電擊除顫儀說課課件

教案時間：2021-08-31 手機版

電擊除顫儀說課課件

　　心臟直流電復律是用電能來治療快速異位心律失常，使之轉復為竇性心律的一種有效方法。以下是小編為大家整理的關于電擊除顫儀說課課件，給大家作為參考，歡迎閱讀!

　　電除顫的操作步驟

　　1、作好術前準備，備好各種搶救器械和藥品。

　　2、病人平臥于木板床上，開放靜脈通道，充分暴露胸壁。

　　3、術前常規作心電圖。完成心電記錄后把導聯線從心電圖機上解除，以免電擊損壞心電圖機。

　　4、連接除顫器導線，接通電源，檢查同步性能，選擇R波較高導聯進行示波觀察。

　　5、按要求麻醉。

　　6、按要求放置電極板。

　　7、選擇電能劑量，充電。所有人員不得接觸病人、病床以及與病人相連接的儀器設備以免觸電。

　　8、放電。

　　9、電擊后即進行常規導聯心電圖，并進行心電、血壓、呼吸和意識的監測，一般需持續ld。

　　10、室顫時，不作術前準備，不需麻醉，盡快實施非同步電擊除顫。

　　除顫儀的臨床應用

　　1設備

　　電復律機也稱除顫器，是實施電復律術的主體設備。配有電極板，大多有大小兩對，大的適用于成人，小的適用兒童，使用前檢查除顫器各項功能是否完好，電源有無故障，充電是否充足，各種導線有無斷裂和接觸不良，除顫器作為搶救設備，應始終保持良好性能，蓄電池充電充足，方能在緊急狀態下隨時能實施緊急電擊除顫。

　　2電極

　　體外電復律時電極板安放的位置有兩種。一種稱為前后位，即一塊電極板放在背部肩胛下區;另一塊放在胸骨左緣3~4肋間水平。有人認為這種方式通過心臟電流較多，使所需用電能較少，潛在的并發癥也可減少。選擇性電復律術宜采用這種方式。另一種是一塊電極板放在胸骨右緣2~3肋間(心底部)。另一塊放在左腋前線內第5肋間(心尖部)。這種方式迅速便利，適用于緊急電擊除顫。兩塊電極板之間的.距離不應

　　3電能的選擇

　　電復律所用電能用J表示。按需要量充電，心室顫動為250J~300J,非同步復律。室性心動過速為150J~200J,心房顫動為150J~200J,心房撲動為80J~100J，室上性心動過速100J，均為同步復律。

　　4適應癥

　　(1)心室顫動是電復律的絕對指證。

　　(2)慢性心房顫動(房顫史在1年~2年以內)，持續心房撲動。

　　(3)陣發性室上性心動過速，常規治療無效而伴有明顯血液動力學障礙者或預激綜合征并發室上性心動過速而用藥困難者。

　　(4)呈1：1傳導的心房撲動。

　　5禁忌癥

　　(1)緩慢心律失常，包括病態竇房結綜合癥。

　　(2)洋地黃過量引起的心律失常(除室顫外)。

　　(3)伴有高度或完全性傳導阻滯的房顫、房撲、房速。

　　(4)嚴重的低血鉀暫不宜作電復律。