)節(jié)中樞調(diào)定點(diǎn)上移引起

　?。–）是臨床常見(jiàn)疾病         （D）由體溫調(diào)節(jié)中樞功能障礙導(dǎo)致

　　（E）發(fā)熱和過(guò)熱意思相同

　　16．下列哪項(xiàng)因素參與了應(yīng)激性潰瘍的發(fā)病？     （  ）

　?。ˋ）高容量性高鈉血癥        （B）水中毒        （C）代謝性酸中毒

　　（D）代謝性堿中毒            （E）以上都對(duì)

　　17．血液中緩沖揮發(fā)酸最強(qiáng)的緩沖系統(tǒng)是   （  ）

　　（A） HCO3-/H2CO3   （B）Pr-/HPr  （C）HPO42-/H2PO4-

　?。―） Hb- /HHb和HbO2-/HHbO2    （E） 有機(jī)磷酸鹽

　　18．腎衰竭患者發(fā)生代謝性酸中毒時(shí)機(jī)體最主要的代償方式是     （  ）

　?。ˋ） 細(xì)胞外液緩沖    （B） 呼吸代償   （C） 細(xì)胞內(nèi)液緩沖

　　（D）腎臟代償              （E）骨骼代償

　　19．受體異常參與了下列那種疾病的發(fā)生？     （  ）

　?。ˋ）肢端肥大癥 （B）重癥肌無(wú)力   （C）霍亂

　　（D）巨人癥 （E）假性甲狀旁腺功能減退癥

　　20．某潰瘍病并發(fā)幽門(mén)梗阻患者，因反復(fù)嘔吐入院，血?dú)夥治鼋Y(jié)果如下：pH 7.49，PaCO2  48mmHg，HCO3-  36mmol/L，該病人酸堿失衡的類(lèi)型是     （  ）

　　（A）代謝性酸中毒  （B）代謝性堿中毒      （C）呼吸性酸中毒

　　（D）呼吸性堿中毒    （E）混合性堿中毒

　　21．發(fā)生MODS時(shí)，機(jī)體最早受累的器官是      （  ）

　?。ˋ）肺臟   （B）肝臟    （C）腎臟     （D）心臟    （E）脾臟

　　22．在DIC的診斷中，關(guān)于D-二聚體的表述，哪一條是錯(cuò)誤的：  （ ）

　　（A）  DIC診斷的重要指標(biāo)

　?。˙）  D-二聚體是纖溶酶分解纖維蛋白的產(chǎn)物

　?。–）  D-二聚體是纖溶酶分解纖維蛋白原的`產(chǎn)物

　?。―）  在原發(fā)性纖溶亢進(jìn)時(shí)，血中FDP增高，但D-二聚體并不增高

　?。‥）  在繼發(fā)性纖溶亢進(jìn)時(shí)，血中D-二聚體增高

　　23. DIC最主要的病理生理學(xué)特征是：  （  ）

　?。ˋ）大量微血栓形成     （B） 凝血物質(zhì)大量被消耗

　　（C）纖溶過(guò)程增加       （D） 溶血性貧血        （E）凝血功能失常

　　24．下列哪種基因的激活能抑制凋亡  （ ）

　?。ˋ） 野生型p53  （B）Bcl-2    （C）Fas   （D）ICE  （E）Bax

　　25．心力衰竭最特征性的血流動(dòng)力學(xué)變化是  （ ）

　?。ˋ）肺動(dòng)脈循環(huán)充血        （B）動(dòng)脈血壓下降     （C）心輸出量降低     （D）毛細(xì)血管前阻力增大

　?。‥）體循環(huán)靜脈淤血

　　26．下列哪種疾病可引起左室后負(fù)荷增大 （ ）

　　（A）甲亢  （B）嚴(yán)重貧血   （C）心肌炎  （D）心肌梗塞  （E）高血壓病

　　27．下列哪種疾病引起的心衰不屬于低輸出性心衰 （ ）

　?。ˋ）冠心病          （B）心肌炎           （C）二尖瓣狹窄

　　（D）甲亢              （E）主動(dòng)脈瓣狹窄

　　28．下列哪項(xiàng)與心衰時(shí)心肌舒張功能障礙有關(guān) （ ）

　?。ˋ）肌鈣蛋白與Ca2+結(jié)合障礙   （B）心肌細(xì)胞凋亡、壞死

　?。–）胞外鈣內(nèi)流障礙        （D ）鈣離子復(fù)位延緩

　?。‥）肌漿網(wǎng)Ca2+釋放量下降

　　29．呼吸衰竭發(fā)生腎功能不全的最重要機(jī)制是       （ ）

　?。ˋ）缺氧直接損傷腎臟功能   （B）反射性腎血管收縮

　　（C）并發(fā)心功能不全          （D）并發(fā)DIC     （E）并發(fā)休克

　　30．肺源性心臟病的主要發(fā)生機(jī)制是         （ ）

　?。ˋ）     用力呼氣使胸內(nèi)壓升高，影響心臟舒張功能

　?。˙）用力吸氣使胸內(nèi)壓降低，使心臟外負(fù)壓增加，影響心臟收縮功能

　　（C）缺氧、酸中毒導(dǎo)致肺小動(dòng)脈收縮

　　（D）血液黏度增加       （E）肺毛細(xì)血管床大量破壞。.