捐贈單位名稱：______________ 電話：______________

　　法定代表人姓名：____________ 職務：______________

　　經營范圍及方式：____________

　　工商核準登記號：____________

　　開戶銀行：__________________　　賬號：______________

　　受贈單位名稱：_______市慈善總會 電話：______________

　　法定代表人姓名：______________　 職務：______________

　　以上雙方根據《中華人民共和國公益捐贈法》、《中華人民共和國合同法》有關規定，訂立協議如下：

　　一、捐贈方義務

　　向受贈方捐贈________________________并提供合法的所有權憑證。

　　二、捐贈方權利

　　與受贈方合議后，在不違反法律、法規，不危害公共利益前提下，指定所捐_______用途、用法如下：_______________。

　　?

　　三、受贈方權利

　　接受捐贈并查驗所有權憑證。

　　四、受贈方義務

　　接受捐贈款項或物品后，依照捐贈方指定的`目標和方式支配使用捐贈款物。

　　雙方遵循誠實信用原則簽訂協議，如有未盡事宜，以實現協議為目的，自愿協商解決。

　　_______年_______ 月_______日

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