關(guān)于護(hù)理質(zhì)量管理方案范本

篇一：淮北礦工總醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量管理方案

　　護(hù)理質(zhì)量是醫(yī)院管理的重要組成部分，護(hù)理質(zhì)量的優(yōu)劣直接影響醫(yī)療和病人安危，因此護(hù)理部根據(jù)我院護(hù)理隊(duì)伍的現(xiàn)狀和具體情況，按照等級(jí)醫(yī)院護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)及安徽省醫(yī)院管理評(píng)價(jià)指南對(duì)護(hù)理的要求，擬定各護(hù)理單元質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)及控制措施。

　　一、建立健全各級(jí)護(hù)理質(zhì)量管理組織

　　（一）、醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)：

　　主任委員：楊旭東

　　副主任委員：時(shí)峰、裴根倉(cāng)、黃曉明、王玨

　　委員：王林文、侯翠霞、夏玉珍、孔雪蓮、徐衛(wèi)紅、陳陽(yáng)、王春梅

　　辦公室主任：王林文

　　（二）、醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量控制組名單：

　　組長(zhǎng)：王林文

　　組員：侯翠霞、王玉芹、王玉萍、孔雪蓮、徐衛(wèi)紅、陳陽(yáng)、王春梅

　　醫(yī)院專項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量檢查人員分組名單

　　1、危重病人護(hù)理質(zhì)量組

　　組長(zhǎng)：韓桂霞

　　成員：郭曉麗、李曉蘭

　　2、消毒隔離組

　　組長(zhǎng)：許錦蘭

　　成員：鐘瑛、張英

　　3、病區(qū)管理組

　　組長(zhǎng)：李敏

　　成員：秦紅俠、劉華麗

　　4、基礎(chǔ)護(hù)理組

　　組長(zhǎng)：孫麗潔

　　成員：馬培靈、宋效玲

　　5、搶救物品組

　　組長(zhǎng)：趙球

　　成員：吳瑞文、張海寶

　　6、整體護(hù)理組

　　組長(zhǎng)：曹素云

　　成員：王春梅、周秀俠

　　7、護(hù)理操作組

　　組長(zhǎng)：王玉萍

　　成員：李水莉、閆紅梅

　　（三）、各大科護(hù)理質(zhì)量控制組名單：

　　1、門急診護(hù)理質(zhì)量控制組名單：

　　組長(zhǎng)：陳陽(yáng)

　　組員：王春梅、閆紅梅、尹紅霞、葛建華、李水莉

　　2、大內(nèi)科護(hù)理質(zhì)量控制組名單：

　　組長(zhǎng)：孔雪蓮

　　副組長(zhǎng)：韓桂俠、鐘瑛、曹素云、宋曉玲

　　組員：張海寶、吳金蘭、吳瑞文、王守華、王寶華、張英、李敏、劉華麗、馬培靈、陳平

　　3、大外科護(hù)理質(zhì)量控制組名單：

　　組長(zhǎng)：徐衛(wèi)紅

　　組員：孫麗潔、秦紅霞、許錦蘭、周秀霞、張曉梅、郭曉麗、吳群、趙芳玲、李曉蘭、吳曉鳳、趙球、祁克蘭、任秀芳

　　（四）、各科室質(zhì)控網(wǎng)員：（科室質(zhì)控由護(hù)士長(zhǎng)加質(zhì)控網(wǎng)員組成）

　　腎內(nèi)科，陳淑梅（本科）

　　心內(nèi)科，郭萍梅（本科）

　　婦科，趙曉琪（大專）

　　人工腎，于迎春（大專）

　　血液科，王艷（本科）

　　產(chǎn)科，李桂貞（大專）

　　內(nèi)分泌，孫敏（本科）

　　內(nèi)三科，張芬（本科）

　　ICU，劉艷紅（本科）

　　內(nèi)四科，王素芝（大專）

　　內(nèi)五科，齊素蘭（大專）

　　門診婦科，梁海笑（大專）

　　呼吸科，連芹（大專）

　　傳染科，李美娟（大專）

　　急診，李潁（本科）

　　干內(nèi)科，馬季（大專）

　　神內(nèi)科，董曉旭（大專）

　　觀察，楊淑華（大專）

　　兒科，劉文榮（大專）

　　特需科，楊青（中專）

　　供應(yīng)室，林敏（大專）

　　外一科，李淑芹（本科）

　　外二科，高愛(ài)玲（大專）

　　外三科，張春俠（大專）

　　外四科，陳元元（大專）

　　外五科，鄭士華（大專）

　　骨科，吳群（大專）

　　手術(shù)室，王寒莉（本科）

　　五官科，袁兆敏（大專）

　　二、確定護(hù)理質(zhì)量控制項(xiàng)目及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，完善并修訂，實(shí)行目標(biāo)管理

　　（一）臨床病區(qū)考核項(xiàng)目：

　　1、護(hù)士長(zhǎng)工作考核100分，

　　2、病區(qū)護(hù)理管理質(zhì)量100分

　　3、搶救物品管理100分，完好率100%

　　4、消毒隔離管理100分，常規(guī)器械消毒合格率100%。

　　5、基礎(chǔ)護(hù)理管理，合格分90分，合格率90%

　　6、特、一級(jí)護(hù)理質(zhì)量90分，危重護(hù)理合格率90%

　　7、護(hù)理文書書寫85分，合格率85%

　　8、三基考核（理論80分和操作90分），每1人次不合格扣1分。護(hù)理操作合格率95%。

　　9、護(hù)理服務(wù)滿意度90%，每低1%扣0。5分。

　　10、急救器械完好率100%

　　（二）單項(xiàng)考核有：急診科、手術(shù)室、供應(yīng)室、產(chǎn)房、門診、血液凈化護(hù)理工作考核，對(duì)各項(xiàng)考核制定標(biāo)準(zhǔn)并按百分量化考核。

　　三、護(hù)理質(zhì)控措施

　　1、強(qiáng)化全員質(zhì)量管理，每年全員進(jìn)行一次以上的專題護(hù)理質(zhì)量培訓(xùn)，強(qiáng)化質(zhì)量意識(shí)，利用護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)，每季度護(hù)理質(zhì)量分析及專題整改會(huì)，以不斷增強(qiáng)質(zhì)量意識(shí)，使人人有質(zhì)量意識(shí)，自我約束和控制。

　　2、科室護(hù)理質(zhì)控小組在護(hù)士長(zhǎng)帶領(lǐng)下每周開(kāi)展護(hù)理質(zhì)量檢查，對(duì)存在的問(wèn)題要自查自糾認(rèn)真記錄，每月進(jìn)行質(zhì)量分析并制定改進(jìn)措施，結(jié)果反饋給每位護(hù)士并上報(bào)護(hù)理部。

　　3、大科護(hù)理質(zhì)控組在大科護(hù)士長(zhǎng)帶領(lǐng)下每月開(kāi)展護(hù)理質(zhì)量檢查，對(duì)存在問(wèn)題除當(dāng)面反饋外，有些問(wèn)題需要書面反饋，限期改正。檢查結(jié)果上報(bào)護(hù)理部。

　　4、醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量組在護(hù)理部主任帶領(lǐng)下工作，實(shí)行目標(biāo)管理，突出難點(diǎn)管理、重點(diǎn)環(huán)節(jié)管理，狠抓基礎(chǔ)護(hù)理及護(hù)士三基訓(xùn)練，每季度全面質(zhì)量考評(píng)并將結(jié)果匯總，測(cè)算各病區(qū)質(zhì)量達(dá)標(biāo)情況，結(jié)果書面反饋給科室并上報(bào)院考評(píng)辦與科室獎(jiǎng)懲掛鉤，定期召開(kāi)護(hù)理質(zhì)量分析會(huì)，做到有分析、有評(píng)價(jià)及處理反饋，從而促進(jìn)我院護(hù)理質(zhì)量不斷提高。

篇二：衛(wèi)生院醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量管理方案

　　一、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，切實(shí)做好做好各項(xiàng)工作。

　　按照上級(jí)指示精神，我院根據(jù)實(shí)際情況制定本方案，結(jié)合醫(yī)院管理年的工作目標(biāo)和任務(wù)，促進(jìn)醫(yī)院各項(xiàng)醫(yī)療護(hù)理管理工作的和諧發(fā)展。為促進(jìn)我院醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量，確保醫(yī)療衛(wèi)生工作安全，把醫(yī)療衛(wèi)生工作落到實(shí)處，發(fā)揚(yáng)“以病人為中心，似病人為親人的精神，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、創(chuàng)建‘百姓醫(yī)院’為主題”的'醫(yī)療質(zhì)量管理工作，切實(shí)提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。

　　二、認(rèn)真自查整改，健全完善規(guī)章制度和貫徹落實(shí)各項(xiàng)措施，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量

　　嚴(yán)格抓好基礎(chǔ)醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量管理，強(qiáng)化“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練，根據(jù)我院實(shí)際情況，重點(diǎn)加強(qiáng)環(huán)節(jié)質(zhì)控；強(qiáng)化“三基”理論和技能的培訓(xùn)；抓好醫(yī)院職工規(guī)范化培訓(xùn)，實(shí)行嚴(yán)格考核，獎(jiǎng)懲逗硬，；嚴(yán)格落實(shí)執(zhí)行制度和操作規(guī)程，有完善的質(zhì)量獎(jiǎng)懲辦法；在嚴(yán)格貫徹落實(shí)《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》和《處方管理辦法》方面，做到合理檢查、合理用藥、因病施治。定期進(jìn)行門診處方及各科室檢查，分析存在問(wèn)題，為確保工作落到實(shí)處，切實(shí)提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)加強(qiáng)日常監(jiān)督；合理把握檢查尺度，通過(guò)加強(qiáng)指導(dǎo)、定期檢查、分析反饋、，以提高和改善我院醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量。

　　在加強(qiáng)傳染病防治工作方面：建立健全重大傳染病防治工作預(yù)案、和報(bào)告、救治制度。積極開(kāi)展突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急演練，提高了突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急救治能力。

　　在改善服務(wù)態(tài)度，增進(jìn)醫(yī)患溝通方面：做到服務(wù)用語(yǔ)禮貌、規(guī)范；充分尊重患者的知情權(quán)和選擇權(quán)，收集病人對(duì)醫(yī)院服務(wù)的意見(jiàn)及建議；堅(jiān)持實(shí)行醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量隨訪制度，及時(shí)受理、處理病人投訴，維護(hù)了醫(yī)患關(guān)系的和諧。

　　在加強(qiáng)職業(yè)道德和行業(yè)作風(fēng)建設(shè)，樹(shù)立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)方面：做到常抓不懈。嚴(yán)格執(zhí)行“高壓線”制度，制訂多項(xiàng)舉措打擊治理“紅包”和回扣歪風(fēng)，醫(yī)務(wù)人員上交、拒收“紅包回扣”，我院堅(jiān)持與“民”心相連，把患者滿意不滿意、醫(yī)療收費(fèi)明白不明白、規(guī)章制度落實(shí)不落實(shí)作為檢閱服務(wù)質(zhì)量的標(biāo)準(zhǔn)。

　　在醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量管理中，我院醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量醫(yī)療業(yè)務(wù)平穩(wěn)發(fā)展，醫(yī)患關(guān)系和諧融洽，讓群眾滿意度進(jìn)一步提高，始終應(yīng)堅(jiān)持“以病人為中心”始終堅(jiān)持把追求社會(huì)效益，維護(hù)群眾利益構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系放在第一位，貼近群眾，貼近社會(huì)建立醫(yī)院科學(xué)管理長(zhǎng)效機(jī)制，不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和水平，不斷滿足人民群眾日益增長(zhǎng)的醫(yī)療服務(wù)需求，為保障人民群眾身體健康做出更大貢獻(xiàn)。