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碘缺乏病防治知識課件

教案 時間:2021-08-31 手機版

  5月15日是“全國碘缺乏病宣傳日”,也被稱作“全國碘缺乏病防治日”。碘缺乏會影響人的正常生理功能,給人的身心健康造成傷害。以下是小編整理的碘缺乏病防治知識課件,歡迎閱讀。

  一、如何防治碘缺乏病

  碘缺乏病是指由于自然環(huán)境碘缺乏而造成胚胎發(fā)育到成人期由于攝入碘不足所引起的一組有關聯(lián)疾病的總稱。它包括地方性甲狀腺腫、克汀病、地方性亞臨床克汀病、單純性聾啞、流產(chǎn)、早產(chǎn)、死胎、先天性畸形等。

  本病分布廣,全世界約有110個國家都有此病的流行。據(jù)估計全球受碘缺乏威脅的人群約為16億。我國除上海外全國各省市、自治區(qū)都有不同程度的流行區(qū),估計約有7億多人群居住在缺碘地區(qū)。

  碘是人體必需的微量元素,是合成甲狀腺素的重要元素,成人每人每日需碘量為100~150ug,WHO推薦為140ug。人體的碘主要來自食物,少量來自水和空氣,雖然人體從飲食用水中攝入碘僅占總攝入量的10%~20%,但水碘可反映環(huán)境碘的含量,故在無外來碘食物條件下,常以水碘含量來衡量當?shù)鼐用竦臄z入量。一般當飲水中碘含量低于5~10ug/L或每日攝入量低于40ug時往往有本病的發(fā)生。而發(fā)病的程度與人體所處發(fā)育時期,以及碘缺乏程度,持續(xù)時間等因素有關。一般認為胚胎期與出生后早期缺碘可引起克汀病、單純性聾啞病;而生長期缺碘,則引起甲狀腺腫大,甲狀腺功能低下,生殖衰退、性發(fā)育落后等。預防方法如下:

  1.碘化食鹽

  食鹽中加入碘化鈉或碘化鉀,濃度為1:1萬至1:2萬。

  2.碘化飲水

  飲水中加入碘化鉀,按10萬L水加碘化鉀1g(即每升水含碘化鉀10μg)。

  3.碘油注射

  適用于發(fā)病率低,無須普遍加碘的地區(qū)。

  4.多吃含碘豐富的食物

  如海帶、紫菜、海藻、海魚蝦等。

  二、碘缺乏病的病因

  1.環(huán)境因素

  其流行的原因是世界大部分地區(qū)的土壤中缺碘,尤其是冰川沖刷地帶和洪水泛濫的平原,人類活動對土壤的破壞,濫砍濫伐,水土流失,也造成了環(huán)境缺碘,山區(qū)缺碘的文獻報道眾多,我國地方性甲狀腺腫也多分布在山區(qū),主要因為山區(qū)坡度大,雨水沖刷,碘從土壤中丟失所致,我國東北地區(qū)黑龍江的三江平原缺碘可能因為歷史上頻繁的泛濫,以及地下水的運動活躍造成。

  2.胎兒缺碘

  妊娠期間孕婦如碘的攝入不足,血漿中無機碘離子濃度降低,甲狀腺產(chǎn)生的T3,T4較少,血液中T3,T4減少,以致通過胎盤的T3,T4減少,不能滿足胎兒的需要,胎兒的生長發(fā)育即出現(xiàn)了一系列的障礙,中樞神經(jīng)系統(tǒng)首先出現(xiàn)癥狀。

  3.膳食因素

  (1)膳食中缺碘

  人體碘的`供給約60%來源于植物性食品,如土壤中的碘缺乏可導致植物性食品中碘含量不足。

  (2)低蛋白影響碘的吸收和利用

  低蛋白,低能量可使血清中T3,T4,血漿蛋白結合碘(PBI)降低,血清促甲狀腺素(TSH)升高,低蛋白,高碳水化合物可影響甲狀腺對碘的吸收和利用。

  (3)葡糖硫苷棉豆苷抑制碘的有機化過程

  關于碘缺乏的膳食因素,目前研究較多的是葡糖硫苷棉豆苷,它是木薯中的一種成分,蔬菜中如甘藍,卷心菜,大頭菜,薺菜中也含有葡糖硫苷棉豆苷的水解產(chǎn)物,可抑制碘的有機化過程。

  (4)抑制甲狀腺攝取碘化物

  人們普遍認為玉米,小米,甜薯,高粱及各種豆類中在腸道中可釋放出氰化物,進而被代謝成硫氰酸鹽,可抑制甲狀腺攝取碘化物。

  (5)鈣磷含量高

  鈣磷含量高的食物可妨礙碘的吸收,抑制甲狀腺素的合成,加速碘的排泄。

  4.藥物因素

  硫脲類抗甲狀腺藥物,四環(huán)素,磺胺類,咪唑類等藥物可干擾酪氨酸的碘化過程,也有一定導致甲狀腺腫作用。

  三、碘的生理功能

  1.促進體格生長

  出生后的體格生長和骨骼成熟依賴于正常量的甲狀腺激素分泌,在兒童發(fā)育期,促進身高,體重,骨骼和肌肉的增長和性發(fā)育,當?shù)夤蛔銜r,這些都可出現(xiàn)延遲。

  2.參與能量代謝

  甲狀腺激素也主要參與機體細胞的能量代謝,最熟悉的指標就是基礎代謝率,甲狀腺激素可以增強機體基礎代謝率,促進物質的分解代謝,增加氧耗量,產(chǎn)生能量,維持基本生命活動,保持體溫。

  3.神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育

  甲狀腺激素可影響腦神經(jīng)細胞的生長,遷移和樹突的發(fā)育,它還可促進外周組織的生長和成熟,在腦組織發(fā)育的臨界期(從妊娠開始至出生后2歲),神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育依賴于甲狀腺素的存在,神經(jīng)元的增殖,分化和髓鞘化,特別是樹突,樹突棘,突觸及神經(jīng)聯(lián)系的建立都需要甲狀腺素的參與,它的缺乏會導致腦發(fā)育障礙,導致永久性的,不可逆轉的腦功能不全。

  妊娠期間碘的攝入不足,孕婦血漿中碘濃度降低,盡管孕婦甲狀腺處于代償性吸碘率增高的狀態(tài),但甲狀腺產(chǎn)生的T3,T4仍較少,血液中的T3,T4大部分與甲狀腺結合球蛋白等結合存在,而結合的T3,T4不能通過胎盤屏障,以致通過胎盤的T3,T4不能滿足胎兒的需要,胎兒的生長發(fā)育即出現(xiàn)了一系列的障礙,中樞神經(jīng)系統(tǒng)首先出現(xiàn)癥狀。

  4.參與垂體的調(diào)節(jié)

  垂體的正常生理功能有賴于甲狀腺激素的支持和保證,如甲狀腺激素的合成,釋放不足,對垂體負反饋抑制減弱,垂體分泌促甲狀腺激素(TSH)過多而導致甲狀腺組織增生,腺體腫大。

  四、碘缺乏病的危害與治療

  危害

  碘缺乏嚴重危害人類健康,碘缺乏病的主要表現(xiàn)是:損害兒童大腦神經(jīng)發(fā)育,表現(xiàn)為不同程度的智力缺陷、學習能力低下。

  地方性甲狀腺腫,俗稱粗脖根或大脖子病;嚴重碘缺乏會引發(fā)地方性克汀病。表現(xiàn)為聾、啞、呆、傻。

  導致正在母親肚子里生長的胎兒死亡、畸形、聾啞或流產(chǎn)、早產(chǎn)。

  成人體力和勞動能力下降,兒童生長、發(fā)育受到影響。此外,碘缺乏病還明顯影響牲畜的生長發(fā)育、繁殖和生產(chǎn)力,降低肉、蛋、乳等的產(chǎn)量和質量。

  科學家的研究發(fā)現(xiàn)女性比男性更容易受到缺碘的影響。幼兒和青春期少年兒童生長發(fā)育較快,體內(nèi)需要的碘也就多。由于生理的原因,處于青春期的女孩和懷孕的婦女更是需要碘,因此,她們對碘缺乏非常敏感。

  碘缺乏威脅著我國31個省、自治區(qū)和直轄市,約有7.27億人口受到碘缺乏的威脅,幾乎占世界全部缺碘地區(qū)人口的一半(46%)。不僅廣大農(nóng)村受到碘缺乏的嚴重威脅,是防治碘缺乏病的重點地區(qū),大、中、小城市也未逃脫碘缺乏的困擾。

  碘缺乏病同樣也是一個世界性問題,全世界有118個國家和地區(qū)存在碘缺乏問題,15.72億人口生活在缺碘地區(qū),其中有6.55億患有地方性甲狀腺腫大,1120萬人患有地方性克汀病,4300萬人存在不同程度的缺碘引起的智力低下問題,因碘缺乏導致3萬名尚未出生的胎兒死亡。

  治療

  1.去除病因

  首先去除病因,由于膳食因素引起,應先調(diào)整飲食,如為藥物引起,要停藥或換另一種藥物代替。

  2.藥物治療

  可通過碘化油的口服或注射來滿足機體對碘的需要。

  3.手術治療

  一般不采取手術治療,但甲狀腺腫大嚴重,引起壓迫癥狀,且內(nèi)科治療無效者,可行手術治療。

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本文來源http://www.nvnqwx.com/jiaoan/2386309.htm
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