在2009年醫院改革、業務快速發展的基礎上,2010年是我院深化改革努力達二甲標準的關鍵年,也是關系到我院能否走起航展"瓶頸"進入業務發展快車道的重要一年。因此制訂和實施2010年醫院業務發展計劃意義深廣。2010年醫院業務發展的指導思惟是:深切貫徹落到實處黨中央衛生工作會議精神,認真進修實踐科學發展觀,堅持以病報酬中心、以質量為核心,加強內涵建設,不斷適應新形勢、新任務、新要求;實施質量立院、特色強院、科技興院、文化建院的發展戰略。積極開展和引進新技術、新項目,優化醫療資源,持續改進質量,接續深切開展醫院管理年活動,鞏固成果努力使醫院發展再上新臺階,為人平易近人民提供安全、有效、方便、價廉的醫療辦事。

　　一、業務工作指標

　　門診診治人次達10萬人次以上,住院病人出院人次達1萬人次以上,手術例數大于3000例,病床使用率大于80%以上,(5)平均住院日控制在7~9天擺布,(6)業務收入達45000萬以上。

　　二、質量指標

　　入出院診斷符合率≥95%門診處方及格率≥95%、治愈率≥95%,手術前后診斷符合率大95%,危重病人搶救樂成率大于84%,住院病歷甲級率大于95%,(6)新生兒死亡率≤0.5%,⑺本院住院孕產婦死亡率≤0.02%,(8)麻醉死亡率≤0.02%,⑼基礎護理及格率≥90%,(10)護理操作技術及格率≥95%,(11)重點開展新業務、新技術2~3項,(12)在省級以上期刊雜志發表論文5篇以上。

　　三、業務發展目標

　　1、在原有重點專業科室基礎上,進一步建設和發展急診科、中心ICU、CCU、新生兒病房、綜合門診手術室、體檢科、中醫科等,年底前完成二甲評審標準要求。

　　2、內科內1、內2科重點是CCU建設、專業拓展細化和規范提高。

　　3、外科外1、外2科重點是開展腔鏡技術及惡性腫瘤的規范治療,外科專業拓展和規范提高。

　　4、骨科重點是開展腔鏡技術及骨病、骨傷診治手術拓展和規范。

　　5、婦產科婦產1、婦產2科重點是孕產婦急救中心建設、婦科手術及腔鏡技術開展。

　　6、兒科重點是新生兒病房建設。

　　7、五官科眼科、耳鼻喉、口腔科專業拓展和規范治療。

　　8、急診科重點是院前院內急救、留觀、住院、輸液、ICU、綠色通道等規范化管理和業務提高。

　　為達到上述預先期待目標,依據衛生部《綜合醫院分級管理標準》、《病時憲書寫規范》、《基礎護理辦事工作規范》、《經常使用臨床護理技術辦事規范》、《2009年石家莊市醫院管理年活動暨醫療質量萬里行和機構校驗督導考評標準》等標準規范要求,2010年全院醫療業務發展工作將突出以下重點:

　　一、接續抓好"三基"為主題的基礎醫療質量建設,不斷提高全院醫務人員的群體臨床醫技水平

　　臨床工作是醫院的工作重點,也是醫院生存和發展的基石,在臨床實踐工作中,高病發、常見疾病又是醫療工作的主題,因此應該清醒的認識到,基礎醫療質量對醫院生存和發展具有重要意義,2010年我院將從以下幾個方面來加強基礎醫療質量的建設:

　　1、抓好"診治常規"、"護理常規"、"軌制與職務和責任"、"條例及法規"的進修規范及落到實處。現各科已經形成了一套行之有效的醫療規章軌制,我們要慢慢完善上述規章軌制并加以落到實處,同時,醫務科、護理部要采取多種形式社團各類知識、技術培訓練習訓練活動,并檢查實際效果效驗。醫院還將開展院長業務查房、院內病歷討論、科主任、護士長查房、較高等級醫師查房、病歷檢查及日常、定期考核等督促各項常規和軌制的落到實處,促進臨床醫療、醫技、護理行為規范,不斷提高醫療質量和技術水平。

　　2、抓好醫療文書的書寫,病歷、護理記錄、各種輔助檢查陳訴單的書寫質量不僅體現出醫務人員的醫療水平,而且反映出醫務人員的工作作風,醫療文書不僅是病人的健康檔案,也是醫務人員保護自己的重要法律依據。09年醫療文書書寫質量已經有明顯提高,但字跡潦草、項目不全、三級醫師查房內涵質量不高、不規范等現象仍然存在,為醫療安全埋下隱患。因此,2010年全院將對醫療、醫技、護理文書書寫加強規范,進一步完善賞罰辦法,每半年進行一次評比,定期不定期開展檢查,并實行院科兩級質控賣力制。門診病歷記錄錯誤所致的醫療膠葛由當事人負主要賣力,病房病歷、護理記錄將由主管醫生及護士負主要責任,質控醫師和護士負非主要責任,各級陳訴單由簽發者負主要責任,進修實習人員所有過掉均由帶教老師賣力,科主任護士長負技術、行政管理責任。

　　3、認真抓好"三級醫師賣力制"、"查房軌制"等十四項核心軌制落到實處,嚴格醫療工作程序,促進三級醫師軌制化、規范化。"三級醫師查房軌制"、"手術分級管理"、"疑難危重病例討論"、"死亡病例討論"、"會診軌制"、"核對軌制"、"分級護理"等軌制是維護醫院正常醫療秩序,保證醫療質量提高的重要基本軌制。2010年醫院將以三級醫師查房軌制、護士長質量管理為突破口,認真落到實處上述各項軌制,醫院將有針對性的社團科室主任護士長進行查房觀摩,并開展科主任、護士長查房質量和數量的評比,不斷提高科主任、護士長業務素質及把握全科的領導能力,慢慢在全院樹立起講正氣、講進修的良好氣氛。疑難危重病例討論、死亡病例討論要邀請放射、檢驗、功能、病理、麻醉等科室人員參加討論,以促進醫療業務的配合發展。

　　4、進一步加強專業專科建設,隨著院內外醫療業務競爭進一步加重,"專業分工不細"將影響醫療質量、技術水平進一步提高,2010年,醫院將加強專業整合對部門科室收治病人的范圍進一步規范使之做大做強,同時將社團職能科室對全院專業診治環境進行檢查,力爭用一年時間使全院"專業分工不細、專科不專治"環境得到初步改觀,并使專科專治經常化、軌制化。

　　5、進一步加大各科基本設備與設施建設的投入,加大重點學科、重點項目設備的攙扶力度。醫院是高智力、高風險、知識密集、技術密集的公益性、福利性事業單位。由于我縣的特殊環境,加上我院處于特殊發展時期,投入巨資攙扶所有科室發展是不現實的,醫院只有把有限的資金投入重點項目上來,把醫院的發展從引進醫療設備、擴大規模轉移到扶植重點學科、重點項目上來,2010年醫院將重點攙扶急危重癥技術、微創技術、腔鏡技術、中心ICU、CCU、NICU、泌尿、骨病、呼吸及心腦血管、腫瘤疾病的治療等重點項目及重點學科的發展。對其它項目及科室發展,醫院將對必備的基礎設備進行更新及添置并鼓勵競爭,對有市場發展潛力我院又具人才技術條件的,醫院將隨時扶植發展。重點項目、重點學科的學科帶頭人一定要深知責任重大,要有明確的發展方向及近遠期目標。2010年我院要向市級重點學科邁進,努力完成1-2個重點學科達到市級重點學科水平,每年在省級以上公開期刊上發表文章5篇以上,確實擔當起全縣醫療業務發展排頭兵的作用。

　　6、弄好急診工作,確保綠色通道流通。醫院為了規范急診工作,對急診科作了重大調整,規范了院前院內急救、內外科醫師輪轉軌制,這對提高我院急診醫療技術水平和社會影響增長病人收治起到十分重要的作用。2010年醫院將在原有結構的基礎上,重點強化留觀、輸液、急救等急診管理,以及急救人員急救知識的普及熟練掌握,實行急診量化考核管理,保證生命綠色通道的流通。

　　7、強化醫療安全意識,減少醫療膠葛的發生。近幾年來,尤其是自《醫療事故處理條例》實施以后,醫療膠葛已經由原來病人因醫療結果不滿引發,發展為對某些并未造成不良結果的醫療環節不滿而引發醫療膠葛。這種變化不僅要求我們不斷提高環節醫療質量,更要求每位醫務人員必須具備較強的醫療安全意識,同時要有對出現意外的處理措施及能力,力圖做到事前有籌辦,事中有辦法,把醫療膠葛消滅在萌芽狀況。2010年,醫院將加大醫療安全防范與法律知識培訓,對高發膠葛科室社團進修醫院涉及醫療安全的軌制與文件,對發生的每起膠葛、事故將依據醫院醫療膠葛及事故處理暫行規定做來由理并視情節實行公示,實行醫療安全單項否決,每半年開展一次評比活動。在醫療膠葛管理上,參與就是最好的教育,注重發揮三級醫師及科主任積極性,力圖形成中、小膠葛不出科室,中、大膠葛全科、全院參與討論處理的良好機制,從根本上扭轉膠葛出現后當事人、當事科室怕、躲、推,事后依舊犯同類錯誤的被動局面。