行政復(fù)議申請(qǐng)書示例

申請(qǐng)書時(shí)間：2021-08-31 手機(jī)版

行政復(fù)議申請(qǐng)書示例

　　行政復(fù)議申請(qǐng)書是作為行政管理相對(duì)人的公民、法人或者其他組織，因行政機(jī)關(guān)的具體行政行為直接侵犯其合法權(quán)益而向有管轄權(quán)的行政機(jī)關(guān)申請(qǐng)復(fù)議時(shí)提交的，據(jù)以引起行政復(fù)議程序發(fā)生的法律文書。

　　行政復(fù)議的申請(qǐng)是公民、法人或者其他組織認(rèn)為行政機(jī)關(guān)和行政機(jī)關(guān)工作人員的具體行政行為侵犯其合法權(quán)益而依法請(qǐng)求行政復(fù)議機(jī)關(guān)對(duì)該具體行政行為進(jìn)行審查并作出裁決，以保護(hù)自己合法權(quán)益的一種意思表示。由于行政復(fù)議實(shí)行不告不理原則，即行政相對(duì)人不申請(qǐng)復(fù)議，復(fù)議機(jī)關(guān)不能主動(dòng)進(jìn)行復(fù)議，因而行政相對(duì)人的復(fù)議申請(qǐng)是行政復(fù)議的前提和基礎(chǔ)。根據(jù)《中華人民共和國(guó)行政復(fù)議法》(以下簡(jiǎn)稱《行政復(fù)議法》)的規(guī)定，提起行政復(fù)議申請(qǐng)應(yīng)符合下列條件：

　　(1)申請(qǐng)人應(yīng)當(dāng)是認(rèn)為具體行政行為直接侵犯其合法權(quán)益的公民、法人或者其他組織。

　　(2)應(yīng)當(dāng)有明確的被申請(qǐng)人。

　　(3)應(yīng)當(dāng)有具體的復(fù)議請(qǐng)求和事實(shí)依據(jù)。

　　(4)應(yīng)當(dāng)屬于《行政復(fù)議法》規(guī)定的行政復(fù)議受理范圍。

　　(5)應(yīng)當(dāng)在法定期限內(nèi)申請(qǐng)復(fù)議。

　　根據(jù)《行政復(fù)議法》第11條的規(guī)定，申請(qǐng)人申請(qǐng)行政復(fù)議可以采用書面形式也可以采用口頭形式。采用書面形式的，應(yīng)當(dāng)向復(fù)議機(jī)關(guān)提交行政復(fù)議申請(qǐng)書。復(fù)議機(jī)關(guān)經(jīng)審查認(rèn)為符合條件的予以受理，行政復(fù)議程序正式啟動(dòng)。

　　文書制作要點(diǎn)

　　(1)行政復(fù)議申請(qǐng)書的首部應(yīng)寫明申請(qǐng)人和被申請(qǐng)人的基本情況。申請(qǐng)人是自然人的，應(yīng)寫明姓名、性別、年齡、職業(yè)、住址、聯(lián)系電話等；申請(qǐng)人是法人或者其他組織，應(yīng)寫明全稱、地址、法定代表人的姓名、職務(wù)及聯(lián)系電話等。有共同申請(qǐng)人的，應(yīng)將每一申請(qǐng)人的基本情況分別寫明。有權(quán)申請(qǐng)復(fù)議的公民為無(wú)行為能力或者限制行為能力人的，應(yīng)寫明其法定代理人的基本情況。委托律師代為申請(qǐng)復(fù)議的，應(yīng)寫明代理律師的姓名及其所在律師事務(wù)所的名稱。被申請(qǐng)人的基本情況包括被申請(qǐng)人的'名稱和詳細(xì)地址等。

　　(2)復(fù)議書中應(yīng)寫明申請(qǐng)人知道行政機(jī)關(guān)作出具體行政行為的日期和爭(zhēng)議的具體行政行為。爭(zhēng)議的具體行政行為應(yīng)參照行政復(fù)議法有關(guān)規(guī)定中的分類寫，如拘留決定、查封貨物決定、不頒發(fā)衛(wèi)生許可決定等。

　　(3)寫明申請(qǐng)復(fù)議的目的、要求，即明確提出撤銷或者變更或者在一定期限內(nèi)履行具體行政行為，如：撤銷衛(wèi)生防疫站×字第×號(hào)罰款五千元的處罰決定、變更稅務(wù)局×字第×號(hào)罰款一萬(wàn)元的處罰決定。

　　(4)事實(shí)與理由是行政復(fù)議申請(qǐng)書的核心部分，這部分應(yīng)寫明三方面的內(nèi)容：①事實(shí)。應(yīng)客觀地陳述引起具體行政行為的全部案件事實(shí)，指出被申請(qǐng)人作出具體行政行為時(shí)所認(rèn)定的事實(shí)與客觀情況不符。②證據(jù)。為證明所陳述的事實(shí)，應(yīng)列舉出有關(guān)的書證、物證、證人證言以及其他證據(jù)材料，有證人的應(yīng)寫明證人的姓名、職業(yè)和住址。③理由。應(yīng)在概括事實(shí)的基礎(chǔ)上，授引有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章，經(jīng)過推理，論證復(fù)議請(qǐng)求的合法性。

　　(5)復(fù)議申請(qǐng)書的尾部應(yīng)寫明致送的復(fù)議機(jī)關(guān)名稱，由申請(qǐng)人簽名或蓋章并注明申請(qǐng)日期。

　　(6)附項(xiàng)中應(yīng)寫明提交的申請(qǐng)書副本的份數(shù)和證據(jù)的份數(shù)。

　　格式

　　行政復(fù)議申請(qǐng)書

　　申請(qǐng)人：姓名、性別、年齡、職業(yè)、地址(法人或者其他組織的名稱、地址、法定代表人的姓名、職務(wù)。)

　　被申請(qǐng)人：名稱、地址、法定代表人姓名、職務(wù)。

　　申請(qǐng)人因不服被申請(qǐng)人__________年__________月__________日作出的__________具體行政行為，向__________機(jī)關(guān)提出復(fù)議申請(qǐng)，要求__________。

　　事實(shí)及理由：

　　此致

　　(受理復(fù)議申請(qǐng)的行政機(jī)關(guān))

　　申請(qǐng)人：(簽名或蓋章)

　　年月日