護理生理學試題及答案

　　一、單項選擇題：（每題1分，共30分）

　　1． 慢性腎功能不全時，最能反映腎功能的指標是    （  ）

　　（A）血漿尿素氮     （B）血漿尿酸氮       （C）血漿肌酐

　　（D）高血鉀程度         （E）內生肌酐清除率

　　2．使腎動脈灌注壓下降的全身血壓是    （  ）

　　（A）低于40mmHg         （B）低于50mmHg  （C）低于70mmHg

　　（D）低于80mmHg          （E） 低于90mmHg

　　3．急性腎功能不全少尿期最嚴重的并發癥是    （  ）

　　（A）代謝性酸中毒   （B）水中毒   （C）氮質血癥

　　（D）高鎂血癥    （E）高鉀血癥

　　4．肝性腦病常見的誘因是    （  ）

　　（A）胃腸內含氮物質增多   （B）糖類攝入增多    （C）脂肪攝入增多

　　（D）上消化道大出血       （E）腸道內細菌活動增多

　　5．血氨升高引起肝性腦病的主要機制是     （  ）

　　（A）影響大腦皮質的興奮性及傳導功能  （B）使乙酰膽堿產生過多

　　（C）使腦干網狀結構不能正常活動      （D）使去甲腎上腺素作用減弱

　　（E） 干擾腦細胞的能量代謝

　　6．低容量性低鈉血癥（低滲性脫水）對機體最主要的影響是    （  ）

　　（A）酸中毒             （B）氮質血癥      （C）循環衰竭

　　（D）腦出血             （E）神經系統功能障礙

　　7．低鉀血癥時可出現     （  ）

　　（A）正常性酸性尿    （B）正常性堿性尿    （C）反常性酸性尿

　　（D）反常性堿性尿       （E）中性尿

　　8．臨床上對有低容量性低鈉血癥的患者原則上給予     （  ）

　　（A）高滲氯化鈉     （B）10％葡萄糖液     （C）低滲氯化鈉

　　（D）50％葡萄糖液      （E）等滲氯化鈉

　　9．過量的胰島素引起低血鉀的機制是     （  ）

　　（A）醛固酮分泌過多，促進腎排鉀增多

　　（B）腎小管遠端流速增多，使腎重吸收鉀減少

　　（C）細胞外鉀向細胞內轉移

　　（D）鉀攝入不足

　　（E）腹瀉導致失鉀過多

　　10．水腫時產生水鈉潴留的基本機制是     （  ）

　　（A）毛細血管有效流體靜壓增加     （B）有效膠體滲透壓下降

　　（C）淋巴回流障礙（D）毛細血管壁通透性升高

　　（E）腎小球－腎小管失平衡

　　11．某患者術后禁食三天，僅從靜脈輸入大量的5％的葡萄糖液維持機體需要，此患者最容易發生     （  ）

　　（A）高血鉀（B）低血鉀   （C）高血鈉  （D）低血鈉   （E）低血鈣

　　12．缺血-再灌注損傷最常見于   （  ）

　　（A）心肌       （B）腦       （C）腎      （D）腸     （E）肝

　　13．心肌頓抑的最基本特征是缺血-再灌注后   （  ）

　　（A）心肌細胞壞死       （B）代謝延遲恢復    （C）不可逆性結構損傷

　　（D）收縮功能延遲恢復     （E）心功能立即恢復                                             14．休克早期微循環的變化哪一項是錯誤的     （  ）

　　（A）微動脈收縮           （B）微靜脈收縮      （C）后微靜脈收縮

　　（D）動靜脈吻合支收縮     （E）毛細血管前括約肌收縮

　　15．有關發熱的概念下列哪項正確：    （  ）

　　（A）體溫超過正常值         （B）由體溫調節中樞調定點上移引起

　　（C）是臨床常見疾病         （D）由體溫調節中樞功能障礙導致

　　（E）發熱和過熱意思相同

　　16．下列哪項因素參與了應激性潰瘍的發病？     （  ）

　　（A）高容量性高鈉血癥        （B）水中毒        （C）代謝性酸中毒

　　（D）代謝性堿中毒            （E）以上都對

　　17．血液中緩沖揮發酸最強的緩沖系統是   （  ）

　　（A） HCO3-/H2CO3   （B）Pr-/HPr  （C）HPO42-/H2PO4-

　　（D） Hb- /HHb和HbO2-/HHbO2    （E） 有機磷酸鹽

　　18．腎衰竭患者發生代謝性酸中毒時機體最主要的代償方式是     （  ）

　　（A） 細胞外液緩沖    （B） 呼吸代償   （C） 細胞內液緩沖

　　（D）腎臟代償              （E）骨骼代償

　　19．受體異常參與了下列那種疾病的發生？     （  ）

　　（A）肢端肥大癥 （B）重癥肌無力   （C）霍亂

　　（D）巨人癥 （E）假性甲狀旁腺功能減退癥

　　20．某潰瘍病并發幽門梗阻患者，因反復嘔吐入院，血氣分析結果如下：pH 7.49，PaCO2  48mmHg，HCO3-  36mmol/L，該病人酸堿失衡的類型是     （  ）

　　（A）代謝性酸中毒  （B）代謝性堿中毒      （C）呼吸性酸中毒

　　（D）呼吸性堿中毒    （E）混合性堿中毒

　　21．發生MODS時，機體最早受累的器官是      （  ）

　　（A）肺臟   （B）肝臟    （C）腎臟     （D）心臟    （E）脾臟

　　22．在DIC的診斷中，關于D-二聚體的表述，哪一條是錯誤的：  （ ）

　　（A）  DIC診斷的重要指標

　　（B）  D-二聚體是纖溶酶分解纖維蛋白的產物

　　（C）  D-二聚體是纖溶酶分解纖維蛋白原的`產物

　　（D）  在原發性纖溶亢進時，血中FDP增高，但D-二聚體并不增高

　　（E）  在繼發性纖溶亢進時，血中D-二聚體增高

　　23. DIC最主要的病理生理學特征是：  （  ）

　　（A）大量微血栓形成     （B） 凝血物質大量被消耗

　　（C）纖溶過程增加       （D） 溶血性貧血        （E）凝血功能失常

　　24．下列哪種基因的激活能抑制凋亡  （ ）

　　（A） 野生型p53  （B）Bcl-2    （C）Fas   （D）ICE  （E）Bax

　　25．心力衰竭最特征性的血流動力學變化是  （ ）

　　（A）肺動脈循環充血        （B）動脈血壓下降     （C）心輸出量降低     （D）毛細血管前阻力增大

　　（E）體循環靜脈淤血

　　26．下列哪種疾病可引起左室后負荷增大 （ ）

　　（A）甲亢  （B）嚴重貧血   （C）心肌炎  （D）心肌梗塞  （E）高血壓病

　　27．下列哪種疾病引起的心衰不屬于低輸出性心衰 （ ）

　　（A）冠心病          （B）心肌炎           （C）二尖瓣狹窄

　　（D）甲亢              （E）主動脈瓣狹窄

　　28．下列哪項與心衰時心肌舒張功能障礙有關 （ ）

　　（A）肌鈣蛋白與Ca2+結合障礙   （B）心肌細胞凋亡、壞死

　　（C）胞外鈣內流障礙        （D ）鈣離子復位延緩

　　（E）肌漿網Ca2+釋放量下降

　　29．呼吸衰竭發生腎功能不全的最重要機制是       （ ）

　　（A）缺氧直接損傷腎臟功能   （B）反射性腎血管收縮

　　（C）并發心功能不全          （D）并發DIC     （E）并發休克

　　30．肺源性心臟病的主要發生機制是         （ ）

　　（A）     用力呼氣使胸內壓升高，影響心臟舒張功能

　　（B）用力吸氣使胸內壓降低，使心臟外負壓增加，影響心臟收縮功能

　　（C）缺氧、酸中毒導致肺小動脈收縮

　　（D）血液黏度增加       （E）肺毛細血管床大量破壞。.