《傷寒論 辨可發汗脈證并治》的文言文解說

　　《傷寒論 辨可發汗脈證并治》

　　作者：張仲景

　　大法，春夏宜發汗。

　　凡發汗，欲令手足俱周，時出以 然，一時間許，亦佳。不可令如水流漓。若病不解，當重發汗。汗多必亡陽，陽虛，不得重發汗也。

　　凡服湯發汗，中病便止，不必盡劑。

　　凡云可發汗，無湯者，丸散亦可用；要以汗出為解，然不如湯，隨證良驗。

　　夫病脈浮大，問病者言，但便硬爾。設利者，為大逆。硬為實，汗出而解。何以故？脈浮當以汗解。

　　下利后，身疼痛，清便自調者，急當救表，宜桂枝湯發汗。

　　注釋

　　翻譯

　　在春夏季節，適宜發汗，這是汗法使用的一般原則。

　　大凡發汗，最好須讓病人手足及全身都有汗，并當微微汗出，維持2個小時左右。不能讓病人像流水一樣大汗淋漓。如果服藥后病不解除的，應當再發汗。如果汗出太多，勢必傷陽，陽虛病人雖有表邪，也不能再發汗。

　　大凡服湯藥發汗，汗出病愈就應停止服藥，不需要服完一劑藥。

　　凡是論中說可以發汗的，如果沒有湯劑的.，丸散劑也可以使用。無論湯劑或丸散劑，總以汗出病解為目的，但是丸散劑不如湯劑隨證加減效果好。

　　癥見脈浮大，詢問病人，回答說只有大便硬結。如果使用瀉下法，就是嚴重的治療錯誤。這是因為脈浮主表，大便硬為實，證屬表里同病，應當用發汗解表，汗出邪散則里自和。

　　脈象浮而緊，脈浮為外感風邪，脈緊為外感寒邪，感受風邪則損傷衛氣，感受寒邪則損傷營陰。風寒之邪同時感受，則營衛都發生病變，所以有骨節疼痛、身痛等證，可用發汗解表法治療，宜用麻黃湯。

　　練習和答案

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