依報(bào)請(qǐng)?zhí)峒?jí)管轄用民事裁定書

　　(××××)……民轄……號(hào)

　　原告：×××，……。

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　　被告：×××，……。

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　　(以上寫明當(dāng)事人和其他訴訟參加人的姓名或者名稱等基本信息)

　　原告×××與被告×××(寫明案由)一案，××××人民法院于××××年××月××日立案。

　　×××訴稱，……(概述原告的訴訟請(qǐng)求、事實(shí)和理由)。

　　××××人民法院經(jīng)審查認(rèn)為，……(寫明報(bào)請(qǐng)?zhí)峒?jí)管轄的理由)。

　　本院認(rèn)為，……(寫明對(duì)下級(jí)法院報(bào)請(qǐng)?zhí)峒?jí)管轄的事實(shí)與理由的分析意見)。

　　依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第三十八條第二款規(guī)定，裁定如下：

　　本案由本院審理。

　　本裁定一經(jīng)作出即生效。

　　審　　判　　長(zhǎng)　　　×××

　　審　　判　　員　　　×××

　　審　　判　　員　　　×××

　　××××年××月××日

　　(院印)

　　本件與原本核對(duì)無(wú)異

　　書　　記　　員　　　×××

　　【說(shuō)明】

　　1.本樣式根據(jù)《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第三十八條第二款制定，供上級(jí)人民法院對(duì)下級(jí)人民法院報(bào)請(qǐng)管轄的第一審民事案件，裁定由本院審理用。

　　2.案號(hào)類型代字為“民轄”。

　　3.本裁定一經(jīng)作出即生效。

　　4.上級(jí)人民法院不同意提級(jí)管轄的，不作裁定。