一、加強護理安全管理，完善護理風險防范措施，有效地回避護理風險，為患者提供優質、安全有序的護理服務。

　　1、將各項規章制度落到實處：定期和不定期檢查，監督到位，并有監督檢查記錄。

　　2、強化安全意識教育：發現工作中的不安全因素時要及時提醒，嚴格執行“四不放過”。

　　3、加強重點時段的管理：如夜班、中班、節假日等，實行彈性排班制，合理搭配老、中、青值班人員，同時注意培養護士獨立值班時的慎獨精神.

　　4、分層管理：按主管護師——護師——護士——新護士(1年以內)——實習護士，對她們進行分層管理，加強新護士的培訓學習教育，提高他們的專業能力。

　　5、完善護理文件記錄，減少安全隱患：規范護理文件記錄，認真執行護理記錄中“十字原則”，即客觀、真實、準確、及時、完整。

　　6、加強護理人員自身職業防護：組織全科護士學習相關知識，制定職業暴露報告制度、職業暴露防范措施及職業暴露后具體的處理措施和程序。

　　7、完善護理緊急風險預案：平時工作中注意培養護士的應急能力，對每項應急工作都要做回顧性評價，從中吸取經驗教訓，提高護士對突發事件的反應能力。

　　二、以病人為中心，提倡文明優質服務，加強護患溝通，提高病人滿意度，避免護理糾紛。

　　1、確保、完善便民措施，管理責任到人，發現問題及時處理。

　　2、加強服務意識教育，提高人性化主動服務的理念。繼續落實護士行為規范，在日常工作中落實護士文明用語，提高健康教育質量。

　　3、認真執行臨床處置前后的告知程序，尊重患者的知情權，解除患者的顧慮。

　　4、每月召開工休座談會，發放病人滿意度調查表，對服務質量高的護士給予表揚鼓勵，對服務質量差的護士給予批評教育。

　　三、 定期與不定期護理質量檢查，保持護理質量持續改進。

　　1、充分發揮護理質量控制小組的作用，每周進行質量檢查，以便及時發現問題，及時糾正、處理。

　　2、不斷修改完善各種護理質量標準，并組織學習，按標準實施各項護理工作。

　　3、護士長定期與不定期進行質量檢查，不足之處進行原因分析并及時整改，強化護理人員的服務意識、質量意識。

　　4、定期對質控小組、護士長質量檢查、護理部質量檢查反饋信息進行綜合分析，查找原因，制定切實可行的整改措施，并檢查整改落實情況。

　　四、加強院內感染管理

　　1、嚴格執行院內感染管理領導小組制定的消毒隔離制度。

　　2、規范一次性用品及后及時毀形、浸泡集中處理，并定期檢查督促，對各消毒液濃度定期測試檢查并登記。

　　3、增加“總務班”，專門負責本科室各類物品、儀器等的清潔、清毒、保養等。

　　五、嚴格落實三基三嚴培訓計劃，加強教學、進修、繼續教育工作，提高護理人員業務素質。

　　1、對各級護理人員按三基三嚴培訓計劃進行培訓，每月組織理論考試和技術操作考核。按主管護師(或年齡45歲以上)——護師(或年齡35歲以上)——護士——新護士(1年以內)——實習護士，對她們進行分層培訓學習管理。

　　2、護理查房時提問護士，內容為基礎理論知識、專科理論知識、院內感染知識等。

　　3、經常復習護理緊急風險預案知識，每季度進行急救技術演練，熟練掌握急救器材及儀器的使用，提高護士應急能力。

　　4、通過科室推薦、護理部考核進行綜合評價，選拔護理骨干人員，定期培訓學習，安排護理講課任務，建立以護理部——護士長——護理骨干——新護士的分級護理教學管理網絡。

　　六、提高護士個人素質，積極開展活動

　　1、成立護理文化管理組織，定期開展豐富的護理文化活動。如： “各類節目或聚會”、 “護士節”技能操作比賽、 “護士坐談會”等等，旨在增強團隊凝聚力。

　　2、積極參與精神文明創建活動。

　　3、加強內涵建設，積極創建護理文化品牌營造和諧的護理團隊。

　　七、完成年護理管理目標

　　1、護理文件書寫 ≥90%

　　2、消毒隔離合格率 100%

　　3、急救物品、器械完好率 100%

　　4、差錯事故發生數 “0”

　　5、三基理論、護理操作合格率 ≥90%

　　6、一人一針一管執行率 100%

　　7、護理安全管理 ≥95分