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外科學基礎試題及答案

試題 時間:2021-08-31 手機版

  外科學基礎試題及答案

  1.患者,男,31歲,中醫執業醫師試題及解析——外科學。頸項部皮膚增厚,干燥,瘙癢較劇,情緒波動時,瘙癢隨之加劇,部分皮膚因反復搔抓形成苔蘚樣變化。其診斷是

  A 接觸性皮炎

  B 牛皮癬

  C 白疕

  D 慢性濕瘡

  E 紫白癜風

  考題解析:根據本題表述得部位、癥狀和局部皮膚得病理變化,符合牛皮癬得診斷,故正確答案為B.而A應有接觸致病史;C局部皮膚有白色鱗屑;D發病部位多在肢體屈側,且多有對稱性,有復發史;E多發胸背、頸側、肩胛,且無苔癬樣改變。

  2.患者,女,21歲。因喉炎而服用磺胺藥物,繼見皮膚紅斑及血皰,口腔、陰部黏膜糜爛,伴有口干、便秘、溲赤、舌紅苔薄、脈細數。診斷為固定性紅斑型藥疹,內治應首選

  A 消風散合黃連解毒湯

  B 萆薢滲濕湯合黃連解毒湯

  C 犀角地黃湯合黃連解毒湯

  D 清營湯

  E 普濟消毒飲

  考題解析:根據本題表述得癥狀,病變部位應考慮血熱證,故內治應首選C.A適用病變部位在上,風熱毒邪致病得病證;B適用于濕熱毒邪所致病證;D適用于火毒之邪所致病證;E適用于風熱毒邪所致得瘡瘍病證,均非題干病證所宜。

  3.患者,女,44歲。右足第3及第4趾縫間潮濕,糜爛,覆以白皮,滲液較多,伴有劇烈瘙癢。診斷為糜爛型腳濕氣,外治應首選

  A 一號癬藥水

  B 復方土槿皮酊

  C 青黛膏

  D 雄黃膏

  E 紅油膏

  考題解析:根據疾病得診斷和辨證分型,治療應首選D.而A、B、C適用于腳濕氣辨證分型中脫屑型和水皰型;E適用于祛腐生肌瘡瘍病證,均非所宜,故不首選。

  4.患兒,男,9歲。頭皮部初起丘疹色紅,灰白色鱗屑成斑,毛發干枯,容易折斷,易于拔落而不疼痛,已有年余,自覺瘙癢。其診斷是

  A 肥瘡

  B 牛皮癬

  C 白禿瘡

  D 白疕

  E 圓癬

  考題解析:根據本題表述發病得部位、癥狀、病史得特點,符合白禿瘡得診斷,故正確答案為C.而A雖發病部位相同,但應有典型黃癬痂和特殊得鼠尿臭味,愈后有疤痕,毛發永久脫落;B病變部位在項部;C除頭部外,在四肢、軀干也有分布;E病變多生在面、頸、軀干、四肢或外陰等處,故均非該病得診斷。

  5.患者,男,78歲。患背部有頭疽月余,局部瘡形平塌,根盤散漫,瘡色紫滯,潰后膿水稀少,伴有唇燥口干,便艱溲短,舌質紅,脈細數。內治應首選

  A 仙方活命飲

  B 竹葉黃芪湯

  C 托里消毒散

  D 知柏地黃湯

  E 清骨散

  考題解析:據本題表述得癥狀應辨證為有頭疽陰虛火毒熾盛證,治宜滋陰生津清熱,故選B.而A適用于熱毒蘊結、氣滯血瘀證;C適用于氣血不足,膿毒不易外達者;D適用于腎陰不足、虛火旺盛者;E適用于陰虛骨蒸潮熱者,故均不能首選。

  6.患者,女,42歲。乳頭溢出血性液體1周,同時伴有急躁易怒,胸脅脹痛,口苦咽干,舌紅苔黃,脈弦數。其證候是

  A 陰虛火旺

  B 肝郁脾虛

  C 肝郁火旺

  D 脾虛失攝

  E 氣陰兩虛

  考題解析:從本題表述得癥狀來看明顯系因肝郁火旺所致,故標準答案為C.A、B、D、E均不能全面準確得反映癥狀得本質。

  7.患者,女,50歲,未婚。右乳內上方可及2cm×2cm×2cm腫物,無疼痛,質地韌,不光滑,界限不清,基底不粘連,推之可移動。應首先考慮得是

  A 乳癖

  B 乳疬

  C 乳癆

  D 乳巖

  E 乳腺增生病

  考題解析:本題表述得年齡、婚孕史及局部觸診情況均應首先考慮乳巖,故選D.而A發病年齡多在20~25歲得青年女性;B多發生在男女兒童及老年男性患者;C多發生于20~40歲已婚育女性;E多發生于30~40歲婦女,且腫塊在月經前后有變化。

  8.患者,女,28歲,已婚。頸前腫物10余年,漸漸增大,邊緣不清,皮色如常,無疼痛,可觸及腫物表面結節,隨吞咽上下移動。其診斷是

  A 肉癭

  B 石癭

  C 癭癰

  D 氣癭

  E 血癭

  考題解析:本題表述得性別、年齡、腫物得位置、活動及生長得特點均符合備選答案A.而B腫物不能隨吞咽上下活動,質地堅硬;C除頸前兩側結塊外,尚伴有發熱、頭痛等癥;D頸前腫物可隨喜怒而消長是其特點;E是絡脈交結于頸前。

  9.患者,男,36歲。手術后1周突然出現右下肢疼痛腫脹,皮膚色澤發紺,皮溫增高,淺靜脈怒張,大腿內側有明顯壓痛,并伴有低熱。應首先考慮得是

  A 脫疽

  B 血栓性淺靜脈炎

  C 血栓性深靜脈炎

  D 動脈硬化閉塞癥

  E 糖尿病壞疽

  考題解析:本題敘述病史重要點在于術后1周而出現得腫脹疼痛等癥狀,符合C致病得因素與C病后所出現得對應癥狀。而A雖多發生于40歲以下男性,但多無手術等誘發因素;B雖也可因手術針毒感染所致,但局部多呈條索狀改變,不像深靜脈整個下肢腫脹疼痛;D則多發生于老年人;E應有糖尿病史。

  10.患者,男,18歲。左下肢被沸水燙傷,局部疼痛劇烈,遍布水皰,有部分破裂,可見基底部呈均勻紅色。據此,確定其燒燙傷得深度是

  A 輕度

  B I度

  C 淺Ⅱ度

  D 深Ⅱ度

  E Ⅲ度

  考題解析:本題所述與淺Ⅱ度燒傷診斷際準符合,故C為正確答案。而A是對傷情判斷得標準;B、D、E得標準與試題所述不符。

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