201X年醫(yī)務(wù)科在院長及主管院長的領(lǐng)導(dǎo)和大力支持下，在各科室的積極配合和幫助下，堅持以健康為中心、以全面提高醫(yī)療質(zhì)量為主題、以建立和諧醫(yī)患關(guān)系為目標(biāo)，以醫(yī)院等級評審為契機，嚴(yán)抓醫(yī)療規(guī)范化管理和醫(yī)療核心制度的落實，順利通過等級醫(yī)院復(fù)審，圓滿完成全年工作計劃，使得全年各項工作得以有序的進行。現(xiàn)將具體工作述職如下：

　　一、順利通過醫(yī)院等級評審 堅持質(zhì)量持續(xù)改進

　　201X年要說哪項工作持續(xù)時間最長、工作量最大、重要性最高，我想首推二甲醫(yī)院評審。年初，我院在未經(jīng)指導(dǎo)的情況下一次性順利通過二甲醫(yī)院評審，并確定半年后進行復(fù)審。為此醫(yī)務(wù)科在院領(lǐng)導(dǎo)的統(tǒng)一安排下，按照復(fù)審要求召開7次相關(guān)會議。首先進行科室分工，將全院臨床科室工作進行任務(wù)分解、對重點科室的復(fù)審準(zhǔn)備工作進行細化安排，確保科室、醫(yī)院資料完整統(tǒng)一。同時把"二甲醫(yī)院復(fù)審"與醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理相結(jié)合，進一步規(guī)范了臨床工作程序，健全了管理制度，提高了醫(yī)療質(zhì)量、保證了醫(yī)療安全，促進了科室管理水平的提高，推動了醫(yī)院各項醫(yī)療工作的順利發(fā)展。并在10月份順利通過了二甲醫(yī)院復(fù)審獲得了省廳專家的好評。

　　二、 進一步加強醫(yī)療質(zhì)量管理

　　醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院生存和發(fā)展的根本問題。醫(yī)務(wù)科把嚴(yán)抓醫(yī)療質(zhì)量管理，全面提高醫(yī)療質(zhì)量作為首要任務(wù)，經(jīng)過本年度的嚴(yán)格管理、狠抓落實，我院的醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全工作都取得了一定的成效。

　　在加強醫(yī)療質(zhì)量管理方面，醫(yī)務(wù)科根據(jù)年初制定的工作計劃著重從核心制度落實、病案質(zhì)量管理等方面不斷深入管理。幫助并督促各科室建立了醫(yī)療質(zhì)量控制八個記錄本，每月對醫(yī)療核心制度的執(zhí)行情況及醫(yī)療質(zhì)量控制八個記錄本進行督導(dǎo)檢查，根據(jù)教育、引導(dǎo)、批評相結(jié)合的原則，采取平時督促抽查和集中檢查相結(jié)合的方法，對基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量和環(huán)節(jié)醫(yī)療質(zhì)量進行嚴(yán)格把關(guān)，多措并舉，使我院醫(yī)療質(zhì)量明顯提高。在檢查中我們把各科室共性問題列為專項檢查，

　　比如：

　　交接班專項檢查：經(jīng)過每月不定期抽查，目前各病區(qū)交接班本均能按規(guī)范填寫完整。

　　輸血專項檢查：醫(yī)務(wù)科每月對當(dāng)月的輸血病歷進行抽查，全年共檢查輸血病歷85份，輸血同意書簽訂率100%,成份輸血率98%,輸血病歷合格率95.5%.

　　醫(yī)患溝通專項檢查：醫(yī)務(wù)科每月進行一次醫(yī)患溝通專項檢查，通過對發(fā)現(xiàn)問題的及時反饋，使醫(yī)務(wù)人員基本能按要求在患者住院期間各時間節(jié)點進行醫(yī)患溝通，同時溝通內(nèi)涵也有了一定的提升。

　　在加強醫(yī)療文書書寫，提高病歷內(nèi)涵質(zhì)量方面，醫(yī)務(wù)科嚴(yán)格按照《黑龍江省病歷書寫規(guī)范》要求，對住院病歷、病程記錄及相關(guān)資料的格式、內(nèi)容提出進一步規(guī)范要求，下發(fā)各科室后要求認真組織學(xué)習(xí)，醫(yī)務(wù)科每月進行一次書寫質(zhì)量督導(dǎo)檢查，全年共檢查運行病歷4150份，及時完成率和質(zhì)量均有明顯提升。醫(yī)務(wù)科每季度對門診病歷進行抽查，共抽查門診病歷126份，合格率從81.3%上升到95.4%.每月隨機抽查100~200張?zhí)幏剑侥壳盀橹构渤椴殚T診及住院處方1675張，合格率從88.1%上升到97.3%.

　　在加強合理用藥管理，促進抗生素合理應(yīng)用方面，我院實行抗菌藥物分級管理，設(shè)置處方權(quán)限。每月定期由主管院長帶隊對各臨床科室進行檢查、督導(dǎo)，防止抗菌藥物濫用和不合理用藥。在今年11月份省級抗菌藥物臨床應(yīng)用督導(dǎo)檢查中，專家對我院抗菌藥物管理、制度、授權(quán)、數(shù)據(jù)報送、門、急診抗菌藥物使用率等非常滿意。