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慢性病管理培訓方案

會議方案 時間:2021-08-31 手機版

慢性病管理培訓方案范文

  為了確保工作或事情順利進行,時常需要預先制定方案,方案的內容和形式都要圍繞著主題來展開,最終達到預期的效果和意義。那么問題來了,方案應該怎么寫?下面是小編幫大家整理的慢性病管理培訓方案范文,歡迎閱讀,希望大家能夠喜歡。

  隨著社會經濟的發展,人們生活水平的提高,人們生活方式的改變,人口老齡化的加劇,慢性非傳染性疾病(簡稱慢性病)已成為危害人們健康的殺手,它具有發病率高、病程長、病變隱匿、并發癥多、致殘性高,嚴重危害著人們的生活質量和生命安全,成為社會沉重的負擔。為貫徹落實《中共中央國務院關于深化醫藥衛生體制改革的意見》、《中國慢性病防治工作規劃(20xx—20xx年)》,預防慢性病的長期危害,防止嚴重的'并發癥,特制定本實施方案。

  一、指導思想

  以“十二五”規劃中“加強慢性病防治工作作為改善民生、推進醫改的重要內容,采取有力有效措施,盡快遏制慢性病高發態勢”作為開展慢性病管理的指導思想。以我院就診的慢病患者為服務對象,以控制慢病危險因素為干預重點,以健康教育、健康促進和患者管理為主要手段,通過“醫聯體”活動開展為載體,提高我院醫務人員加強慢病管理意識,走進基層、走進社區、走進家庭,促進預防、干預、治療的有機結合。

  二、目標

  慢性病管理的最終目標不是治愈疾病(因為很多慢性疾病是無法治愈的),而是努力將慢性疾病患者的健康狀況、健康功能維持在一個滿意的狀態,獨立生活,回歸社會;同時,改變不良生活方式,有效減少疾病危險因素,減少用藥,控制醫療保健成本,節約社會衛生資源。為我院贏得更好的社會效益,發揮醫院公益性。

  三、組織領導

  成立20xx年“慢性病管理”實施領導小組

  組長:

  副組長:

  成員:

  領導小組下設安全月活動指揮辦公室,設在護理部,主任由施圣暉陳思仙兼任,副主任由彭德清擔任,負責“慢性病管理”的相關活動,辦公室成員由各護理單元護士長組成。

  五、活動內容和安排

  (一)宣傳發動階段:7月10日—7月20日

  1、召開全院護理人員會議,宣布《宣城市人民醫院20xx年“慢性病管理”實施方案》,各護理單元高度重視,積極申報開展。

  2、醫院網站及宣傳欄宣傳《宣城市人民醫院20xx年“慢性病管理”實施方案》。

  3、各科室認真學習并領會實施方案。

  (二)試點科室評選階段:7月21日—7月31日

  影響我國人民群眾身體健康的常見慢性病主要有心腦血管疾病、糖尿病、惡性腫瘤、慢性呼吸系統疾病等。根據科室申報表,首先考慮在有以上相關疾病的科室中進行選擇,初步計劃選擇兩個科室進行試點。

  (三)實施階段:8月1日—9月30日

  1、試點科室制定本科室開展慢性病管理的實施方案。由護士長牽頭,在科主任的領導下,醫護合作,制定切實可行的實施方案。

  2、建立慢性病患者檔案。從8月1日始,納入慢病管理的患者入院時均建立電子檔案,便于住院期間實施慢病管理措施和出院后隨訪追蹤管理。

  3、按時隨訪,并填寫隨訪記錄表。慢性病病程長,并發癥多,而且需要長期服藥,所以隨訪是慢性病管理中的重點,隨訪方式可選擇門診、家庭、電話,了解患者癥狀及生活方式改變,測量其體重、血壓、血糖,評定日常自理生活能力等,了解患者服藥情況,根據患者的具體情況做具體處理。

  4、對基層醫療機構進行培訓。慢性病患者出院后,更多的服務是在基層醫院和社區診所。基層醫療衛生機構負責相關慢性病防控措施的執行與落實。試點科室要為基層衛生機構開展慢性病診療、康復服務提供技術指導;制定慢性病健康教育策略方法,傳播慢性病防治核心信息,并指導基層醫療機構開展慢性病健康教育活動。促進合理膳食、適量活動、控煙限酒,培育健康人群。

  5、試點科室及時對本科室醫護人員進行慢病管理相關知識培訓,逐步實現慢性病的規范化診治和康復。嚴格遵照衛生行政部門制定的診療技術規范和指南,完善專業化培訓制度,注重康復治療的早期介入。在提供規范化診斷、治療和康復的同時,要加強對患者及家屬的咨詢指導和科普宣傳。

  6、慢性病管理試點科室,注重開展社區調查隨訪,明確本病主要健康問題和危險因素,應用適宜技術,發展適合我院的慢性病防控策略、措施和長效管理模式。

  (四)總結推廣階段:10月1日—12月30日

  1、總結階段:

  試點科室在10月20日前完成慢性病管理工作總結,召開全體護士長會議,進行經驗交流。

  2、推廣階段:

  將試點科室好的經驗、做法匯總,鼓勵有慢性病的護理單元均逐步開展慢性病管理,并加強與各部門及兄弟醫院的合作。加強科研,促進合作和交流,開發健康教育與健康促進工具,加強科研成果轉化和利用,推廣慢性病預防、早診早治早康和規范治療等適宜技術。

  六、保障措施

  (一)加強組織領導,推進方案實施。

  在開展慢性病管理的過程中,領導要起推進的積極作用,切實解決防治工作中的問題和困難,落實政策保障、人員配備、資金投入、監督獎勵等措施,大力加強醫護人員動員,努力形成醫院與社區防治工作合力。

  (二)履行部門職責,落實綜合措施。

  加強部門間協調溝通,建立慢性病防治工作聯席會議制度,健全分工明確、各負其責、有效監督的工作機制,協調解決慢性病管理重大問題,落實各項管理措施。

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