一 ． 單選題（共 6題，每題 1分）
1．老年性白內(nèi)障最佳手術(shù)期為： ( )
A．初發(fā)期
B．膨脹期
C．成熟期
D．過熟期
2．在調(diào)節(jié)放松狀態(tài)下，平行光線經(jīng)過眼的屈光系統(tǒng)后聚焦在視網(wǎng)膜之前稱為： ( )
A．遠(yuǎn)視
B．近視
C．正視
D．弱視
3．角膜移植手術(shù)為預(yù)防排斥反應(yīng)術(shù)后應(yīng)使用哪一種眼液： ( )
A．匹魯卡品眼液
B．可的松眼液
C．噻嗎咯爾眼液
D．阿托品眼液
4．視網(wǎng)膜脫離行玻璃體注氣手術(shù)的患者術(shù)后應(yīng)采取的體位是： ( )
A．仰臥位
B．半臥位
C．頭低腳高位
D．低頭或俯臥位
5．下列哪一項(xiàng)不是干眼癥病人的特征性表現(xiàn)： ( )
A．淚液分泌減少
B．不流淚
C．淚膜穩(wěn)定性降低
D．眼表功能損害
6．下列哪一種不是閉角型青光眼發(fā)作的急救藥： ( )
A．毛果蕓香堿匹魯卡品眼液
B．乙酰唑胺
C．阿托品眼液
D．20%甘露 醇注射液
二 ． 多選題（共 4題，每題 1分）
1．青光眼病人的健康教育內(nèi)容包括： ( )
A．短時(shí)間內(nèi)應(yīng)大量飲水≥300ml
B．多吃蔬菜、水果，防止便秘
C．晚間少看電視，不在暗室停留過久
D．可穿高領(lǐng)和緊身衣褲
E．保持心情愉快，避免情緒波動(dòng)
2．眼心反射是指眼球受機(jī)械刺激引起的： ( )
A．心律失常
B．交感神經(jīng)興奮
C．脈搏變快
D．迷走神經(jīng)興 奮
E．脈搏變慢
3．近視眼的并發(fā)癥有： ( )
A．黃斑部變性、滲出，新生血管形成
B．視網(wǎng)膜脫離
C．暗適應(yīng)時(shí)間延 長
D．角膜潰瘍
E．玻璃體液化、混濁和后脫離
4．準(zhǔn)分子激光治療近視眼的手術(shù)適應(yīng)證有： ( )
A．近視在-15.00D以下，散光不超過6.00D，遠(yuǎn)視在+6.00D以下
B．年齡滿18周歲及以上
C．近視系數(shù)穩(wěn)定在2年以上
D．眼部無活動(dòng)性眼病，排除全身系統(tǒng)疾患
E．配戴隱形眼鏡者，摘鏡停戴2周以上
三 ． 簡答題（共 10題，每題 1分）
1．何謂干眼癥?
2．何謂白內(nèi)障?老年性白內(nèi)障分幾期?哪一期為最佳手術(shù)期?
3．青光眼病人的健康教育內(nèi)容有哪些?
4．準(zhǔn)分子激光治療近視眼的手術(shù)適應(yīng)證有哪些?
5．白內(nèi)障病人手術(shù)后護(hù)理要點(diǎn)有哪些?
6．視網(wǎng)膜脫離的治療原則是什么?其護(hù)理措施有哪些?
7．角膜移植手術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備及術(shù)后護(hù)理有哪些?
8．何謂青光眼?急性閉角型青光眼發(fā)作時(shí)藥物治療有哪些?
9．何謂遠(yuǎn)視、近視?近視眼的并發(fā)癥有哪些?
10．何謂眼心反射?
正確答案：
一．單選題 1．C 2．B 3．B 4．D 5．B 6．C
二．多選題 1．B,C,E 2．A,D,E 3．A,B,C,E 4．A,B,C,D,E
三．簡答題
1．干眼癥又稱結(jié)膜干燥癥，是以淚液分泌減少、淚膜穩(wěn)定性降低進(jìn)而引起眼表損害為特征的一組疾病的總稱。
2．晶體混濁稱為白內(nèi)障。老年性白內(nèi)障分為初發(fā)期、膨脹期、成熟期、過熟期等4期。成熟期為最佳手術(shù)期。
3．(1)飲食指導(dǎo)：多吃蔬菜、水果等，防止便秘。勿在短時(shí)間內(nèi)大量飲水，不暴飲暴食，避免過于疲勞。(2)預(yù)防指導(dǎo)：①年齡超過40歲，每年去醫(yī)院測量眼壓及檢查眼底，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情，及早接受治療。②晚間少看電視，不在暗光下看書，更不要在暗室停留過久。③保持家庭生活和睦，精神愉快，避免大喜、大悲等情緒波動(dòng)。④不穿高領(lǐng)及緊身衣服，腰帶不能束得太緊，以免間接引起眼壓升高。(3)健康指導(dǎo)：①按時(shí)應(yīng)用降眼壓的藥物，縮瞳藥、擴(kuò)瞳藥要分開放置。②感覺眼脹、頭痛、看燈周圍有虹視、視力減低時(shí)可能是青光眼發(fā)作，要及時(shí)去醫(yī)院治療。
4．(1)年齡滿18周歲及以上。(2)近視在-15.00D以下，散光不超過6.00D，遠(yuǎn)視在+6.00D以下。(3)近視系數(shù)穩(wěn)定在2年以上。(4)配戴隱形眼鏡者，應(yīng)摘鏡停戴2周以上。(5)眼部檢查無活動(dòng)性眼病，排除全身系統(tǒng)疾患。(6)病人本人有摘掉眼鏡的強(qiáng)烈要求。
5．(1)病人體位：臥床休息，平臥位，頭部不宜過多活動(dòng)，禁止低頭和彎腰，室內(nèi)光線宜暗。(2)飲食護(hù)理：進(jìn)易消化、半流質(zhì)飲食。多吃蔬菜、水果，不吃帶刺及堅(jiān)硬的'食物，保持大便通暢。(3)病情觀察：注意手術(shù)眼的保護(hù)，勿碰撞，有條件者戴眼罩。如果有頭痛、頭暈、嘔吐、傷口疼痛、發(fā)熱等，應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)生。避免咳嗽及情緒激動(dòng)。(4)心理護(hù)理：消除病人緊張、恐懼心理，耐心、細(xì)致地回答病人的提問。
6．視網(wǎng)膜脫離的治療原則是手術(shù)治療(封閉裂孔)。護(hù)理措施(1)術(shù)前指導(dǎo)：安靜臥床，使裂孔處于最低位，術(shù)眼充分散瞳。(2)心理護(hù)理：消除焦慮、恐懼心理，配合手術(shù)。(3)病人體位：術(shù)后病人臥床1周，雙眼包扎。玻璃體注氣病人為幫助視網(wǎng)膜復(fù)位和防止晶狀體混濁應(yīng)低頭或取俯臥位，待氣體吸收后取正常臥位。(4)病情觀察：如出現(xiàn)眼痛、惡心和嘔吐，應(yīng)及時(shí)給予止痛藥或降眼壓藥，必要時(shí)適當(dāng)放氣。(5)出院指導(dǎo)：囑病人半年內(nèi)勿劇烈運(yùn)動(dòng)或從事體力勞動(dòng)，按時(shí)用藥，按時(shí)復(fù)查，隨時(shí)就診?；佳劾^續(xù)散瞳至少1個(gè)月。
7．術(shù)前準(zhǔn)備(1)抗生素眼藥水滴眼、洗眼和沖洗淚道，清潔結(jié)膜囊，有條件者應(yīng)做結(jié)膜囊細(xì)菌培養(yǎng)，陰性后方可手術(shù)。(2)手術(shù)前1日，睡前涂依色林眼膏。(3)術(shù)前滴1%匹羅卡品眼藥水，術(shù)前半小時(shí)20%甘露醇靜脈滴注，口服代目克斯和魯米那。術(shù)后護(hù)理(1)病人體位：雙眼包扎，嚴(yán)格臥床休息，2～3天后才能下床適當(dāng)活動(dòng)。注意保暖，防止感冒。(2)飲食護(hù)理：以易消化、高熱量、粗纖維軟食為主，預(yù)防便秘，防止傷口裂開、移植片移位等。(3)病情觀察：①注意術(shù)眼衛(wèi)生，不要揉眼、擦眼，不要?jiǎng)×一顒?dòng)，避免碰撞。②移植術(shù)后，用可的松眼藥水滴眼，為預(yù)防排斥反應(yīng)，術(shù)后早期應(yīng)一次性、大劑量口服皮質(zhì)激素。在服用激素期間，要注意觀察大便性狀，有無黑便，警惕發(fā)生應(yīng)激性消化道潰瘍。
8．青光眼是一組以特征性視神經(jīng)萎縮和視野缺損為共同特征的疾病，病理性眼壓增高是其主要危險(xiǎn)因素之一。急救藥物(1)擬副交感神經(jīng)藥(縮瞳劑)：毛果蕓香堿(匹羅卡品)。(2)碳酸酐酶抑制劑：乙酰唑胺。(3)β-腎上腺能受體阻滯劑：噻嗎洛爾眼藥水。(4)脫水劑：20%甘露醇注射液。(5)輔助治療：全身癥狀較重者，可給予止吐、鎮(zhèn)靜等藥物。
9．在調(diào)節(jié)放松狀態(tài)下，平行光線經(jīng)過眼的屈光系統(tǒng)后聚焦在視網(wǎng)膜之后，稱為遠(yuǎn)視。在調(diào)節(jié)放松狀態(tài)下，平行光線經(jīng)過眼球屈光系統(tǒng)后聚焦在視網(wǎng)膜之前，稱為近視。近視眼的并發(fā)癥有：①玻璃體液化、混濁和后脫離；②黃斑部變性、滲出，新生血管形成；③視網(wǎng)膜裂孔，視網(wǎng)膜脫離；④暗適應(yīng)時(shí)間延長。
10．眼心反射是指眼球在摘除、受壓或眼肌牽拉時(shí)受機(jī)械性刺激，引起迷走神經(jīng)過度興奮，導(dǎo)致心律失常、脈搏變慢者稱為眼心反射。
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