2017護(hù)士資格考試《婦產(chǎn)科護(hù)理》每節(jié)要點(diǎn)介紹

　　產(chǎn)前腹部檢查內(nèi)容：

　　①視診：觀察腹部大小、形狀、妊娠紋、手術(shù)瘢痕及水腫等。

　　②觸診：運(yùn)用四步觸診法確定胎先露、醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理胎位、胎兒大小、子宮底高度等。

　　第一步：檢查者面向孕婦頭部，雙手按于子宮底部，摸清子宮底高度，判斷宮底部是胎頭還是胎臀，胎頭圓而硬，有浮球感;胎臂軟而寬，形狀不規(guī)則。

　　第二步：檢查者的雙手分別置于孕婦腹部?jī)蓚?cè)。一手固定，另一手輕按觸摸，兩手交替，分辨胎背及四肢的位置，胎背平坦而硬，四肢則大小不等，高低不平。

　　第三步：檢查者右手拇指與其他四指分開，置于孕婦恥骨聯(lián)合上方，握住先露部，進(jìn)一步查清先露是頭還是臀，并左右推動(dòng)了解先露部是否人盆。如先露仍活動(dòng)表示未人盆，不能被推動(dòng)，則表示先露已人盆。

　　第四步：檢查者面向孕婦足端，兩手分別置于先露兩側(cè)，輕輕深按，再一次核對(duì)胎先露，并確定先露部入盆程度。

　　③聽診：胎心音由胎兒背部傳出，24周前胎心音多數(shù)在臍下正中或略偏左右處聽到，24周后根據(jù)胎方位選擇不同部位。

　　聽取胎心音。枕先露時(shí)胎心音在母腹臍下左(或右)側(cè)聽取，臀先露時(shí)在母腹臍上兩側(cè)聽取。聽胎心音時(shí)，應(yīng)注意次數(shù)、強(qiáng)弱、節(jié)律。

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