為進(jìn)一步做好我鄉(xiāng)農(nóng)村醫(yī)改及公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作，確保各種信息、報表等資料的及時性、準(zhǔn)確性、完整性。根據(jù)上級有關(guān)工作部署，結(jié)合我鄉(xiāng)實際，特制定以下工作計劃：

　　一、居民健康檔案

　　(一)健康教育我院將采取多形式、多樣化進(jìn)行宣傳教育，例如懸掛橫幅、發(fā)放健康教育宣傳資料、黑板報、標(biāo)語、面對面宣傳(患者就診時、入戶宣傳)等形式。

　　(二)健康檔案(1)、健康知識培訓(xùn)時間：XX年2月培訓(xùn)對象：本院參與公共衛(wèi)生服務(wù)人員、鄉(xiāng)村醫(yī)生。培訓(xùn)內(nèi)容：居民健康檔案的建檔要求、建立居民健康檔案必需的知識、健康檔案的管理和使用規(guī)范、健康檔案管理的信息化技術(shù)等。(2)、健康檔案建立1、本年度安排建檔數(shù)14230人份，將逐月分配數(shù)據(jù)，按月入戶建檔，具體數(shù)據(jù)詳見(附表—1)。2、嚴(yán)格按照建立居民健康檔案的技術(shù)要求，確保建立的居民健康檔案的質(zhì)量，即科學(xué)性、合理性、真實性。(3)、健康檔案內(nèi)容居民健康檔案內(nèi)容包括個人基本信息、健康體檢、重點人群健康管理記錄和其他醫(yī)療服務(wù)記錄。居民健康體檢內(nèi)容包括一般檢查、生活方式、健康狀況以及疾病用藥情況、健康評價等。重點人群健康管理記錄包括國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目要求，0-36個月兒童、孕產(chǎn)婦、老年人、慢性病和重癥精神疾病等各類重點人群的健康管理記錄。(4)、健康檔案歸檔1、篩查重點人群通過疾病篩查，篩選出65歲以上老年人、0-36個月兒童、孕產(chǎn)婦、慢性病和重癥精神疾病，并進(jìn)行分類標(biāo)記。2、裝訂健康檔案將健康檔案按村名、按標(biāo)記分別進(jìn)行裝訂，分類歸檔裝入資料柜，并于資料柜注明標(biāo)記。3、進(jìn)行周期體檢，管理重點人群轄區(qū)內(nèi)居民到衛(wèi)生院可進(jìn)行免費體檢，每年1次。重點人群如65歲以上老年人、0-36個月兒童、孕產(chǎn)婦、慢性病患者和重癥精神疾病患者每季度體檢1次，由接診醫(yī)生為其建立動態(tài)的就診信息記錄，完善重點人群的管理(即0-36個月兒童保健、孕產(chǎn)婦保健、老年人保健、慢性病管理和重癥精神疾病管理)。

　　二、疾病預(yù)防控制工作

　　(一)預(yù)防接種1、對所有預(yù)防接種點開展資格認(rèn)證。2、每年冷鏈運轉(zhuǎn)12次，要求不留空白村、不留空白月。于每月14日召開鄉(xiāng)村醫(yī)生例會，安排當(dāng)月的工作計劃，通報上月的工作情況。及時建卡，確保建卡率達(dá)到10‰以上，按照免疫規(guī)劃程序規(guī)范接種，確保乙肝首針及時接種率達(dá)到95%以上，五苗全程合格接種率達(dá)到95%以上，擴(kuò)免疫苗接種率達(dá)到90%以上。3.每月及時上卡、上機(jī)。

　　(二)傳染病預(yù)防完善傳染病報告制度，加強(qiáng)本轄區(qū)內(nèi)的傳染病監(jiān)測與防治，采用定期對轄區(qū)內(nèi)的學(xué)校等單位進(jìn)行水資源監(jiān)測、開展學(xué)校晨檢工作等措施預(yù)防傳染病，發(fā)現(xiàn)傳染病及時上報。

　　(三)階段性工作01月消滅麻疹工作轄區(qū)內(nèi)所有的兒童進(jìn)行查漏補(bǔ)種03月“3.24”世界結(jié)核病日結(jié)核病宣傳、管理肺結(jié)核病人04月“4.25”全國兒童預(yù)防接種日宣傳規(guī)劃免疫知識12月“12.1”世界艾滋病日宣傳艾滋病知識。

　　(四)肺結(jié)核防治工作1、加強(qiáng)肺結(jié)核病宣傳工作，進(jìn)行入戶面對面宣傳、提高群眾對結(jié)核病的知曉率，并做詳細(xì)的記錄。2、嚴(yán)格按照我縣CDC要求全程管理肺結(jié)核病人，要求鄉(xiāng)村醫(yī)生每旬訪視1次，醫(yī)院每月訪視1次，并有訪視記錄。

　　(五)死亡病例監(jiān)測每月例會時鄉(xiāng)村醫(yī)生上報死亡病例，開具死亡證明，專干于當(dāng)月月底將所有死亡病例上報死亡病例監(jiān)測網(wǎng)。(六)、重性精神疾病報告要求對轄區(qū)重性精神疾病病人進(jìn)行統(tǒng)一管理并進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報。