20xx預(yù)防艾滋病思想總結(jié)(一)

　　經(jīng)過此次公司舉辦的“揭至艾滋病預(yù)防控制”喧傳活動(dòng)，讓原來朦朦朧朧的我們了解關(guān)于艾滋病病毒的知識(shí)，也有所感悟。12月1日，我們將迎來又一個(gè)世界“艾滋病日”。從艾滋病在中國的第一例報(bào)告提出到今天已經(jīng)20年，這里有許多問題應(yīng)該反省 ：

　　從艾滋病在中國的第一例報(bào)告提出到今天，20年的時(shí)間中我們未能有效地遏制艾滋病的傳播。

　　這里，我們應(yīng)該反省什么?

　　在此之前，我們對(duì)這種疾病一無所知。我們不知道在20世紀(jì)的70年代，或者更遙遠(yuǎn)的過去，有多少人感染了艾滋病，也不知道它究竟起源于何處。艾滋病從一開始就被籠罩在重重迷霧之中。那時(shí)候，雖然眾說紛紜，其中不乏合理的猜測和頗有科學(xué)依據(jù)的推論，但還沒有哪一種觀點(diǎn)能夠得到世人的公認(rèn)……現(xiàn)在，仍然存在不少爭議，只是這種得了艾滋病爭議不見得與科學(xué)有關(guān)…

　　現(xiàn)在我們應(yīng)該把作為疾病的艾滋病和作為問題的艾滋病區(qū)分開。后者顯然不是靠醫(yī)生和衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)能解決的。艾滋病在中國不是頭號(hào)的災(zāi)難，說“到2010年，感染人數(shù)可達(dá)1000萬”，是缺乏充足證據(jù)的;說由此“改革開放20年的成果將毀于一旦”，則完全是危言聳聽。

　　艾滋病雖然不是頭號(hào)災(zāi)難，但卻是一個(gè)標(biāo)識(shí)，它顯現(xiàn)出一個(gè)地區(qū)、一個(gè)國家在發(fā)展中的方方面面的問題;檢驗(yàn)著不同的人群、國家的價(jià)值取向和回應(yīng)能力。在開放時(shí)代，疾病的流行不為國界所限，但在不同的國家，在不同的制度下，人們對(duì)疾病流行的預(yù)防和控制的效果卻可以是大不相同。

　　艾滋病在中國所顯現(xiàn)出的，恰恰主要是中國社會(huì)轉(zhuǎn)型中的問題，是一些既不同于發(fā)達(dá)國家，也不同于一般發(fā)展中國家的中國作為轉(zhuǎn)型國家所特有的問題。

　　首先，我們對(duì)艾滋病的認(rèn)知就存在問題：兩年來，人們通常的說法是中國有84萬感染者，但人們很少清醒地認(rèn)識(shí)到這只是一個(gè)來自官方的“估計(jì)”數(shù)。“到了2010年中國的感染者將有1000萬”的聲音仍不絕于耳，官方文件的另一個(gè)說法是在2010年把感染人數(shù)控制在150萬以內(nèi)。從2003年的84萬提出起，到2010年如要達(dá)到150萬，平均每年須增長近10萬，要達(dá)到1000萬，平均每年須增長130萬，有沒有這種可能?

　　中國的艾滋病感染者大多在農(nóng)村，為吸毒的人，他們對(duì)國民生產(chǎn)總值的貢獻(xiàn)甚微，在“四免一關(guān)懷”(“四免”即對(duì)艾滋病感染者免費(fèi)提供藥物治療、免費(fèi)檢測、對(duì)其中的孕婦免費(fèi)提供阻斷藥物、對(duì)艾滋孤兒提供免費(fèi)義務(wù)教育;“一關(guān)懷”指政府對(duì)生活困難的艾滋病家庭給予補(bǔ)助)政策出臺(tái)之前也基本不消費(fèi)公共產(chǎn)品，在2000年時(shí)有些人就計(jì)算出4620～7700億元人民幣的經(jīng)濟(jì)損失，依據(jù)是什么?

　　在艾滋病問題上，一些人和機(jī)構(gòu)對(duì)“認(rèn)可、尊重和保護(hù)人權(quán)，反對(duì)歧視”這一當(dāng)今人類社會(huì)主流的價(jià)值取向半心半意，而對(duì)來自國外的具體做法卻盲目模仿，生搬照抄。我們接受國際組織、外國政府和國外機(jī)構(gòu)對(duì)我們的“政策開發(fā)”，但卻缺乏使本國公眾 特別是感染者和相關(guān)人群 參與立法、決策的制度性保障。

　　仔細(xì)想一想，在與艾滋病防治的相關(guān)方面，從對(duì)事實(shí)的認(rèn)知，到做出生理、病理、流行病學(xué)、人文和社會(huì)科學(xué)的解釋，到回應(yīng) 傳遞預(yù)防信息、采取預(yù)防措施、設(shè)立制度規(guī)則、進(jìn)行行為干預(yù)、研制疫苗、藥物、發(fā)明治療方法，有多少是中國人的創(chuàng)造，是中國人對(duì)世界的貢獻(xiàn)呢?當(dāng)然，如果外國的做法，完全能解決中國問題，我們并非一定要標(biāo)新立異，問題是即使在理念、規(guī)則相同的情況下，因地制宜也是必要的，這一點(diǎn)，早已為經(jīng)驗(yàn)所驗(yàn)證。

　　近來，衛(wèi)生系統(tǒng)總結(jié)艾滋病防治未能收效的原因?yàn)椋?.對(duì)嚴(yán)重危害認(rèn)識(shí)不足;2.“四免一關(guān)懷”政策落實(shí)不平衡;3.實(shí)際掌握的感染者比例低;4.宣傳教育不夠深入;5.干預(yù)措施覆蓋范圍太小;6.農(nóng)村衛(wèi)生基礎(chǔ)條件差，艾滋病防治技術(shù)力量匱乏;7.引發(fā)艾滋病流行的危險(xiǎn)因素短時(shí)期難以根除。而在這里我們要提出的是：導(dǎo)致這7種現(xiàn)象存在的深層原因，也正是改革在整體上必須突破的結(jié)構(gòu)性和體制性的障礙。

　　要解決問題，就要設(shè)立信息公開，公眾參與，官員問責(zé)的制度保障，就應(yīng)改變疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)作為“事業(yè)單位”的現(xiàn)狀，將其收歸國家機(jī)關(guān)，并給予職權(quán)、責(zé)任、編制和財(cái)政上的保障，應(yīng)設(shè)立普遍覆蓋全體國民的、城鄉(xiāng)一體的、最低限度的醫(yī)療保障制度。

　　當(dāng)我們?cè)跊Q策上把艾滋病對(duì)人的生命和生存質(zhì)量的危害看得比對(duì)經(jīng)濟(jì)的危害更重的時(shí)候，國民的素質(zhì)就與制度安排同等重要，它與制度并列成為艾滋病防治不可或缺的資源保障，因?yàn)樵谝粋€(gè)人與人之間關(guān)系冷漠、缺少關(guān)愛、存在歧視和敵視的不和諧社會(huì)中，是不可能有效地遏制艾滋病的傳播的。

　　回顧中國防治艾滋病20年的歷史，我們的相關(guān)法律政策幾經(jīng)變化，中國艾滋病感染者的報(bào)告數(shù)從百余人增至十余萬，而推測數(shù)則為幾十萬或百萬人。反思這一過程，如果“以人為本”和“構(gòu)建和諧社會(huì)”的理念及“四免一關(guān)懷”的具體政策能早提出，中國的艾滋病感染者當(dāng)不會(huì)像現(xiàn)在這么多。