甲方：_____(贈與方)

　　乙方：_____(受贈方)

　　雙方根據(jù)《中華人民共和國合同法》的規(guī)定，就贈與事項達成協(xié)議如下：

　　1.甲方將_____贈與乙方

　　(贈與物的名稱、數(shù)量、質(zhì)量)

　　2.甲方將于_____(時間)在_____(地點)將贈與物交付給乙方

　　3.甲方承擔(dān)_____的責(zé)任義務(wù)

　　4.甲方享有_____權(quán)利

　　(明確甲方的撤銷權(quán)及行使撤銷權(quán)的情形)

　　5.乙方應(yīng)于_____(時間)之前做出是否接受贈與的意思表示，否則，贈與不生效力。

　　6.其它

　　甲方：_____簽字：_____蓋章：_____

　　住址：_____電話：_____

　　乙方：_____簽字：_____蓋章：_____

　　住址：_____電話：_____

　　___年___月___日