贈與人：(以下簡稱甲方)

　　受贈人：(以下簡稱乙方)，雙方議定下列贈與事宜，其條件如下：

　　第一條 甲方將下列土地及建筑物無償贈與乙方。

　　不動產標示：

　　(1)土地：

　　坐落于xx市xx路xx號

　　面積：xx平方米

　　(2)建筑物：

　　木造瓦屋二層：一樓：xx平方米

　　二樓：xx平方米

　　第二條 前條的贈與于甲方死亡時生效，贈與物件的所有權亦于當時歸屬乙方。

　　第三條 甲方應于xxxx年x月x日前會同乙方辦理所有權的移轉及保全手續。

　　第四條 甲、乙雙方若均死亡，則本契約失效。

　　第五條 乙方若對甲方施予重大的羞辱、或有其他不良行為依刑法有處罰的明文規定時，甲方可撤除本契約。

　　本契一式兩份，甲、乙雙方各執一份為憑。

　　立契約人：

　　贈與人(甲方)

　　住址：

　　受贈人(乙方)

　　住址：

　　xxxx年x月x日