調(diào)解申請書范文

　　調(diào) 解 申 請 書

　　申請人 姓名： 性別： 年齡：

　　工作單位： 地址： 聯(lián)系方式：

　　名稱：

　　住所： 郵編： 法定代表人： 聯(lián)系方式：

　　被申請人 姓名： 性別： 年齡：

　　工作單位： 地址： 聯(lián)系方式：

　　名稱：

　　住所： 郵編： 法定代表人： 聯(lián)系方式：

　　我單位/我_________________因____________發(fā)生爭議，依據(jù)《電力

　　爭議調(diào)解暫行辦法》之規(guī)定，現(xiàn)向貴會（局）提出調(diào)解申請。

　　爭議事項(xiàng)：

　　____________________________________________________________

　　__________________________________________________________ _____________________________________________________________________

　　事實(shí)及理由：

　　____________________________________________________________

　　_______________________________________________________________

　　____________________________________________________________

　　相關(guān)證據(jù)：

　　____________________________________________________________ ____________________________________________________________ ____________________________________________________________

　　此致

　　申請人（簽名或蓋章）： 年 月 日

　　爭議調(diào)解證據(jù)收據(jù)

　　證據(jù)名稱： 證據(jù)內(nèi)容： 原件或復(fù)印件： 收到證據(jù)時(shí)間： 證據(jù)頁數(shù)： 證據(jù)份數(shù)：

　　當(dāng)事人或委托代理人（簽名或蓋章）：

　　接收證據(jù)人員（簽名或蓋章）：

　　XXX電力監(jiān)管機(jī)構(gòu)調(diào)解專用章 年 月 日

　　不 予 受 理 通 知 書 ( ) 電監(jiān)調(diào)字第 號

　　:

　　茲收到你單位/你遞交的'關(guān)于________________________的爭議《調(diào)解申請書》，經(jīng)審查，不符合《電力爭議調(diào)解暫行辦法》第十一條規(guī)定的受理?xiàng)l件，本會（局）決定不予受理，理由如下：

　　____________________________________________________________ ___________________________________________________________ ____________________________________________________________ ____________________________________________________________ ____________________________________________________________ ____________________________________________________________ 特此通知。

　　XXX電力監(jiān)管機(jī)構(gòu)調(diào)解專用章

　　年 月 日

　　受 理 通 知 書 （ ）電監(jiān)調(diào)字第 號

　　：

　　茲收到你單位/你遞交的關(guān)于________________________的爭議《調(diào)解申請書》，經(jīng)審查，

　　符合《電力爭議調(diào)解暫行辦法》第十一條規(guī)定的受理?xiàng)l件，本會（局）決定受理。請你單位/你與 ________________________協(xié)商選定兩名調(diào)解員，并將你單位/你身份證明或者《授權(quán)委托書》及相關(guān)材料，于 年 月 日 前遞交本會（局）。

　　特此通知。

　　XXX電力監(jiān)管機(jī)構(gòu)調(diào)解專用章

　　年 月 日

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