縣醫院科室工作總結

　　時間總在不經意間匆匆溜走，我們的工作又告一段落了，回顧這段時間以來的工作成果，你有什么感悟呢？好好地做個梳理并寫一份工作總結吧。想必許多人都在為如何寫好工作總結而煩惱吧，以下是小編幫大家整理的縣醫院科室工作總結，希望對大家有所幫助。

　　縣醫院科室工作總結1

　　20xx年，在醫院領導及上級有關主管部門的領導及全院干部職工的積極支持下，各項工作取得了一定的成效，現小結如下：

一、認真學習國家方針政策，做到遵紀守法。

　　組織科內人員不斷學習黨的知識，學習法律法規，做到知法懂法，遵紀守法。

二、嚴格遵守醫院各項規章制度，廉潔自律。

　　積極參加醫院內舉辦的各種學習班，及時組織科內人員學習醫院規章制度，嚴格遵守規章制度，不依醫謀私，做到清政廉潔，按時參加醫院召開的綜合治理會議，并及時組織科內人員學習綜治會議，無治安案件、偷盜和火災事故發生，無違反計劃生育政策現象。

三、抓好醫院感染管理工作，使其逐步規范化。

（一）評選了20xx年度院感先秀監控醫生、護士。

　　評選出了先進科室4名，優秀監控醫生4名，優秀監控護士4名，進行了全院的大會表彰。

　　通過評選的激勵機制來激勵醫務人員積極參與到院感工作中來，積極為院感工作獻言獻計，保證醫療質量，保障患者的安全。

（二）對本院工作人員進行多層次的醫院感染知識培訓，增強了全院工作人員院感意識。

　　按照年初制定的培訓計劃，按期完成了培訓和考核任務。據統計， 1—12月，共舉辦（）期培訓班，培訓人數達（）人次。培訓內容為《醫院感染診斷標準》、《醫院感染現患率調查方法與技巧》、《醫務人員手衛生操作》、《消毒供應中心醫院感染管理》、《穿脫防護用品操作》、《保潔人員、后勤工人醫院感染知識》、《醫院感染管理辦法》、《醫院隔離技術規范》、《醫療廢物管理條例》、《醫務人員手衛生規范》、《醫療機構消毒技術規范》、《預防多重耐藥菌的控制措施》、《職業暴露》、《導尿管相關尿路感染及手術部位切口感染控制措施》、《醫院感染預防與控制制度、流程、管理辦法》、《手術室醫院感染相關制度、流程培訓》《新生兒病房醫院感染制度、流程培訓》、《介入手術室醫院感染制度、流程培訓》等內容。培訓對象為（）區醫院干部職工、20xx年中心區新進人員、全院護士長及護理骨干、院感監控醫生、監控護士、保潔人員、后勤工人、供應室工作人員、急診科醫生、護士、120司機等全院職工。培訓后并對其名培訓人員進行考試與考核，考試考核成績均達80分以上，合格率達100%；通過培訓與考試、考核，增強了我院醫務人員的院感意識。

（三）院感科專職人員接受醫院感染知識培訓。

　　據1—12月統計，院感科專職人員（）名共參加了省級以上醫院感染知識與新進展培訓6人次；通過規范化的崗位培訓，使院感科專職人員的業務水平進一步得到提高。

（四）對醫院消毒滅菌效果與醫院環境定期采樣監測，確保了醫療安全。

　　每季度對高危科室（手術室、ICU、供應室、新生兒病房、血透室、各種監護病房等）的空氣、物體表面、滅菌劑、無菌物品、透析液、透析用水、壓力蒸汽滅菌器滅菌效果以及醫院兩個污水站的污水等進行了采樣檢測；對一次性醫療用品每批次進行了采樣檢測。每年一次對全院各科室的環境及消毒滅菌效果進行了采樣檢測。對于不合格的科室、不合格的樣品立即采取控制措施查找原因，直到檢測合格為止。據統計，1—12月，共采樣2052份，合格2018份，合格率為98.34%。其中，空氣采樣403份，合格401份，合格率為99.50%；醫務人員手采樣185份，合格172份，合格92.90%；無菌物品采樣107份，合格107份，合格率為100%；物體表面采樣270份，合格262份，合格率97.3%;消毒劑采樣454份，合格452份，合格率為99.55%；透析液及透析用水采樣174份，合格174份,合格率100%；醫院污水采樣40份，合格40份；壓力蒸汽滅菌器生物指示劑監測233份，合格231份，合格率為99.%;一次性無菌物品采樣50份,合格50份。

（五）開展醫院感染病例的前瞻性調查，對其相關危險因素進行監測與分析，降低醫院感染率。

　　開展了外科手術部位切口感染的病例監測、高危新生兒醫院感染病例監測、ICU醫院感染病例的前瞻性調查。

　　據1—12月統計，外科手術病例監測2570例，手術部位感染數為33，感染率1.28%，調整感染率為3.2%；其中，骨科監測臺次數為406，手術部位感染數為1，感染率為0.25%,調整感染率1.09%；普外科監測臺次數為781，手術部位感染數為22，感染率為2.82%；調整感染率為4.09%；普外科監測臺次數為593，感染數為4，感染率0.67%,調整感染率為2.31%；婦科監測臺次為562，感染數為3，感染率為0.53%，調整感染率為2.04%；骨科監測臺次數為228，感染數為3，感染率為1.32%，調整感染率為3.67%。

　　據統計，1-12月ICU監測人數992例，感染人次數88，感染例人次數為113，感染例次率11.07%。使用導尿管總日數6807，導尿管使用率85.19%，導尿管相關泌尿道感染率2.75‰；使用呼吸機總日數2233，呼吸機使用率25.23%，呼吸機相關肺部感染率16.368‰；中心靜脈插管總日數3837，中心靜脈插管使用率44.79%，中心靜脈插管相關血流感染率0.61‰，與國內資料（NISS）系統相比，呼吸機相關肺部感染與資料持平，導尿管相關尿路感染與中心靜脈插管相關血流感染均過低于NISS的報道，需查找原因，可能存在漏報等現象。

　　據統計,1-12月高危新生兒監測1331人次，感染人數0人次，使用呼吸總日數393，呼吸機使用率2.62%，呼吸機相關肺部感染率為0，與NISS系統相比，感染率相對較低，因侵入性操作很少。

（六）加強醫療廢物管理

　　全年共新購置加蓋黃色垃圾桶個。

　　下到全院各科室，指導正確處置醫療廢物，特別強調損傷性廢物與感染性廢物分開放置，生活性垃圾與醫療廢物分開放置，后勤部及時登記醫療廢物的回收數量，包括院內與各科室鑒收記錄，與院外集中處置單位的交接記錄等，參加了后勤部召開醫療廢物管理協調會，對后勤部提出了醫療廢物管理的要求。

　　購買醫療廢物封口不干膠貼個。

（七）加強醫院感染管理環節質量控制的監督與檢查，特別是對重點部門的監督。

　　定期參加了院長查房、業務院長查房、晨交班。不定期下到各臨床醫技科室檢查督促院感質量，提出問題，改進問題。

（八）參與了醫院建筑與布局設計。

　　對新生兒病房、隔離病房、發熱門診、感染科病房、兒童重癥監護病房、新生兒病房、產科、檢驗科、輸血科、手術室等建筑布局的改擴建進行了現場指導，提出了合理化的建議。

（九）多次修定《院感應知應會》、《院感制度、流程、預案》等內容。

（十）召開了三次醫院感染管理委員會議，討論了醫院感染方面重大問題。

　　據統計，1—12月，共召開了3次醫院感染管理委員會會議，第一次是對綜合病房出現多例鮑曼不動桿菌進行整改協調會。第二次會議是對20xx年度院感優秀科室進行表彰，并學習了《院感應知應會》內容，第三次是對手術室內鏡清洗消毒建筑布局改造進行了討論并達成了一致意見，由后勤部實施改造。

（十一）接受了省衛生監督局對我院院感工作執法檢查，并對檢查中存在的問題進行了討論。

　　特別是對血透室存在的問題進行了專題研究，并最終進行了全面的整改，取得了一定的成效。

（十二）對三次專家和湘雅醫院專家對我院院感工作檢查中存在的問題進行了認真的分析并一一整改到位。

（十三）對多重耐藥菌進行了監測與管理

　　1、制定了我院多重耐藥菌防治措施、制度與流程，并指導各臨床科室按照多重耐藥菌的管理要求進行隔離與防護。

　　2、每季度召開了一次多部門多重耐藥菌聯系會議，聽取各部門工作中對多重耐藥菌監測中存在的問題，并進行不斷的改進。

　　3、多重耐藥菌感染率統計，據1—12月，共檢出細菌株數株，多重耐藥菌株，多重耐藥菌感染率為%。其中，院內感染菌株為株，社區感染株數。

（十四）加強醫務人員手衛生。

　　1、對全院進行了二次手衛生依從性的調查

　　第一次是抽調臨床科室對臨床科室進行了手衛生依從性調查。據統計，共對個臨床科室進行了調查，共調查93名醫務人員及衛生員的手衛生，依從率為%，正確率為%。

　　第二次是我科2名專職人員進行暗訪，共調查161名醫務人員及衛生員，依從率為%，正確率為%。其中醫生人，依從率為%，正確率為%；護士人，依從率為%，正確率為%；醫技人員人，依從率為%，正確率為%；衛生員人，依從率為%，正確率為%.

　　2、添置手衛生設備與設施

　　為樓、樓7—10層、各病房及新生兒病房、口腔科等科室添置腳踏式水籠頭共48個。

　　為全院各病房掛放手消毒劑掛架700個。

（十五）組織進行了一次醫院感染橫斷面的調查。

　　在院領導高度重視下，我科于5月份開展了每年一次的醫院感染現患率調查。在調查之前于5月日下發了《我院醫院感染現患率調查計劃書》及《開展現患率調查的通知》，并于5月19日對全院臨床科室院感監控醫生約30名進行了《醫院感染現患率調查知識》培訓和考試，據統計，共有30名醫生進行了考試，考試成績均達80分以上。正式調查于5月20-23日進行，調查時把30醫院感染監控醫生分為5組進行調查，整個調查獲作部署有序，達到了預期的目的，現將調查情況小結如下：

　　1、總的情況：

　　共調查27個臨床科室，應監測人數為人，實監測人數為人，實查率為100%，感染人數為人，感染率為%，感染例次數為人次，感染例次率為%。其中下呼吸道感染例、泌尿道感染例、上呼吸道感染例、皮膚軟組織類感染例、其他部位感染例、燒傷部位感染例、表淺切口感染例、血流感染例、手術后肺炎例。

　　2、抗菌藥物使用情況：

　　調查例，抗菌藥物使用例，使用率為%；其中治療用藥例，預防用藥例，治療+預防用藥例；一聯用藥例，二聯用藥例，三聯及以上0例，做細菌培養例，細菌培養送檢率為%。

　　3、醫院感染病原體分布情況：

　　從送檢標本中，共檢出株菌株，其中下呼吸道株，泌尿道，表淺切口株，血管相關株，其他株。

（十六）進行了一次醫院感染暴發應急處置演練。

　　為提高室醫護人員對醫院感染事件的認識，增強其對醫院感染后事件的應急處置能力，于20xx年4月1日院感科組織我院各部門進行了一次醫院感染暴發應急處置演練，通過演練，進一步明確相關科室和人員的職責任務，加強協作，并完善應急機制。