合同編號：______________

　　出質(zhì)人：_____________________________________

　　法定住址：___________________________________

　　法定代表人：_________________________________

　　職務(wù)：_______________________________________

　　委托代理人：_________________________________

　　身份證號碼：_________________________________

　　通訊地址：___________________________________

　　郵政編碼：___________________________________

　　聯(lián)系人：_____________________________________

　　電話：_______________________________________

　　傳真：_______________________________________

　　帳號：_______________________________________

　　電子信箱：___________________________________

　　開戶金融機(jī)構(gòu)：_______________________________

　　賬號：_______________________________________

　　質(zhì)權(quán)人：_____________________________________

　　法定住址：___________________________________

　　法定代表人：_________________________________

　　職務(wù)：_______________________________________

　　委托代理人：_________________________________

　　身份證號碼：_________________________________

　　通訊地址：___________________________________

　　郵政編碼：___________________________________

　　聯(lián)系人：_____________________________________

　　電話：_______________________________________

　　傳真：_______________________________________

　　帳號：_______________________________________

　　電子信箱：___________________________________

　　為確保_________合同(以下稱主合同)的履行，出質(zhì)人愿意以其有權(quán)處分的財產(chǎn)作質(zhì)押，質(zhì)權(quán)人經(jīng)審查，同意接受出質(zhì)人的財產(chǎn)質(zhì)押，雙方根據(jù)有關(guān)法律規(guī)定，經(jīng)協(xié)商一致，約定如下條款：