甲方：_________________

　　乙方：_________________

　　茲因電信服務(wù)事宜，雙方同意訂立本協(xié)議書，并經(jīng)雙方合意訂立條款如下，以資共同遵守：

　　第一章　服務(wù)范圍

　　第一條　甲方營業(yè)種類系提供電路出租業(yè)務(wù)服務(wù)，其業(yè)務(wù)范圍為_________市內(nèi)，國內(nèi)長途陸纜電路出租業(yè)務(wù)(以下簡稱本業(yè)務(wù))

　　第二條　本業(yè)務(wù)專供乙方作正常合法通訊之用，乙方必須為第一類或第二類電信事業(yè)始可申請。

　　第三條　本業(yè)務(wù)現(xiàn)行可提供之營業(yè)區(qū)域為_________市。

　　第四條　甲方對乙方提供通訊服務(wù)項目如下：_________出租。

　　第二章　申請程序

　　第五條　乙方辦理申請手續(xù)時，應(yīng)檢具下列文件

　　一、申請書表。

　　二、政府主管機關(guān)核發(fā)之公司證明文件與商業(yè)登記證明文件及代表人之身分證明文件。

　　三、第一類電信事業(yè)應(yīng)檢附交通部核發(fā)之特許執(zhí)照，第二類電信事業(yè)應(yīng)檢附電信總局核發(fā)之許可執(zhí)照，以供核對。

　　第六條　乙方委托代理人辦理申請時，除需檢附前條證明文件外，該代理人并應(yīng)出示身分證正本及已得合法授權(quán)之資料或文件供甲方核對。代理人代辦之行為，其效力及於乙方，由乙方負(fù)履行協(xié)議責(zé)任。

　　第七條　乙方依規(guī)定繳費后，甲方應(yīng)于_________日內(nèi)使其通訊。但因不可抗力特殊原因，得予延期。

　　甲方應(yīng)將前項延期原因及預(yù)定通訊日期通知乙方。乙方如不同意延期者，應(yīng)於收到通知後三日內(nèi)，向甲方辦理終止租用及退費手續(xù)。逾期未辦理者，視為同意延期。

　　第八條　甲方與乙方之責(zé)任介接點如下

　　1.甲方頭端機房與乙方自備設(shè)備介接處;

　　2.乙方分接器以下與乙方自備設(shè)備介接處。